Adaptações fisiológicas da gestante Flashcards
a nidação/implantação ocorre quando?
5-7 dias após a fertilização
a progesterona é inicialmente produzida pelo corpo lúteo mas depois vai ser produzida por quem?
pela placenta
o aumento do HCG com a nidação, vai estimular ou inibir o corpo lúteo?
Os altos níveis de beta-hCG mantêm o corpo lúteo, até a placenta o substituir bem depois.
quando o corpo lúteo gravídico vai começar a regredir?
pela 12 semana
o corpo lúteo produz além da progesterona oq?
progesterona, estrogênio e HCG
o corpo lúteo ou a placenta produzem mais quantidade de HCG?
corpo lúteo
o corpo lúteo ou a placenta produzem mais quantidade de progesterona e estrogênios?
placenta
o útero tem forma ___ até a 20ª semana e forma ___ após a 20ª semana
globosa e cilíndrica
o que ocorre com o sistema cardiovascular na gestação?
aumenta a frequência cardíaca 10 a 15 bpm, aumenta o volume cardíaco, aumenta o débito cardíaco em quase 50% - para suprir as necessidades fetais e evitar perdas importantes de sangue na hora do parto
pq mesmo aumentando o débito cardíaco na gravidez, a PA continua normal ou diminui?
o corpo compensa com diminuição da resistência vascular periférica
pq pode acontecer a Síndrome da Hipotensão Supina nas grávidas com >20 semanas?
com o aumento do útero, a posição supina pode comprimir a veia cava inferior, dificultando o retorno venoso ao coração
como resolver a Síndrome da Hipotensão supina?
o débito cardíaco é restaurado se virar de decúbito laterla esquerdo
pela possível descompensação cardíaca na gravidez e no parto, mulheres cardiopatas tem indicação de cesária?
NÃO é indicação absoluta
gestantes tem anemia fisiológica pq?
por causa da hemodiluição, com o aumento do volume sanguíneo aumenta muito mais plasma em comparação as hemácias
na gravidez também estão mais elevados os ___, podendo gerar tromboembolismos
fatores de coagulação
a freq respiratória é alterada na gravidez?
não
a hiperventilação é fisiológica na gravidez?
sim
existe uma alcalose ou acidose respiratória nas gestantes?
alcalose respiratória
já que as gestantes tem alcalose respiratória pela hiperventilação, como fica o ph delas?
o ph fica normal ou levemente alcalino pq para compensar, os rins eliminam mais bicarbonato. é uma alcalose respiratória compensada
dispneia é fisiológica em gestantes?
sim, útero comprimi o diafragma, tem menos capacidade residual funcional
Pela ação hormonal, principalmente da ___, todo o aparelho digestivo permanece com tônus diminuído
progesterona
gestantes tem mais ou menos chances de colelitíase?
mais, pelo relaxamento da vesícula biliar pela ação miorrelaxante da progesterona no aparelho digestivo
qual lado nas gestantes tem mais hidronefrose?
direita é bem mais comum por causa da dextrorrotação uterina
hidronefrose = rim inchado pelo acúmulo de urina
na gestante, só a bacteriúria sintomática deve ser tratada?
não, na gestante a assintomática também deve ser tratada pelo riso de pielonefrite
glicosúria é indicativo de DMG?
não, nas grávidas é fisiológico
as grávidas tem volume diário de urina aumentado?
não, aumenta o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular mas aumenta a reabsorção para compensar
pq as gravidas tem mais predisposição à infecções urinarias?
por causa da estase urinaria, a progesterona relaxando a musculatura e motilidade ureteral
o hormônio lactogênio placentário (HLP) produz que efeito?
efeito diabetogênico
o que o efeito diabetogênico faz?
a placenta quer dar mais glicose ao bebê, então faz uma resistencia insulinica na mãe para que tenha hiperglicemia.
pq as gestantes são hiperinsulinemicas?
para tentar compensar o aumento da resistencia insulinica pelo HLP, daí diminui a glicemia de jejum e aumenta a glicemia pós prandial
quais as 3 Funções metabólicas do HLP?
- efeito diabetogênico (aumento da RESISTENCIA INSULINICA, para que a glicose seja destinada ao feto)
- lipólise materna (para que a gordura seja degradada em ÁCIDOS GRAXOS, garantindo o aporte energético para a mãe)
- angiogênico (aumente a vascularização)
o que acontece com a tireoide das grávidas?
aumenta a produção de hormônio em 40-100% para responder as necessidades fetais e materas. Também aumenta o tamanho da tireoide, mas pouco, bócio sempre precisa ser investigado
qual a relação do HCG e do T4 no 1º tri?
o HCG tem atividade semelhante ao TSH, e no 1º tri, com o aumento da produção de HCG, aumenta T4 e diminui TSH
pq a gestante requer mais quantidade de ferro na gravidez?
pq tem aumento na absorção de ferro pelo intestino (importante na síntese de hemoglobina -> anemia fisiológica)
Estado de ___ é responsável pelo risco aumentado de trombose na grávidez
Hipercoagulabilidade
na gravidez ocorre aumento ou diminuição de leucócitos e plaquetas?
aumento de leucócitos
diminuição de plaquetas
Progesterona tem efeito depressor ou excitatório no SNC?
depressor = sonolência, fadiga e lentidão psicomotora
