PREGUNTAS PARCIAL DIGESTIVO Flashcards
En un paciente con Bb indirecta elevada, usted sospecha:
a) Litiasis vesicular
b) Cáncer cabeza páncreas
c) Obstrucción tumoral coledociana
d) Anemia hemolítica
Anemia hemolítica
Indique con respecto a las causas de melena, cuáles son las más
frecuentes
a) várices esofágicas y gastritis erosiva
b) gastritis erosiva y úlcera duodenal
c) angiodisplasia de colon y ulcera duodenal
d) cáncer gástrico y ulcera gástrica
b) gastritis erosiva y úlcera duodenal
La célula encargada de la síntesis y liberación de HCl y factor intrínseco es:
a) Célula Principal Gástrica
b) Célula D Duodenal
c) Célula Parietal Gástrica
d) Célula Enterocromafín del íleon distal
c) Célula Parietal Gástrica
Un paciente presenta Peritonitis bacteriana espontánea. Presenta en el líquido ascítico:
a) PMN > 250 /mm3 y cultivo negativo
b) PMN > 250 / mm3 y cultivo positivo
c) PMN < 250 /mm3 y cultivo negativo
d) PMN < 250 /mm3 y cultivo positivo
b) PMN > 250 / mm3 y cultivo positivo
Cuál es la presión normal del esfínter esofágico superior e inferior?
a) 40 y 20 mmHg respectivamente
b) 60 y 10 mmHg respectivamente
c) 70 y 40 mmHg respectivamente
d) 100 y 10 mmHg respectivamente
d)100 y 10 mmHg respectivamente
¿Cuál es la función del complejo motor migrante?
a) motilidad interdigestiva que permite la migración del contenido alimentario y evita la colonización bacteriana
b) motilidad básica con 3 ondas lentas por minuto en el estómago y 12 en el duodeno
c) motilidad secundaria al atascamiento del bolo alimenticio en el esófago que permite la progresión de este contenido hasta el antro gástrico
d) motilidad secretora de ácido clorhídrico gástrico por estimulación colinérgica
a) motilidad interdigestiva que permite la migración del contenido alimentario y evita la colonización bacteriana
La secreción de ácido clorhídrico depende de:
a) acetilcolina, histamina y gastrina
b) acetilcolina, gastrina y secretina
c) colecistoquinina (CCK), adrenalina y secretina
d) secretina, motilina y gastrina
a) acetilcolina, histamina y gastrina
¿Ante un paciente con ictericia, coluria y acolia, cómo espera encontrar el hepatograma?
a) Bb total 8, Bb directa 6,1. Bb indirecta 1,9
b) Bb total 6, Bb directa 2,3 y Bb indirecta 3,7
c) Bb total 1,4, Bb directa 1 y Bb indirecta 0,4
d) Bb total 1,2, Bb directa 0,2 y Bb indirecta 1
a) Bb total 8, Bb directa 6,1. Bb indirecta 1,9
Indique ¿cómo se observa el laboratorio de un HIPERTiroidismo primario?
a) TSH elevada, T3 y T4 elevadas
b) TSH disminuida, T3 y T4 elevadas
c) TSH disminuida, T3 y T4 disminuídas
d) TSH elevada, T3 y T4 disminuidas
- TSH disminuida, T3 y T4 elevadas
Un paciente con astenia, intolerancia al frío, pérdida del cabello. ¿Cuál podría ser el cuadro clínico que padece?
a) Hipotiroidismo primario
b) Hipercortisolismo primario
c) Hipertiroidismo primario
d) Hipocortisolismo primario
a) Hipotiroidismo primario
¿Cuál es el estímulo más potente para la secreción de ADH?
a) Aumento de la osmolaridad
b) Disminución de la osmolaridad
c) Aumento del LEC
d) Disminución del LEC
d) Disminución del LEC
¿Cuál es el estímulo más sensible para la secreción de ADH?
- a) Aumento de la osmolaridad
- b) Disminución de la osmolaridad
- c) Aumento del LEC
- d) Disminución del LEC
- a) Aumento de la osmolaridad
En un paciente con hipotensión a!erial, hipoglucemia y astenia. Su sospecha diagnóstica es:
a) Insucciencia adrenal
b) Síndrome de Cushing
c) Insucciencia de GH
d) Hipertiroidismo primario
a) Insucciencia adrenal
Ante un paciente con dislipemia refractaria al tratamiento convencional, debe sospecharse:
a) Hipotiroidismo primario
b) Hipocortisolismo primario
c) Déccit de GH
d) Déccit de testosterona
a) Hipotiroidismo primario
Ante un paciente con macroglosia, hiperglucemia, ¿cuál es el diagnóstico probable?
a) Hipocortisolismo primario
b) Hipotiroidismo primario
c) Aumento del a IGF-1
d) Aumento del cortisol
Aumento del a IGF-1
¿Cuál es el mecanismo de producción de las ondas peristalticas
secundarias?
a) presencia alimentaria en esófago
b) refejo deglutorio básico
c) presencia de alimento en estómago
d) activación del ritmo eléctrico básico
a) presencia alimentaria en esófago
¿Cul es la localización de las células de Kuppfer?
a) Espacio trabecular linfático
b) Espacio sinusoidal de Disse
c) Mucosa enteroduodenal
d) Mucosa colónica
b) Espacio sinusoidal de Disse
¿Cuál es el sitio de absorción normal del hierro?
