Doenças da tireoide na gestação Flashcards
qual a diferença do hipotireoidismo clínico e subclínico?
hipo clínico = TSH muito elevado (>10) e T4 baixo
hipo subclínico = TSH aumentado (entre 4 e 10) mas T4 normal
o hipotireoidismo clínico e subclínico tem relação com os sintomas da paciente?
não necessariamente, na maioria das vezes só aparece em resultados laboratoriais
quais os valores recomendados de TSH na gravidez em cada trimestre?
1º tri = até 2
2º tri = até 2,5
3º tri = até 3
quais as causas mais frequentes de hipotireoidismo materno?
tireoidite de hashimoto e o tratamento para doença de graves
o cretinismo, que é a diminuição da capacidade intelectual é causado por que?
pelo hipotireoidismo materno complicado
qual o tratamento do hipotireoidismo?
levotiroxina oral dose única diária 1mcg/kg/dia, normalmente começa com comprimido de 50 e vai aumentando se necessário
qual a indicação de tto de hipotireoidismo subclínico?
se TSH>4 ou anti-TPO +
se a paciente já tem hipotireoidismo e engravida, mantem a medicação?
aumenta a dose em 30% na gestação e depois da volta ao normal
o hipertireoidismo tem como causa mais comum o que?
doença de graves (anticorpos TRAb)
como se diagnostica o hipertireoidismo?
TSH suprimido e T4 aumentado (T4T >50% do valor limite ou T4L elevado)
propriluracil, metimazol e beta bloqueadores são opções de tratamento de qual doença?
hipertireoidismo
propiluracil e metimazol são preferidos em que trimestre da gestação?
propiluracil = no 1º tri pq tem menos risco de teratogenicidade
metimazol = no 2º e 3º tri, tem mais risco de teratogenicidade
pq os beta bloqueadores não são a primeira opção de tratamento para hipertireoidismo na gestação?
pq tem risco de CIUR (crescimento intra-uterino restrito) devido à hipoperfusão placentária
quais as opções de tratamento não farmacológico para hipertireoidismo?
tireoidectomia = mas na gestação pode não ser o melhor momento para cx
iodo = mas NÃO pode usar na gestação, destroi a tireoide fetal, e se a paciente fez tto antes de engravidar com iodo, precisa esperar 6 meses para poder engravidar
como é o tratamento de hipertireoidismo subclínico?
TSH baixo com T4 normal. Não evidencia resultados perinatais adversos, não necessita de tratamento
