Prevenção de câncer ginecológico Flashcards
infecção pelo HPV é fator de risco para qual ca?
ca de colo de útero
quais as principais tipos de HPV que causam mais ca de colo de útero?
16 e 18 = causam cerca do 70% dos casos de ca de colo de útero
quais os tipos de HPV mais relacionados a verrugas genitais?
6 e 11
o exame citopatológico (CP) de colo de útero é recomendado fazer em que periodicidade?
começar a partir dos 25 anos até 64 anos, começar anualmente. se tem 2 negativos, coletar de 3 em 3 anos .
na colposcopia com biópsia para lesão de hpv o fragmento removido pode ser dividido em 3 porções, quais são?
NIC 1 se anormalidades do epitélio no 1/3 proximal da membrana
NIC 2 se desordenação avança 2/3 proximais da membrana
NIC 3 se desarranjo é observado em todas as camadas,
(NIC = Neoplasia Intraepitelial Cervical)
NIC 1 precisa fazer a conização?
não, conduta conservadora, 70 a 80% dos casos tem eliminação espontânea
no NIC 2 se faz conização?
de maneira geral sim pq tem mais chances de progredir pra lesões mais graves, mas é uma conduta personalizada
NIC 3 faz conização?
sim, obrigatoriamente
o que é a conização?
retirada das lesões do colo de útero em forma de cone para evitar o ca de colo
normalmente as lesões de baixo grau na CP serão qual NIC na biopsia?
NIC 1
normalmente as lesões de alto grau na CP serão qual NIC na biopsia?
NIC 2 ou 3
Se o resultado do CP vem lesões intraepiteliais de baixo grau, oq fazer?
repetir CP em 3 anos
Se o resultado do CP vem lesões intraepiteliais de alto grau, oq fazer?
encaminhar para colproscopia
Se o resultado do CP vem carcinoma epidermoide invasor, adenocarcinoma in situ ou adenocarcinoma invasor, oq fazer?
encaminhar para colproscopia
no ca de colo de útero, qual estadio é o carcinoma confinado ao colo?
I
no ca de colo de útero, qual estadio é quando envolve terço superior e médio da vagina e invade paramétrio?
II
no ca de colo de útero, qual estadio é quando atinge parede pélvica,terço inferior da vagina e/ou causa hidronefrose ou rim não funcionante
III
no ca de colo de útero, qual estadio é quando a extensão tumoral é além do trato genital?
IV
o carcinoma de ___ é a neoplasia maligna do trato genital inferior mais comum em países desenvolvidos
endométrio
a hiperplasia endometrial é causada pelo estímulo de qual hormônio?
estrogênio
qual o principal sinal clínico do ca de endométrio?
sangramento uterino anormal
o ca de endométrio normalmente se dá em que faixa do ciclo da mulher?
pós-menopausa em 70% dos casos, com pico de incidencia entre os 60-70 anos
como rastrear ca de endométrio?
não tem método específico, tem que cuidar pacientes com maior risco
pq o tamoxifeno é um fator de risco no ca de endométrio?
pacientes que usam tamoxifeno pq tiveram câncer de mama tem fator de riso pq ele é um modulador seletivo do receptor de estrogênio com função agonista no endométrio (o contrário de como age no tecido mamário)
como fazer o dx de ca de endométrio?
pela histeroscopia , curetagem ou biópsia. mas antes disso:
a eco transvaginal é usada para avaliar o endométrio, quando ele está espessado?
4mm ou mais em mulheres pós menopausicas já pode indicar ca de endometrio
se a paciente tem endométrio espessado pela eco + sangramentos, o que fazer?
realizar histeroscopia
se a paciente tem endométrio espessado as sem sintomas/sangramentos, oq fazer?
só realizar histeroscopia se tiver fatores de risco
o ca de vulva acomete normalmente que faixa de idade de mulheres?
pós menopáusicas, entre 60-85 anos
o ca de vulva tem 2 vias carcinogênicas: ligado ao ___ e ao ___
líquen escleroso atrófico / HPV
entre o ca de vulva ligado ao líquen escleroso atrófico e ao HPV, qual é em pacientes mais jovens e qual mais idosas?
HPV = mais jovens
LEA = mais idosas
o ca de vulva de tipo escamoso/epidermóide é mais ou menos comum que o melanoma de vulva?
O tipo histológico mais comum é o escamoso / epidermóide (92%)
O segundo mais prevalente é o melanoma (5-10%);
quando o ca de vulva tem sintomas, qual é mais comum?
prurido localizado é o mais típico, pode ter dor, ardência, sangramento tb
qual ca ginecológico que tem maior mortalidade pq normalmente se diagnostica em fases mais tardias como III e IV?
ca de ovário (não é tão prevalente mas com alta mortalidade)
o ACO tem fator protetivo em quais ca ginecológicos?
ca de ovário e de endométrio, no de mama NÃO
mutação em qual gene está ligada ao ca de ovário?
BRCA 1 = risco de 16-65%