- *a) Estomago
b) Duodeno
c) yeyuno
d) Ileon**
b) Duodeno
¿Cuál es el sitio de absorción normal del ácido fólico?
a) Estomago
b) Duodeno
c) yeyuno
d) Ileon
c) yeyuno
Ante un paciente con glucemia de 120 mg%, usted decide:
a) Diagnoticar diabetes y comenzar con medidas de educación y si es necesario
farmacológicas
b) Diagnosticar hiperglucemia y comenzar con hipoglucemiantes orales para
prevenir efectos sobre organos nobles
c) Diagnosticar hiperglucemia, repetir en ayunas, si es necesario realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa
d) Diagnosticar diabetes tipo 2 y comenzar con insulina subcutánea para prevenir
complicaciones micro y macrovasculares de le enfermedad
c) Diagnosticar hiperglucemia, repetir en ayunas, si es necesario realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa
Ante un paciente con glucemia de 156 mg%, usted decide:
a) Diagnoticar diabetes y comenzar con medidas de educación y si es necesario farmacológicas
b) Diagnosticar hiperglucemia y comenzar con hipoglucemiantes orales para prevenir efectos sobre organos nobles
c) Diagnosticar hiperglucemia, repetir en ayunas, si es necesario realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa
d) Diagnosticar diabetes tipo 2 y comenzar con insulina subcutánea para prevenir complicaciones micro y macrovasculares de le enfermedad
a) Diagnoticar diabetes y comenzar con medidas de educación y si es necesario farmacológicas
¿Cuál es el principal estímulo para la liberación de insulina?+
a) hiperglucemia
b) hipoglucemia
c) glucemia menores a 110 mg%
d) disminución de la secreción de cortisol
hiperglucemia
¿Cuál es el principal acción “siológica de la insulina?
a) hiperglucemia
b) hipoglucemia
c) glucemia menores a 110 mg%
d) disminución de la secreción de cortisol
hipoglucemia
¿Indique dónde se sintetiza insulina, glcagon respectivamente?
a) celulas beta y alfa del islote de Langerhans
b) celulas alfa y beta del islote de Langerhans
c) celulas alfa y delta del islote de Langerhans
d) celulas beta y delta del islote de Langerhans
elulas beta y alfa del islote de Langerhans
Un paciente presente dislipemia. ¿Cuál de los siguientes laboratorios podría explicar este trastorno?
a) TSH disminuida con T3 elevada
b) Insulina elevada
c) TSH disminupida con T4 elevada
d) TSH aumentada con T3 disminuida
TSH aumentada con T3 disminuida
Un paciente presente hiponatremia dilucional. ¿Cuál de los siguientes laboratorios podría explicar este trastorno?
a) aumento de la aldosterona
b) aumento de la ADH
c) disminucion de la aldosterona
d) disminucion de la ADH
b) aumento de la ADH
¿Cuál es el paso enzimático donde actua la renina?
a) paso de angiotensinogeno a angiotensina I
b) paso de angiotensina I a angiotensina II
c) paso de angiotensina II a angiotensina I
d) paso de angiotensina I a angiotensinogeno
a) paso de angiotensinogeno a angiotensina I
La célula encargada de la síntesis y liberación de HCl y factor intrínseco es:
Célula Parietal Gástrica
La secreción de ácido clorhídrico depende de
acetilcolina, histamina y gastrina
¿Cuál es el valor normal de la presión del esfínter esofágico inferior?
10 - 30 mmHg
¿el pH normal del jugo pancreático está dado fundamentalmente por?
Secreción ductal pancreática HCO3-
¿Cuál de las siguientes es un producto necesario para la activación del pepsinógeno?
secreción células parietales de HCL- y FI
¿Ante un paciente con melena, usted sospecha por prevalencia
- ruptura várices esofágicas
- úlcera duodenal
- angiodisplasia de colon
- cáncer de colon
úlcera duodenal
Ante un paciente con Bilirrubina total de 1,2 y bilirubina indirecta de 0,8, su diagnóstico es?
