Avaliação do bem-estar fetal Flashcards
o que é a cardiotocografia?
exame não invasivo que avalia a oxigenação fetal e registra graficamente a frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas
se a cardiotocografia vem alterada significa que tem hipóxia fetal?
não necessariamente, é um exame de rastreio, tem que observar, relacionar com clínica etc
pq se faz cardiotocografia se o padrão alterado vai ter contuda de observação?
pq se o exame for normal assegura que tem um estado fetal de baixo risco
1- pH sangue artéria umbilical ao nascimento < 7,0 (acidose metabólica predominante)
2- APGAR < 5 além do 5o minuto
3- Sinais de compromeKmento neurológico (encefalopaKa hipóxico-isquêmica): convulsões, hipotonia, coma
4- Sinais de compromeKmento sistêmico (insuficiências): cardíaca, renal respiratória
esses sinais são consistentes com o que?
evento periparto ou intraparto agudo, sofrimento fetal agudo, hipóxia
existe alguma posição materna que deve ser adotada no exame de cardiotocografia?
sim, tem que cuidar com a posição supina materna deitada que pode resultar em compressão aortocava pelo útero graídico, afetando a perfusão placentária e a oxigenação fetal. As posições laterais decúbito, semi-sentada e em pé são alternativas preferíveis
a linha de base normal na cardiotocografia deve estar entre quanto?
entre 110 e 160 bpm
para ser considerado taqui/bradicardia tem que ter alteração na linha de base por quanto tempo?
Taquicardia = o Basal acima de 160 bpm durando mais de 10 minutos
Bradicardia = o Basal abaixo de 110 bpm durando mais de 10 minutos.
a variabilidade normal na cardiotocografia deve estar entre quanto?
de 6 a 25 (tb chamada de moderada)
Quando associada a outros achados anormais, a ___ é o sinal
mais importante do comprometimento da condição fetal
variabilidade
o que é a aceleração transitória na CTG?
um aumento de +15bpm da linha de base abruptamente (menos de 30seg). tem que durar pelo menos 15seg e menos que 10min
normalmente as acelerações transitórias são um bom ou mau sinal?
sinal de boa vitalidade
A maioria das acelerações coincide com os movimentos fetais e são um sinal de um feto neurologicamente responsivo
que não apresenta hipóxia/acidose
o que é o nadir?
é o ponto mais baixo de uma desaceleração da frequência cardíaca fetal
qual é a desaceleração que o nadir da a desaceleração coincide com o ápice da contração ?
Desaceleração precoce (DIP I)
qual é a desaceleração que o nadir da desaceleração ocorre 30 segundos após do pico da contração uterina ?
Desaceleração tardia (DIP II)
entre a DIP I e DIP II, qual é fisiológica e qual é patológica?
DIP I = fisiológico, compressão do polo cefálico feral durante as contrações
DIP II = sinal de hipóxia fetal, redução de fluxo placentário após a contração, denotando insuficiência placentária que pode estar causando dano cerebral hipóxico-isquêmico
as espicas são sinal de comprometimento fetal?
não, é achado normal, quedas bruscas da FCF de +15bpm mas não dura mais que 15 segundos
como é a DIP III?
diferente das outras, ela não depende da contração. é uma queda abrupta em menos de 30seg.
a desaceleração prolongada é como?
queda da FCF +15bpm por 3 min ou mais (até 10min).
o padrão sinusoidal da CTG é associada com qual doença?
anemia fetal grave
se a CTG tem 2 ou + acelerações transitórias em 20min é um exame reativo ou não reativo?
reativo, bom, tranquilizador
se a CTG tem ausência de AT por >40min ou ausência de 2 ATs em 20min é um exame reativo ou não reativo?
não reativo, intranquilizado
Taquissistolia mais de ___ contrações a cada 10 min é a principal causa de alteração da FCF.
5
Normalmente a principal causa é a ocitocina
