Preguntas Telegram Flashcards
Medicamento de elección en brote agudo de esclerosis múltiple
Metilprednisolona IV
Medicamento inhibidor de catecol-O-metiltransferasa en Parkinson
Tolcapona
Localización de Hirschprung en 99% de los casos
RECTO
Antídoto digoxina
Fab-digoxina (monoclonales), diálisis no es útil
Grupo de arrítmicos beta bloqueadores
II
Ondas delta características de
WPW
Imagen Rx PA en tetralogía de Fallot
Zapato sueco
Medicamento asociado a hiperprolactinemia
Metoclopramida
Marcadores cáncer medular de tiroides
Calcitonina y ACE
Medicamento que puede provocar diabetes insípida
Litio
Medicamento para diabetes insípida central
Desmopresina
Inhibidor 5 fosfodiesterasa + qué medicamento causa hipotensión refractaria?
Derivados de nitratos como isosorbide
Paciente con ERC y sospecho TEP, qué estudio NO hacer
AngioTAC por el contraste
Manifestación urémica que no suele mejorar con diálisis
Hipertrigliceridemia
IL2
Intoxicación por tricíclicos
1) Causa de muerte
2) TX
1) Arritmias ventriculares
2) No hay antídoto, HCO3 de soporte
Enfermedad con hipercalcemia por aumento de síntesis de vitamina D
Sarcoidosis
Disminuye mortalidad en EPOC
Dejar de fumar
DLCO en EPOC
Disminuida
Variedades macroscópicas más frecuentes de Barrett
Isla, lengueta o digitiforme y unión escamo columnar
Tipo de diarrea en intolerancia a lácteos
Osmótica
% de embarazadas con algún dato de enfermedad hemorroidal
90%, 3er trimestre
Manchas rosas en piel, fiebre, diarrea o constipación
Salmonella
Cuadro de apendicitis izquierda
Diverticulitis aguda
Efecto adverso de heparina además de sangrado
Trombocitopenia
Es mediada x anticuerpos
HLA asociado a Sjogren
DR52
% con escleroderma que tiene fenómeno de Raynaud
30%
Tumor óseo primario más frecuente
Osteosarcoma
Medicamento asociado a ruptura del tendón de aquiles
FQN
Cuidado en mayores de 60
Tx px con fascitis plantar refractaria a terapia física y aines
Esteroides locales
Hipersensibilidad asociada a pénfigo
Tipo 2
Citotóxica - los anticuerpos se unen a antígenos en células del paciente
% que desarrolla GNPE tras impétigo
1-5%
Ante esta enfermedad hay que buscar VIH en adultos
Molusco contagioso
Causa más común de hipercoagulabilidad hereditaria
Factor V de Leyden
% de recuperación clínica en pacientes con neurosífilis y tratamiento adecuado
90%
Exantema en mononucleosis infecciosa, secundario a?
Penicilina
Tx dirigido a HER2
Trastuzumab
Causa más frecuente de Ca de mama hereditario
BRCA
Sx de MEIGS
Fibroma ovárico + ascitis + derrame pleural
Qué células producen factor surfactante?
Neumocitos tipo II
Causa más común de epistaxis
Trauma digital
Presión intraocular normal
8-21 mmHg
Tratamiento ttno bipolar si litio contraindicado
Valproato
Von Hippen Lindau, qué es y qué gen mutado?
VHL, tumores renales bilaterales y Ca a temprana edad
Sx de DiGeorge se asocia a cardiopatía congénita?
Tronco arterioso
Tratamiento inicial anemia Diamond Blackfan
Esteroides
Localización más frecuente de endometriosis
Ovario
Factor de riesgo para dismenorrea primaria
Tabaquismo
Paciente con SUA, mejor primer estudio?
Gonadotropina coriónica
SIEMPRE descartar embarazo
Riesgo de aborto espontáneo según edad
< 35 años es 11%
35 - 40 es 17%
40 - 44 es 33%
Y mayores 45 es 57%
Causa más frecuente de insuficiencia mitral en países desarrollados
Prolapso de la válvula mitral
Medicamento que aumenta riesgo de pericarditis recurrente
Prednisona
Desarrollo de S. gallolyticus en hemocultivo, qué descartar?
Cáncer de colon
Estudio más específico para medir FEVI?