- Hepatograma normal
- Hemólisis menor
- Sindrome coledociano
- Sindrome de Najar
Hepatograma normal
El 2° pico de liberación de insulina se debe a?
Insulina preformada
Insulina sitetizada de novo
Preproinsulina preformada
Proinsulina preformada
Insulina sitetizada de novo
¿Cuál es el contenido mayor de los quilomicrones?
Colesterol
APO B 2 y APO B 100
Fosfolípidos
Triacilglicéridos
Triacilglicéridos
Un hepatograma con Billirubina directa de 8 mg%, total de 10 mg%, FAL de 580 UL y gama gt elevada, usted sospecha:
- Litiasis coledociana
- Hemólisis aguda
- Litiasis vesicular
- Mujer embarazada
Litiasis coledociana
Recuerde que la Billirubina directa es post-hepática
¿Cual es el tumor maligno mas frecuente del colon?
Adenocarcinoma de colon
¿Cuál es el receptor de la histaina en las células parietales?
H2
Un paciente con T3 disminuída, indique ¿cual es el pe!il que espera encontrar?
- TSH elevada,TRH disminuída, Prolactina elevada
- TRH elevada, TSH disminuída, Prolactina disminuida
- TSH elevada, TRH elevada, Prolactina elevada
- TRH y Prolactinas disminuidas
3-TSH elevada, TRH elevada, Prolactina elevada
¿Cuál es el laboratorio que espera encontrar en un paciente con Enfermedad de hashimoto?
T3 disminuída, TSH elevada
¿Cuál de las siguientes hormonas produce gluconeogenesis?
- Glucagon
- Adrenalina
- Cortisol
- Noradrenalina
Cortisol
¿Cuál de los siguientes inhibe la secreción de ácido clorhidrico?
- Secretina
- Gastrina
- Histamina
- Acetilcolina
Secretina
¿Cuál es el producto principal de secreción de las celulas principales gástricas?
- acido Clorhidrico
- factor intrínsico
- pepsinógeno
- amilasa
pepsinógeno
¿Cuál es el ritmo eléctrico básico predominante en el duodeno?
ondas lentas a 12 por minuto
¿Cuál es el sitio de absorción de vitamina B12, hierro, ácido fólico respectivamente?
ileon, duodeno, yeyuno
¿Cuál es el principal estímulo no colinérgico para la secreción de HCO3- pancreático?
CCK
La presencia del subfijo “oma” en la denominación de un tumor implica
Tumor benigno de estirpe epitelial
En la cetoacidosis Diabética, uno de los mecanismos de compensación es:
- La glucosuria, que genera diuresis osmótica
- La poliuria, polidipsia y polifagia
- La respiración de Kussmaul
- Los vómitos y la eliminación de cuerpos cetónicos con la diuresis
La respiración de Kussmaul
Al conjunto de signos y sintómas que presentan los pacientes con tumores malignos y que no pueden explicarse por el efecto local del tumor, las metástasis o la elaboración de hormonas propias del tejido que procede el tumor se denomina:
Síndromes paraneoplásicos
¿Cuál de las siguientes características corresponde a una metástasis?
Las células tumorales pueden invadir los vasos sanguíneos, linfáticos y cavidades
¿Cómo se denominan la región que sintetiza hormona antidiurética (ADH)?
Neurohipófisis
¿Cuál es el mecanismo de motilidad presente a las 3 hs post ingesta?
Ritmo Eléctrico Básico intestinal a 12 por minuto
¿Cuál es la enzima que solicita ante sospecha de pancreatitis aguda? *
Amilasa Pancreatica
¿Cómo esperaría encontrar la ADH en un paciente con osmolaridad urinaria descendida?
Aumentada
¿Cuál de los siguientes es un cuadro clinico compatible con enfermedad de Addison?
dolor abdominal, hipoglucemia, astenia marcada, hiperpigmentación
Respecto a la secreción acida gástrica marque la opción correcta.
- El HCI se sintetiza dentro de la célula parietal de manera constante.
- La célula oxíntica presenta cambios conformacionales asociados a la secreción de HCI.
- La barrera mucosa constituye el principal factor protector de la mucosa gástrica.
- El bloqueo de receptores de histamina produce aumento de la secreción de HCI.
La célula oxíntica presenta cambios conformacionales asociados a la secreción de HCI
Respecto a la digestivo y el metabolismo de lípidos, marque la opción correcta:
- La LDL es rica en triglicéridos y los deposita en la pared de los vasos sanguíneos.
- La presencia de lípidos en la luz duodenal favorece la secreción pancreática de ácidos biliares.
- Los quilomicrones, ricos en triglicéridos son sintetizados en los enterocitos.
- La HDL extrae el colesterol del cuerpo y lo elimina directamente al tubo digestivo.
Los quilomicrones, ricos en triglicéridos son sintetizados en los enterocitos.
