Anamnese e Exame Obstétrico Flashcards
Quais as vacinas obrigatórias de toda a gestante?
- Tríplice bacteriana (DTPa)
- Hepatite B
- Influenza
- Covid
- VSR- Vírus Sincicial Respiratório (entrou agora no calendário 2024/2025, não ta no slide da prof que é 2023/2024)
Quais das vacinas das gestantes tem uma IG (idade gestacional) certa para ser aplicada?
DTPa -> a partir de 20 semanas
VSR -> de 32 a 36 semanas semanas
Pq a vacina da DTPa deve ser aplicada a partir de 20 semanas de gestação?
Pq quando o bebê nascer vai estar no pico da imunização para Bordetella pertussis (coqueluche)
quantas doses da DTPa a gestante precisa se não foi imunizada antes de gestar?
Duas doses de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve
ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação. Respeitar
intervalo mínimo de um mês entre elas.
quantas doses da DTPa a gestante precisa se já tomou 1 ou 2 ou 3 doses de DT?
sempre tem que completar no mínimo 3 doses e 1 sendo DTPa depois de 20 semanas, então:
- se tiver 1 dose anterior só uma dose de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação. Respeitar intervalo mínimo de um mês entre ela
- se tiver 2 ou 3 doses anteriores, uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação.
qual o esquema vacinal de Hepatite B para grávidas?
Três doses, no esquema 0-1-6 meses
quais vacinas não podem ser dadas na gestação?
- tríplice viral
- HPV
- Varicela
- Dengue
Pode coletar CP (citopatológico) na gestação?
Sim, pode e deve se estiver no tempo de coletar
O que é a DUM?
Data (primeiro dia) da última menstruação
Quais os dois modos para calcular a IG?
DUM ou primeiro ultrassom (primeiro para o bebe ser menorzinho e ter menos chance de erro, quanto maior o bebê mais chance de erro de cálculo da IG)
Se uma gestação não evolui com <500g ou <20 semanas ou <16,5cm é chamado de ___. Se for mais que isso é chamado de ___
Se uma gestação não evolui com <500g ou <20 semanas ou <16,5cm é chamado de aborto. Se for mais que isso é chamado de feto morto
Uma mulher que perdeu o filho com 18 semanas de gestação é considerada primípara?
Não, a paridade (nulípara, primípara, multípara) não engloba gestações de <20 semanas, são considerados abortos. Ela vai ser Gesta I, Para 0.
Se é um parto gemelar a paciente é considerada Gesta I Para I ou Gesta II Para II?
Gesta I Para I. A paridade determinada pelo número de gravidezes alcançadam mais de 20 semanas, e não pelo número de fetos.
O que é o cloasma gravídico?
(melasma)
manchas provocadas pelo aumento da produção de melanina circundando parte da testa, ao redor do nariz, bochecha e lábio superior
O que é a linha nigra
pigmentação da linha alba que aparece na barriga das grávidas, geralmente no segundo trimestre da gestação
O que são os tubérculos de Montgomery nas grávidas?
é fisiológico, pequenas elevações visíveis nas aréolas e mamilos, pela hipertrofia das glândulas sebáceas
O que é o sinal de Hunter?
hiperpigmentação da aréola primária e
aparecimento da aréola secundária com limites imprecisos.
O que é o sinal da Rede de Haller?
aumento da vascularização venosa na mama, rede venosa fica bem visível sob a pele da mama
O que é o Sinal de Hegar?
Amolecimento do istmo uterino (entre o colo e o corpo do útero), percebido no exame de toque uterino
O que é o sinal de Chadwick? (Jacquemier-Chadwick)
é a vulva com uma coloração mais violácea e com edema por causa do aumento de fluxo sanguíneo para a região
O que são as contrações da Braxton Hills?
são contrações uterinas indolores, que podem aparecer a partir de 8 semanas, não modificam o cérvice, imprevisíveis, esporádicas, arrítmicas e tendem a aumentar nas últimas 2 semanas.
quando o útero atinge a altura do umbigo, qual a IG aproximada?
20 semanas
O que acontece no final da gestação com a altura uterina?
Bem no fim da gestação, a altura uterina pode diminuir à medida que o bebê se encaixa, o que ocorre próximo ao trabalho de parto.
Para auscultar o BCF, existem vários métodos, pelo sonar doppler, pelo pinard, pela eco, em que semana ouço cada um?
sonar doppler = 10-12 semanas
pinard = 20 s
eco = 5-6 semanase
Para realizar a ausculta dos BCFs, onde tem que estar localizado o sonar?
no dorso fetal
Para que se deve controlar o pulso da gestante enquanto ausculta o BCF do neném?
para garantir que os dois pulsos estão diferentes e que está ouvindo o BCF do bebê
Se uma gestante de 14 semanas chega preocupada que não sente o neném mexer, qual a explicação?
na primeira gestação começa a sentir os movimentos fetais de 18-20 semanas e nas seguintes gestações de 16-18 semanas, então com 14 semanas é normal não sentir movimentos fetais.
o que é o apagamento do colo uterino?
é a diminuição da “altura” do colo, o encurtamento, afinamento, durante o trabalho de parto
Apagamento do colo uterino e dilatação uterina é a mesma coisa?
não, apagamento é ele encurtando em “altura”, e dilatação é o colo “abrindo”