Radionúclidos; MUGA Scan (ventriculografía)
Elevación de ST en DI y aVL
Infarto lateral alto
Tiempo del parto que indica paso de la mayor circunferencia del polo cefálico por el estrecho superior
Encajamiento
RR de desarrollar DM2 tras DM gestacional
RR 7
LH/FSH en SOP
> 2
Niñas menores de 15 años con tumor en “racimo de uvas” que protruye por introito vaginal
Sarcoma botryoides
Los rabdomiosarcomas vulvares o uterinos son la neoplasia de partes blandas genital más frecuente en <15 año
Grosor anormal del endometrio en mujeres postmenopáusicas
Mayor o igual a 4 mm
Antígeno en hepatitis B que denota alta infectividad madre/hijo
HbeAg
Defecto en trombastenia de Glanzmann
Agregación plaquetaria
Déficit GPIIb/IIIa
Trombastenia de Glanzmann características
Sangrado mucocutáneo con plaquetas normales en px no coagulado
Vía más frecuente de Diseminación Ca ovárico
Implantes en cavidad abdominal
En RN, relación entre hemorragia intracraneal y HCO3
HCO3 aumenta riesgo
Dx CMV congénito
IgM
Complicaciones de CMV congénito
Sordera y retraso mental
Fiebre post operatoria en 24-48h
Atelectasia
Cierre del conducto arterioso
2 a 3 días
Ca endometrio, cuál es buena opción terapéutica si no se puede operar?
Radioterapia
Tipo de cáncer en enfermedad de Paget
Ductal
Células de Paget, características
En enfermedad de Paget, son
a) Células grandes con citoplasma amplio, claro
b) Gran núcleo
c) PAS +
Característica de depresión melancólica
Despertar precoz
Afección en polineuritis diabética
Distal, bilateral, simétrica y sensitiva
+ arreflexia distal
Ca de mama; FR relacionados a embarazo
+++ nuliparidad y mayor edad de primer embarazo
Causa más común de anemia megaloblástica
Deficiencia de ácido fólico
Reservas más pequeñas que de B12
Paciente con mil FR cardiovasculares presenta abdomen agudo
Isquemia mesentérica
Tipo de virus CMV y Hepatitis B
ADN
Hallazgo de quiste renal simple en px con litiasis renoureteral de repetición, qué prosigue?
Seguir con USG
Patología tiroidea asociada a fibrosis mediastinal, retroperitoneal y colangitis esclerosante
Tiroiditis de Riedel
Cuándo se forman los gemelos unidos?
División cuando el disco embrionario ya está formado
Antihipertensivos que disminuyen renina
Beta bloqueadores
Bloquean B1 de células yuxtaglomerulares
Estreñimiento y sangrado anal, dolor al evacuar, signos vitales normales
Fisura anal
Tipo de amenorrea en anorexia
Hipogonadismo hipogonadotrófico
TX síndrome de West
Clonazepam
Esteroides
ACTH
Choque medular: síntomas tempranos y tardíos
Hiporreflexia, atonía y parálisis
Ya después: hiperreflexia y espasticidad
Precaución de teofilina en EPOC
Margen terapéutico estrecho –> efectos secundarios náusea y cefalea
Tratamiento fimosis (dificultad retracción de prepucio) + alteración miccional
Circuncisión
Paciente con colectomía total por poliposis familiar, se hace rectoscopía cada?
3-6 meses
Gas adecuado en cirugía laparoscópico
INcoloro
INsoluble
Volátil
Ictericia NO fisiológica
1) Primeras 24h
2) Más de 10-15 días
3) BT > 12 mg/dl o 15 pretérmino
4) BD > 1 o 20% BT
5) Aumenta más de 5 cada 24h
Causa más frecuente de pericarditis
Coxsackie B
Px VIH con CD4 350 y carga viral <100 con disnea y palidez
VIH controlado!
Pensar en anemia más que en algo infeccioso
Complicaciones DM infantil
Pubertad TEMPRANA
Alteraciones ortopédicas
Cuándo usar neoadyuvancia en Ca de recto?
Cuando hay adenopatías +
Radioterapia! (QT para sensibilizar a RT)
Primera causa de trasplante hepático en niños
Atresia biliar
Saddle nose deformity, diagnosis?
Wegener
Px 30 años, acude a consulta VIH para seguimiento, asintomático. Qué serología hacer?
CMV
Artritis y psoriasis: cuál va primero?
Psoriasis y luego artritis
Índice de Bishop, puntaje
6 o menos - madurar cervix
7 o más - inducir parto
Ca ovario: FR y protectores con relación a ovulación
FR: clomifeno
Protector: ACO, SOP
Prensión plantar y palmar, cuándo?
