HC orientada al problema Flashcards
Cuales son los puntos que debe contener una buena HC?
1) Conjunto mínimo de datos básicos
2) Lista de problemas
3) Notas de evolución
4) Hojas de flujo
Que debe contener en el conjunto mínimo de datos básicos?
Datos del paciente, problemas de salud, factores de riesgo y otos datos utiles
+ NBI + familigrama
Que otros datos considera utiles en los datos basicos del paciente?
Se viajó al extranjero, a una zona de una enfermedad endémica…
Que es el NBI, que debe estar en el conjunto de datos básicos?
Necesidades básicas insatisfechas
-vivienda, hacinamiento, escolaridad…
Como se determinan los datos básicos a seren recolectados?
Los determinan previamente el equipo de salud…
-Que objetivos asistenciales tienen con esta comunidad?
-cuales son los problemas más prevalentes?
Como se estructura la lista de problemas, según punto de la HC?
Además de los posibles problemas vinculados a la salud involucra el campo psicológico y social.
Como se dividen los problemas a seren abordados en la HC?
Crónicos (> 6meses)
-activos y crónicos
Agudos (< 6 meses)
Que se considera como un problema?
Dx de una enfermedad
Sintomas y signos
Exámen alterado
Antecedente familiar
Cualquier factor de riesgo
Cualquier alteración familiar/laboral
Que NO se considera un problema?
Términos confusos, vagos (cabeza ligera), posibilidades dx…
Como debe ser estructurada la evolución em la HC?
Basada en el método SOEP:
Subjetivo:
-lo que dice el pte
Objetivo:
-E.F., exámenes compl., scores clínicos
Evaluación:
-interpretación del problema
Pplan:
-en 4 partes!
Como debe ser estructurado el plan en la evolución del paciente?
En 4 partes:
1) Diagnóstico
2) Terapéutica
3) Monitoreo
4) Educación
