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Cardio > Physio Cardio > Flashcards

Physio Cardio Flashcards

1
Q

Que se passe t’il au niveau de la systole et la diastole quand le FC augmente

A

Leurs temps diminues, celui de la diastole diminue beaucoup plus

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Q

Quelles sont les étapes de la systole

A
  • Contraction isovolumétrique

- Phase d’éjection

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Q

Quelles sont les étapes de la diastole

A
  • Relaxation isovolumétrique
  • Remplissage rapide en raison des différences de pression
  • Remplissage lent
  • Contraction auriculaire
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4
Q

Quand entendons-nous des bruits

A

À la fermeture des valves

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5
Q

Que détermine a précharge

A

Le degré d’étirement des fibres myocardique grâce au volume télédiastolique

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6
Q

que fait la précharge

A

Augmente la force de contraction du muscle en maximisant le chevauchement des filament d’actine et têtes de myosine

Augmente la sensibilité des myofilaments au calcium ce qui favorise la contraction

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7
Q

Propriété diastoliques du ventricules et déf

A
  • relaxation : phénomène actif en début de diastole ou diminution Ca++ et désengagement des myofilaments
  • Compliance : Passif, capacité du ventricule à se distendre en fonction d’un changement de pression (permet d’accumuler plus de liquide)
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8
Q

Qu’est ce qu’engendre une augmentation de la post charge

A

Diminution du volume d’éjection et augmentation de la pression intra-ventriculaire

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9
Q

Quel est l’autre nom de la contractilité

A

Inotropisme

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10
Q

Que stipule la loi de Laplace (tension de paroi)

A

Tension des fibres = Pression intraventriculaire x rayon cavité ventriculaire / 2x épaisseur paroi myocardique

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11
Q

Quels sont les déterminants extrinsèques de la performance cardiaque

A
  • Stimulation sympathique
  • Stimulation parasympathique
  • Fréquence cardiaque
  • K+, Ca++
  • Hypoxie, acidose, dysthyroïdie
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12
Q

Que fait la stimulation sympathique

A

-Augmente la fréquence cardiaque par son action sur cellules cardionectrices
-Augmente la contractiité et la relaxation dystolique par son activité sur les cardiomyocytes
De ce fait elle augmente le débit cardiaque

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13
Q

Que se passe-t’il si on inhibe l’activité sympathiqe

A

Diminution de 30% de la contractilité

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14
Q

Effet stimulation parasympathique

A
  • Effet surtout sur cellules cardionectrice (Diminue FC)

- Faible effet sur cellules cardiaque

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15
Q

Quel est l’influx prédominant aux cellules cardionectrice + type de tonus noeud sinusal

A

Parasympathique, tonus vagal

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16
Q

Quels sont les effets de la l’augmentation de la fréquence cardiaque sur performance du coeur

A
  • Augmente la contractilité (rétention Ca++ intracellulaire contraction plus forte et soutenue de sarcomère)
  • Diminue la précharge (volume de remplissage)
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17
Q

Effet Ca++ et K+ sur contractilité

A

Ca++ : inotrope positif s’il augmente

K+ Inotrope négatif si augmente car cela diminue le potentiel de repos et donc le potentiel d’action

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18
Q

Effet tyroxine

A

Potentialise effet adrénaline et noradrénaline

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19
Q

Effet hypoxie et acidose sur contractilité

A

Inotrope négative car fait compétition au Ca++ pour liaison troponine C

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20
Q

Comment mesurer la fraction d’éjection

A

Vol éjecté / vol télédiastolique

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21
Q

Comment mesurer vol d’éjection

A

Vol télédiastolique - Vol télésystolique

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22
Q

Dans quels conduits se trouve majoritairement le sang

A

Veines (2/3 du sang totaL)

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23
Q

Quelle est la relation entre le débit, la pression et la résistance

A

Q = Différence de pression / résistance

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24
Q

Qu’arrive t’il si la pression dans un vaisseau augmente

A

Il se distend donc e diamètre augmente, donc la résistance diminue

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25
Q

Qu’est ce que la distenbilité

A

Variation de volume en fonction de la variation de pression

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26
Q

Qu’est ce que la compliance

A

Changement absolu de volume pour un changement de pression

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27
Q

qu’est ce que la compliance influence

A

Le débit, la pulsalité et le stockage de sang

28
Q

Que fait la stiumlation sympathique dans la compliance

A

Diminue la compliance vasculaire en diminuant le diamètre d’un segment

29
Q

Quand un vaisseau est compliant ?

A

Quand pour une grande augmentation de volume, la pression n’augmente pas bcp

30
Q

À quoi est dû la compliance retardé

A

La dilatation élastique immédiate et l’étirement progressif du muscle lisse

31
Q

quelle est la pression différentielle et la pression moyenne

A

Diff. Psyst - P dias

Moy : Pdiast - Pdif/3 (car on passe plus de temps en diastole)

32
Q

Déterminants de la pression veineuse périphérique

A

Pompe musculaire, pression auriculaire droite, résistance du circuit veineux

33
Q

Qu’est ce qui augmente la pression auriculaire droite et qu’est ce que ça fait

A

Insuffisance cardiaue droite et augmentation du retour veineux : sang s’accumule dans les grandes veines en amont du coeur et si ça continue d’augmenter, augmentation de la pression veineuse dans les membres

34
Q

Le sang de toutes les veines converge vers où

A

Oreillette droite

35
Q

Quel est le % de réabsorbtion nette de filtration et ou va le reste

A

90%, le reste dans le système lymphatique

36
Q

Qu’est ce que les forces de cisaillements

A

Cellules endothéliales sentent augmentation du débit en raison du frottement entre le sang et la paroi vasculaire et sécrète NO pour vasodilatation des plus grosses artères