Primero desaparece palmar 4-6m
Luego plantar 10m
TX poliposis nasosinusal
Esteroides nasales
Mioma más frecuente
Intramurales
Miomas con + riesgo de hemorragia
Submucosos, y más sintomáticos
Fisiopato diarrea x cólera
Activación continua de adenilato ciclasa - solo afecta intercambio electrolitos
Px 2 meses con ictericia, acolia, hepatomegalia. gg con hígado normal y ausencia de paso x intestino, primera acción a realizar?
Retraso en contraste - probable lesión extrahepática
LAPAROTOMÍA CON BIOPSIA y colangiografía
FR + importante para venas varicosas EEII
Postura!!!
Atcd fam, sexo femenino, obesidad
Perfil laboratorio en intolerancia a la lactosa
Heces ácidas
Lactato fecal aumentado
Clinitest +
Rehidratación oral OMS
NaCl 3.5 y glucosa de 20
Citrato de 2.9 y ClK 1.5
Criterios mayores de DUKE
1) Hemocultivos positivos (2 separados)
2) Evidencia de involucro endocardio ya sea
a) USG con vegetación, absceso o dehiscencia de valva prostática
b) Nueva insuficiencia valvular
En GNPE, qué decir de los ASLOs?
No se correlacionan ni gravedad ni pronóstico
–> Los antibióticos precoces bajan títulos de ASLOs
Px con febrícula y dolor en el cuello, gg son abolición de captación.
1) DX
2) TX
1) Tiroiditis Quervain
2) BB y estreroides
Hipoalbuminemia intensa se relaciona a (orina)
Alteraciones en la dilución de orina
Síndrome de Trousseau
Tromboflebilits superficial migratoria asoaciada a Ca de páncreas
–> Dermatosis paraneoplásica
Niño con hiperfagia, aumento de peso, polidipsia y poliuria (diabetes insípida) DX
Craneofaringeoma
Dónde se absorbe el hierro??
En duodeno y yeyuno proximal!!! Y solo el 10% de lo que comemos
Utilidad de BB en angina
Disminuyen frecuencia cardiaca (menos requerimento de O2)
Px de la tercera edad con diutético y alteraciones mentales
Hiponatremia
Blastomicosis: norte del país, astenia, fiebre, lesiones dermatológicas con microabsesos alrededor. TX?
Itraconazol
Fluconazol
Anfotericina B en infecciones severas
Asociación de timoma y teratoma
Teratoma - ginecomastia
Timoma - miastenia gravis
Linfoma y calcio?
Se asocia a hipercalcemia por producción de vitamina D del tumor
Tumores germinales y glucosa?
Se asocian a hipoglucemia
Variedad de presentación podálica más común
Nalgas completa
Cómo disminuir el número de presentaciones podálicas?
Versión externa pero después de las 37 SDG
% presentación podálica
4%
RN con apnea y reanimación con presión positiva, presenta neumotórax.
1) Hacia donde se desplaza latido?
2) Más frecuente en qué RN?
1) Hacia el lado sano
2) POSTérmino
Tx ambulatorio EPI
Ceftriaxona DU + Doxiciclina por 14 días
Agente etiológico escarlatina
Estreptococo B hemolítico
A qué se asocia el hidradenoma?
Hernias
Es una neoplasia benigna vulvar en labios mayores, se origina de glándulas apócrinas
Cuadro clínico y tx Mycoplasma pneumoniae
Cefalea, malestar, tos, RX intersticial, trombocitopenia, crioaglutininas
TX: eritromicina
Pseudohipoparatiroidismo tipo II
Fósforo elevado y PTH elevada
Tx profilaxis endodoncia y alternativa
Amoxicilina
Alternativa, clindamicina (cubrir S. viridans)
Síndrome post-pericardiotomía, qué es?
Inflamación reactiva tras manipular serosas
Derrame pleural tipo exudado
AINES y ya
Lesiones escamosas, pruriginosas con eritema, afectan cuero cabelludo y cejas
Dermatitis seborreica
En qué % de sarcoidosis hay afección cutánea y cuál es?
30%
eritema nodoso, maculopapular
Manifestación de colestasis prolongada
Degeneración neuromuscular
–> déficit vitaminas liposolubles
Osteoporosis y estrógenos
Menos estrógenos, más riesgo
Tabaco –> riesgo
Obesidad –> no
Px 12 años sin menarca con tumor en pelvis 8 x 6 cm ecogenicidad mixta, bien delimitado. DX y TX
Hematocolpos por himen imperforado
QX
Niño de 2 años con IVU, qué hacer?
USG en menores de 2 años con primera IVU febril
cistoureterograma si dos o más o algún dato de alarma
Paciente con Ca páncreas con nódulos en piernas. DX?
