Prévalence des maladies cardiovasculaires Flashcards
Comment est la prévalence selon le sexe
Avant 60-70 ans ; plus prévalent chez l’homme
Comment est la prévalence selon l’âge
Augmentation de la prévalence avec l’âge, facteur à risque 40 ans H et 45 ans F
Que fait le tabagisme
Accélère la dysfonction endothéliale artérielle; favorise la genèse et progression de l’athérosclérose par ses effets pro thrombogène, induction de l’activation plaquettaire, stimulation chronique du système nerveux sympathique
Diminue HDL dans le sang, augmente LDL, augmente la pression artérielle,
réduit la fonction pulmonaire en endommageant parroi endothéliale alvéolo-capillaire
Augmente la tension artérielle
Quels sont les deux types d’obésité et description
Androïde ou viscérale : accumulation de graisse dans la cavité abdominale, surtout chez l’homme
Risque accru de diabète de type 2 et maladies cardiovasculaires
Gynécoïde : Accumulation au niveau des hanches, des cuisses et des fesses surtout chez la femme. (PAS risque diabète et maladies cardiovasculaires)
À quoi prédispose le diabète
Diabète prédispose au développement d’athérosclérose et lésions vasculaires : vasoconstriction, inflammation et état prothrombogère chronique
Traitement dyslépidémie
Médicament hypolipémiants (statines plus fréquents) inhibe l’enzyme HMG-CoA réductase
En quoi l’hypertension artérielle est un facteur de risque des maladies cardio-vasculaires
: Au-delà de 140/90 mmHg, facteur de risque majeur d’incident vasculaire cérébral et maladies cardiaques ischémiques. Augmente risque maladies athérosclérotiques
Quels sont les facteurs de risque en devenir
Fibrinogène, LP(a), homocystine, niveau social
Qu’est ce qu’un syndrome métabolique
Constellation d’anomalies métaboliques : obésité androïde, HTA, dyslipidémie, profil inflammatoire chronique, hyperglycémie chronique
Qu’est ce que l’incidence
• Nombre de nouveaux cas (ex. d’une maladie) dans une période donnée
Qu’est ce que la prévalence
• Nombre de cas (nouveaux et anciens) dans une population donnée
Quelle est la prévalence des de la dyslipidémie
56% des maladies ischémiques cardiaques
Quelles sont les complications du diabète
Maladies cardiovasculaires • 80% décèdent d’une maladie coronarienne Accidents cérébrovasculaires • X 2-4 risque d’ACV Maladies vasculaires périphériques • Première cause d’amputation Maladie rénale • Première cause d’insuffisance rénale terminale Rétinopathie diabétique • Première cause de cécité
Qu’est-ce que l’intolérance au glucose ou le prédiabète
glycémie légèrement au-dessus de la normale mais pas les critères diagnostiques du diabète. 30% des personnes atteintes vont développer diabète dans les 10 prochaines années
Différences diabète type 1 et type 2 : dépendance insuline, pathogénèse, physionomie, Âge, insulinémie, fréquence relative
Type 1 Type 2
Dépendance insuline : Oui Non
Pathogénèse : Carence complète en insuline Résistance tissulaire à l’insuline
Physionomie: Surtout mince Surtout obèse
âge: <24 ans >40 ans
Insulinémie :Basse voire nulle Élevée
Fréquence relative : 10% des cas 90% des cas
Qu’est ce qu’un facteur de risque
Augmentation du risque de développer une maladie
Comment en athérosclérose les risques se potentialisent en présence de d’autres facteurs
Ils se multiplient
Les 9 facteurs sont attribuables à quel % des infarctus
90%
De combien de % le tabagisme augmente le risque de mortalité par la maladie coronarienne
70%
À quelles conditions l’obésité androïde est-elle associée
Hyperinsulinémie résistance à l’insuline Intolérance au glucose HyperTG HDL bas LDL haut Dysfonction endothéliale
Quelle est la principale cause du diabète
L’obésité
Chiffres de la glycémie à jeun
Normal<6
Diabète>7
Intolérance au glucose : entre 6 et 7
Quels % de patients atteints de diabètes décèdent de la maladie cardiovasculaire
80%
Comment le diabète prédispose au développement d’athérosclérose et de lésions vasculaires
en entrainant une vasoconstriction, une inflammation et un état prothrombogène chronique
Taux normaux LDL, HDL, TG, CHolestérol
LDL<2,8
HDL>1
Total<5,3
TG<1,7
Bêta bloquant pas indiqués en première ligne quand?
- monothérapie chez patients > 60 ans
- asthmatiques
- Cocaïnomanes
L’athérosclérose est présente chez cmb de % de la population de plus de 30 ans
90%
Combien de critères le dx d’un syndrome métabolique nécessite et quels sont-ils
Au moins 3
Tour de taille, TG, HDL, HTA, glycémie à jeun
Traitement pour claudications intermittantes
Exerice, facteur de risque (HTA, tabagisme, diabète), dilater avec tuteur ou pontage