37
Q

Nommez des substances vasodilatatrices

A

Adénosine, Co2, H+, K+, histamine

38
Q

Théorie du manque de nutriment

A

La concentration en O2 a un effet direct sur la vasoconstriction ou dilatation des muscles lisses

39
Q

2 mécanismes d’autorégulation de changement de pression

A

Théorie métabolique
Augmentation pression engendre débit excessif et fourni des nutriments en excès, résulte en vasoconstriction (augmentation de la résistance pour maintenir le débit)

Théorie myogène
Augmentation de la tension artérielle entraine un étirement des petits vaisseaux (artérioles) et constriction de ces vaisseaux

40
Q

Constriction ou dilatation
Augmentation

Ca++
K+
Mg++
H+
Co2
A

Vasoconstriction : Ca ++ et H+

Vasodilatation : K+, Mg++, H+, CO2

41
Q

Régulation de la circulation par le système nerveux autonome

A
  • Vasoconstriction des vaisseaux et diminution du débit sanguin dans ces tissus
  • Coeur : augmentation FC et augmentation contractilité
  • Un peu vasodilatation (cerveau muscles squelettiques)
42
Q

Rôle des récepteurs alpha et bêta 2

A

Alpha : Vasoconstrition : sensibles à norépinéphrine et moins à l’épinéphrine

Bêta 2 : Surtout muscles squelettiques, vasodilatation : slm épinéphrine

43
Q

3 aires du centre vasomoteur et fonction

A

Vasoconstrictive, vasodilatatrice (entrainent vasodilatation et constriction) sensorielle (reçoit les signaux nerveux sensoriels et émet des signaux vers les aires vasoconstrictives et vasodilatatrices)

44
Q

Qu’est ce qui détermine le débit cardiaque

A

DC= FC x volume d’éjection

45
Q

Dans la contraction isovolumétrique, si le volume est faible, est ce que la pression, elle, sera élevée?

A

Oui car elle est déterminée par le degré d’étirement des cardiomyocytes

46
Q

Que fait une précharge exagérée

A

Elle diminue le volume d’éjection

47
Q

Qu’est ce que représente la post charge

A

La tension dans la paroi ventriculaire lors de la phase d’éjection

48
Q

L’augmenttion de quels paramètres augmente la post-charge

A
  • PAS
  • résistance vasculaire systémique
  • diminution élasticité de l’arbe artériel
  • Volume sanguin dans l’arbre artériel lors de la systole
  • Tension de paroi du ventricule
  • volume télédiastolique
49
Q

Énumérez les éléments qui augmentent la contractilité

A
  • système nerveux sympathique
  • fréquence cardiaque
  • hypercalcémie
  • cathécholamines
50
Q

Sur quoi la compliance a un effet

A
  • le débit
  • emmagasinage
  • la pulsalité
51
Q

Quel phénomène entraine la compliance retardée

A

Une augmentation subite de volume entraine une augmentation de la pression : les plus lisses vont se relacher afin de ramener la pression à la normale

52
Q

Que fait la vasconstriction des veines lors de l’activité sympathique pour réguler la pression artérielle

A

Elle augmente la précharge et la force d,éjection du myocarde

53
Q

De quoi sont formés les barorécepteurs

A

De terminaisons nerveuses sensibles à l’étirement dans les parois des grosses artères systémiques

54
Q

Que fait l’étirement des baroréécepteurs

A

Influx nerveux responsable de l’inhibition du centre vasoconstricteur et stimulaation du centre vagal parasympathique

Résultat : vasodilatation généralisé, diminution de la FC et contractilité

55
Q

Ou sont surtout présents les barorécepteurs

A

Carotides et aorte

56
Q

Comment est la réponse des barorécepteurs aux changement de pression

A

Très rapide

57
Q

Entre quelles pression les barorécepteurs sont stimulés

A

60 mmHg<180 mmHg

58
Q

Que font les récepteurs cardiopulmonaires

A
  • récepteurs à basse pression (ne détectent pas la pression systémique
  • sensibles aux changement de volumes
59
Q

Quelle réponse est induite par les barorécepteurs cardiopulmonaire lorsque le volume augmente

A

1) étirement des oreillettes entraine la dilatation des artérioles afférente des reins et la diminution de sécrétion d’ADH ce qui augmente la diurèse
Sécrète aussi ANF qui augmente l’excrétion urinaire
2)augmentation de la fréquence cardiaque (prévient accumulation de sang dans les oreillettes : réflexe de brainbridge
3) diminution de la TA en inhibant le sympathique et activant le parasympathique

60
Q

Quelle est la réaction du centre vasomoteur à l’ischémie

A
  • baisse de la TA important
  • diminution DC au centre vasomoteur ce qui l’active
  • système de controle d’urgence = vasoconstriction importante
61
Q

À quoi sont sensibles les chémorécepteurs

A

Aux variations sanguines de O2 et de Co2

62
Q

Quand sont activés les chémorécepteurs

A

Lorsque le pression artériel est < 80 mmHg

Slm basse pression pour éviter les chutes supplémentaire

63
Q

À uoi contribue l’autorégulation (pas rapport avec son débit)

A

Augmentation de la pression artérielle

64
Q

Que fait l’angiotensine II

A

Vasoconstriction et augmentation de la rétention rénale

65
Q

Quand la rénine est-elle relâchée

A

Quand les cellules juxta-glomérulaires de l’artériole afférente ressentent que la pression diminue

66
Q

Que fait l’aldostérone

A

Elle augmente la rétention de sodium et d’eau

67
Q

La post charge augmente et diminue quoi

A

Diminue le volume d’éjection et augmente la pression intraventriculaire

Cardio (7 decks)

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