Paniculitis
Con esteatonecrosis x enzimas pancreáticas
NO vasculitis
Sx Wallenberg
Oclusión de la arteria cerebelosa posteroinferior
- Náusea y vómito
- Hipoestesia facial ipsilateral
- Hipoestesia corporal contralateral
- Ataxia
Síndrome de Horner
Ptosis, miosis, anhidrosis
Síndrome de Muir Torre
Cáncer de colon y tumores sebáceos
Antídoto opioides
Naloxona
RN intubado, su madre consumió opiáceos, qué darle?
Naloxona
Infección parasitaria más común en niños
Enterobius vermiculares
Niña con prurito perianal y dificultad para dormir, DX y TX
Enterobius vermiculares
Albendazol
Qué pueden desencadenar los anticolinérgicos?
Estados confuso-oníricos
Px 45a con anemia y miomas, TX
Histerectomía + tx anemia
Principal causa de infarto mesentérico
Oclusión arteria mesentérica superior
Linfoma de Burkitt se asocia a
EBV
Sarcoma de Kaposi virus
VHH 8
Meningoencefalitis bacteriana: glucosa, proteínas, por dónde entran bacterias
Disminución de glucosa
Aumento de proteínas
Plexos coroideos
Complicaciones meningoencefalitis bacteriana
Estado mental alterado, convulsiones, anormalidades intelectuales
Hipoacusia neurisensorial
Tx HELLP: vía de resolución
Intentar parto si es posible
Meconio fetal: qué pensar del retraso en la eliminación?
Siempre patológico
Hipersensibilidad retardada: tipo y ejemplo
Tipo 4
PPD, granulomas
Alfafetoproteína elevada en mujer embarazada, nos habla de? (algo normal y algo patológico)
Embarazo gemelar
Malformaciones tubo neural
Px embarazada con alfafetoproteína muy baja
Sx de Down
Relación de ACO y Ca de ovario
Disminuye riesgo
Hepatitis autoinmune: tipos y tratamiento
Tipo 1: ANA y AML +
Tipo 2: anti LKM
TX: esteroide + inmunosupresión
Complicación más frecuente de abrupto placentae
CID y lesión renal
Px con pb Ca de próstata y dolor lumbar: APE y FA
Ambos elevados
Ca epidermoide supraglótico que respeta y NO paraliza cuerda vocal: TX
Laringectomía horizontal supraglótica
Ca epidermoide supraglótico que respeta y NO paraliza cuerda vocal + ganglios bilaterales, TX
Laringectomía horizontal supraglótica
+ vaciamiento funcional bilateral (no radical si no hay invasión vascular)
Ca de ano más frecuente
Epidermoide
Tx Ca de ano
RT o escisión local amplia
Ganglios + –> linfadenectomía inguinal
Contraindicaciones absolutas de tx fibronilítico
1) Hemorragia activa (menos menstruación)
2) Hemorragia IC previa
3) EVC isq en los pasados 3m
4) Neoplasia IC
5) Sospecha disección aórtica
Signo de vesícula palpable
Courvoisier Terrier
Ca páncreas
Patrón esperado en Ca de la cabeza del páncreas
Colestasis: FA, GGT y bilirrubinas aumentadas
Choque hipovolémico ATLS.
Pérdidas clase I equivalentes a
Pérdidas equivalentes a un paquete globular
ATLS choque hipovolémico, clase 2: TA y FC
FC aumentada, TA normal
Qué administrar ante choque hipovolémico ATLS clase 3?
Sangre + cristaloides
Cómo se define clase IV ATLS choque hipovolémico?
Más del 40%
HLA de DM1
DR3 y DR4
Triada enfermedad Menière
Vértigo episódico
Tinnitus
Hipoacusia
Tx inicial enfermedad Menière
Restricción de sal, limitar cafeína y alcohol
Tx Menière refractaria
Betahistina (agonista histamina)
Y sino diurético
Tx Menière de tercera línea (ya con estilo de vida y diurético)
Esteroide
Tx Menière de cuarta línea (ya con estilo de vida y diurético, y corticoide) con audición conservada vs no conservada
Conservada: qx saco endolinfático y sino gentamicina
No conservada: gentamicina > laberintectomía
EII y artritis: articulaciones y temporalidad
Periféricas
Paralelo a brote EII
Tx intoxicación organofosforados
Atropina y vigilar
Principal síntoma Ca vulvar
Prurito
131
1
Triada de Gregg
Cardiopatía
Cataratas
Sordera
Ca que no tiene estadio 4
Germinal de testiculo