Prevención

Question 1

Cuales son los objetivos de la prevención?

Answer 1

Detedctar oportunamente patologias prevalentes por edad/sexo

Identificar factores de riesgo

Lograr modificaciones en hábitos para evitar una enfermedad

Question 2

Como se logra la prevención?

Answer 2

Con tamisajes, consejerias, inmunoprofilaxis, administración de fármacos

Question 3

Cuales niveles de prevención existen?

Answer 3

Primaria (s/ enfermedad)
Objetivo: remover FR

Secundaria (enf asintomática)
Objetivo: detección y tto

Terciaria (enf sintomatica)
Objetivo: rehabilitación

Cuaternaria
Objetivo: atenuar o evitar consecuencias de intervenciones innecesarias

Question 4

Ejemplos de cada tipo de prevención?

Answer 4

Primaria: vacunas, cloacas, potabilizar agua

Secundaria: PAP

Terciaria: rehabilitación ACV, rehabilitación enf coronaria

Cuaternaria: “menos es más” → no PAP en < 25a; “desprescripción”

Question 5

Conductas práticas de grado de evidencia A?

Answer 5

Toma TA cada 3 años en >18a
Perfil lipídico entre 40-79a cada 1-2a
Calcular RCVG entre 40-79a (HTA, DBT)
PAP entre 25-65a

Question 6

Conductas práticas de grado de evidencia B?

Answer 6

Mamografia 5070a bianual
Ác fólico e hierro p/embarazadas
Limitar consumo alcohol
Preguntar sobre violencia basaga en genero
IMC >18a cada 1-2a

Question 7

Ejemplo de conduta que se debe EVITAR (grado D)?

Answer 7

ECO ginecológica TV como screening de CA de ovario en mujeres asintomáticas.

Question 8

Que herramientas de prevención cuaternaria conoces?

Answer 8

“Menos es más”

1)Principios de prescripción conservadora
2) Medicina centrada en la persona
3) Desprescripción
4) Toma de decisiones compartidas

Question 9

Que entiente por principios de prescripción conservadora?

Answer 9

Pensar más allá de los medicamentos

-Considerar la no adherencia antes de añadir más fármacos al régimen
-Evitar reiniciar fármacos que no tuvieron éxito previamente

Question 10

Que entiente por “medicina centrada en la persona?

Answer 10

• Evitar la focalización sintomática
• Practicar una escucha activa y empática
• Fomentar la alianza terapéutica: mediante la confianza y el compromiso y
  objetivos compartidos.
• ¿hay o no expectativa por parte del paciente de que le demos una solución?A veces el paciente solo comparte un malestar o busca aprobación.
• Reconocer y compartir la incertidumbre.

Question 11

Que entiende por desprescripción, en la prevención cuaternaria?

Answer 11

Revisar periódicamente la pertinencia de la medicación que toman los pacientes.

Se estima que 1 de cada 5 fármacos prescritos en pacientes de edad avanzada es inapropiado.