ECG Flashcards
Facteurs influençant la transmission des signaux enregistrés
- Cellulaire : la concentration d’ions
- Cardiaque : Composition des tissus et taille des cavités
- thoraciue : influence des organes adjacents et épaisseur du thorax
Nommez les 4 phases du potentiel d’actions et ions impliqués
0: Dépolarisation rapide (Na+)
1: repolarisation rapide
2- Plateau (Ca++)
3: Phase terminale (K+)
4: Phase de repos
Caractéristiques des cellules cardiaque à réponse lente : PR, vitesse de conduction, durée PA
PR : -60 mV
Vitesse : < 0,05 m/sec
Durée : 100 à 300 msec
Caractéristiques cellules cardiaques à réponse rapide (PR, vitesse conduction, durée PA)
PR: -90 à -95 mV
Vitesse : 1à 3 m/sec
Durée : 100-500 msec
Influx nerveux qui se propage par les jonctions communicantes est influencé par quoi?
- Ischémie
- Acidose
- Désordre ionique
- Médication
Par quoi est déterminé l’automacité
La dépolarisation lente de la phase 4
Nombre de dépo par minute noeud sinusal
60-70/ min
Nombre de dépo par minute noeud AV
45-50/min
Nombre de dépo par minute faisceau his-purkinje
25-30/ min
Automacité anormale physiologique et pathologique
Physio : Activité sympathique et parasympathique
Patho : ischémie, hypoxémie, hyperthermie, insuffisance cardiaque, ionique, métabolique
Arythmies cardiaques enendrées par
- Trouble d’automacité
- Trouble de conduction
- Mélange des deux
Comment s’assurer que la fréquence cardiaque est bel et bien sinusale
Onde P positive en D1, D, D3 et aVF
Effet sympathique et parasympathique sur FC
Sympa :
- Accélère le noeud sinusal
- Facilite la conduction dans le noeud A-V
- Augmente l’excitabilité du coeur
- augmente la force de contraction (effet inotrope positif)
C’est la contraire pour parasympathique
Que peut signifier une déviation axiale
Hypertrophie du ventricule gauche, trouble de conduction ou pathologie aiguë (infarctus ou embolie pulmonaire)
Axe normal
-30 à 90 degrés
Déviation axiale gauche
-90 à -30 degrés
Déviation axiale droite
90 à 180 degrés
Quelle est la durée normale de l’intervalle P-R
120-200 ms donc 3 à 5 mm
Durée normale QRS
80-120 ms ( 2 à 3 mm)
1 carré correspond à combien de ms et de mm
200 ms et 5 mm
Duré onde P
<120 ms
Durée Q-Tc
400-460 ms
À quoi correspondent les ondes P, QRS, T
P: dépolarisation auriculaire
QRS: dépolarisation ventriculaire
T: repolarisation ventriculaire
Angles des dérivations frontales
D1: 0 D2: 60 D3: 120 aVR: -150 aVL: -30 aVF: 90
Quand une électrode est-elle positive
Lorsque la dépolarisation va vers elle
Comment reconnaissont-nous une fibrillation auriculaire
- Rythme irrégulièrement irrégulier
- Onde P absente (car les oreillettes se dépolarisent aléatoirement)
Comment reconnaissons-nous un bloc auriculo-ventriculaire de 1ier degrés
-Intervalle P-R plus grand ou égal à 200 ms
Comment reconnaissons-nous une extrasystole auriculaire
- Onde P surnuméraire qui entraine un QRS survenant de manière aléatoire
- Le noeud sinusal reset et la vraie onde P est plus tardive
- onde P peut être inversée
Comment reconnaissons-nous une extrasystole ventriculaire
- QRS arrive précocément n’est pas déclenché par un influx d’oreillette et est désorganisé
- L’onde P continue d’arriver régulièrement
Comment reconnaissons-nous un bloc de branche gauche
- QRS>120 ms (2,5 mm)
- Onde large et encochée en V5-V6
- Absence d’one Q en V5, V6, D1
Quelle est la physiopathologie d’un bloc de branche gauche
c’est le ventricule droit par sa dépolarisation qui dépolarise le ventricule gauche à son tour
Quelles sont les anomalies de repolarisation d’un BBG
- sus-décalage ST en V1, V2, V3
- Sous déclage ST avec ou non inversion de l’onde T correspondante en V5, V6, D1 et aVL
Comment reconnaissons-nous un bloc de branche droit
- QRS>120 ms
- onde RsR’ en V1
- Onde s > 40 ms et plus large que l’onde R en D1 et V6
critère anomalie de conduction non-spécifique
QRS>90 s et pas de critères spécifiques
Bloc incomplet vs complet
entre 110 et 120 vs >120 ms
Qu’est ce que le faisceau de Bachman
Branche du faisceau antérieu internodal : transmet influs de OD vers OG
Que permet le délais de conduction au noeud A-V
Aux oreillettes de se contracter
Qu’est ce que le segment ST
Bref intervalle entre la repolarisation et la dépolarisation
Segment isoélectrique qui peut signifier ischémie s’il est surélevé ou abaissée
Quelle est la largeur maximale de l’onde P
120 ms
Quelle est la largeur maximale d’un intervalle QT
440 homme et 460 femmes
Étapes analyse ECG à mon stade
- FC
- Rythme
- Axe
- P-R
- QRS
Quelles sont les autres trouvailles morphologiques d’un BBG
- QS large en V1 V2 V3
- absence onde R ou onde R<20 ms en V1
Que représente le Q R et S et ou va leur dépolarisation
Q: dépolarisation du septum (antérieur vers la droite)
R: dépolarisation des ventricules (postéro-inférieur)
S: dépolarisation des bases des ventricules (postéro-supérieur)
Qu’arrive t’il à l’intervalle QT quand la fréquence cardiaque augmente?
Il diminue
Hauteur maximale de l’onde P en
DII
2,5 mm
De ou à ou va le segment PR
Début de l’onde P jusqu’au début du QRS
Un axe - en D1 et D2 et + en avR est
Droite
Dans quelle dérivation l’onde U est plus facilement visualisée?
V2 V3
