Prevenção Transmissão vertical Flashcards
Prevenção de transmissão vertical de HIV: pilares
- Aconselhamento e triagem neonatal
- Profilaxia antirretroviral
- Cesariana eletiva
- Suspensão do aleitamento materno
Triagem no pré-natal de HIV
Teste rápido na 1ª consulta, no 3º trimestre e no parto
TTO gestante com HIV
Tenofovir + lamivudina + raltegravir
Como é definida a via de parto em gestantes com HIV
- se CV > 1000 cópias/ml ou CV desconhecida na 34ª semana = cesárea eletiva após 38 semanas
- se CV < 1000 cópias/ml ou CV indetectável = Parto normal
Como é feita a quimioprofilaxia intraparto para gestantes com HIV
AZT EV - desde o início do TP e >/= 3 horas antes da cesárea.
Indicação da quimioprofilaxia intraparto EV para gestantes com HIV
CV detectável na 34ª semana ou CV desconhecida
O aleitamento materno é contraindicado em mães com HIV
SIM
Quimioprofixia de RN filho de mãe HIV +
- AZT VO nas primeiras 12h de vida, manter por 4 semanas
Se Cv desconhecida ou > 1000 cópias/ml ou mãe que não usou TARV na gestação = neviropina VO nas primeiras 48h - 3 doses.
Triagem pré-natal hepatite B
HbsAg na 1º consulta do pré-natal - avaliar histórico de vacinaçao
TTO hepatite B na gestante, indicações e medicamentos
Tenofovir a partir de 28-32 semanas
se HBeAg positivo, independente de carga viral ou HBeAg negativo e CV > 200.000 UI/ml ou ALT > 2x o limite da normalidade.
Via de parto em gestante com Hepatite B
Indicação obstétrica
Aleitamento materno é contraindicado em mães com hepatite B?
NÃO
Triagem pré-natal Hepatite C
anti-HCV apenas se fatores de risco
Fatores de risco para hepatite C
- infecção pelo HIV
- Drogas ilicitas
- transfusão ou transplante antes de 1993
- aumento de transaminases sem outra causa clínica
- profissionais de saúde com história de acidente com material biológico
TTO hepatite C na gestação
Não trata