Sobre la irrigación vascular del hígado, marque la opción correcta:
- El drenaje venoso del hígado depende de la vena porta.
- La arteria hepática, rama del tronco celiaco aporta una parte de la irrigación del hígado.
- La vena porta se forma por las venas esplénica y mesentérica inferior.
- Las venas suprahepáticas aportan irrigación funcional al hígado
La arteria hepática, rama del tronco celiaco aporta una parte de la irrigación del hígado.
Sobre el reflejo deglutorio marque la opción correcta
- Su vía aferente esta compuesta por los pares craneales X, IX, y VIII, que llevan la información al tronco encefálico.
- Estimula la fase esofágica mediante el estimulo de las vías simpáticas que salen de la medula torácica.
- Mediante la relajación receptiva refleja prepara el estomago para recibir el bolo. Esta acción esta mediada por las fibras del par X.
- Impide que el bolo alimenticio entre a las vías respiratorias elevando el velo del paladar por acción del par X. posible
Mediante la relajación receptiva refleja prepara el estomago para recibir el bolo. Esta acción esta mediada por las fibras del par X.
¿Cuál de las siguiente NO es un estímulo para la secreción de insulina?
- Estimulo adrenérgico por receptores b2.
- Aumento de concentración de glucosa.
- Estimulo colinérgico por receptores M3.
- Aumento de liberación de GLP-1.
Estimulo colinérgico por receptores M3.
Respecto a la secreción de acido clorhídrico, marque la opción correcta:
- Es estimulada por la acetilcolina del parasimpático, cuyas fibras posganglionares salen del tronco encefálico.
- Es estimulada por la acetilcolina del parasimpático, cuyas fibras posganglionares salen de la medula torácica.
- Es estimulada por noradrenalina del simpático, cuyas fibras posganglionares salen de la medula torácica.
- Es estimulada por noradrenalina del simpático, cuyas fibras posganglionares salen del tronco encefálico.
1 - Es estimulada por la acetilcolina del parasimpático, cuyas fibras posganglionares salen del tronco encefálico.
Aurelio presenta un abdomen agudo debido a una isquemia intestinal yeyunal.
Que podemos esperar?
El compromiso vascular será en territorio de la mesentérica superior, el cuadro presentará dolor irradiado por convergencia de fibras viscerales y somáticas.
Rigoberta fue tiroidectomizada por enfermedad de Graves y consulta por ronquera en la voz, marque la opción correcta:
- Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par IX.
- Las hormonas tiroideas tienen una función trófica de los músculos, incluidos los de la fonación y la falta de las mismas explicaría sus síntomas.
- Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par X.
- Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par XII.
Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par X.
Petrona presenta astenia, irregularidad menstrual, constipación e intolerancia al frio. Marque la opción correcta:
- Puede presentar niveles bajos de T4 libre con niveles altos de TSH.
- Puede presentar niveles altos de TSH y niveles altos de T4 libre.
- La irregularidad menstrual puede deberse a un prolactinoma, es importante evaluar campos visuales.
- Sospechando enfermedad de Graves es importante solicitar anticuerpos marcadores.
1-Puede presentar niveles bajos de T4 libre con niveles altos de TSH.
Cuál es el valor normal del pH del jugo pancreático
8
¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina sobre su receptor
Activar una tirosina quinasa
¿Cuál es el principal regulador de la síntesis proteica del páncreas? *
acetilcolina
¿Cuáles son los sustratos mas relevantes para la gluconeogénesis?
lactato, aminoácidos y glicerol
¿Cuál es la acción fisiológica más importante de la insulina?
disminución de glucemia
Indique cuál es la proteína que se une a la B12 a nivel saliva
- Haptocorrina
- Transcobalamina II
- Hepcidina
- Factor Intrínsico
Haptocorrina
¿Cuál es la vía de diseminación más frecuente de los tumores malignos epiteliales?
Por contiguidad
Un paciente presenta cáncer de colon de origen epitelial glandular. El término correcto es:
adenocarcinoma
Ante un paciente con T4 elevada y TSH elevada, el siguiente paso por prevalencia sería
- Estudio de tiroides
- Estudio hipofisario
- Estudio hipotalamico
- Estudio ovárico
Estudio hipofisario
tiroides y adenohiposis con secreción ↑
¿Cuál es el significado de la segunda oleada de liberacion d einsulina? *
- Es insulina pre sintetizada en gránulos
- Es insulina sintetizada de novo
- Es insulina en forma pre proinsulina
- Es sólo peptido C
Es insulina sintetizada de novo
Recuerde: La segunda fase produce una liberación sostenida y lenta de las recién formadas vesículas que se activan independientemente de la cantidad de azúcar en la sangre
Ante un paciente con dislipemia que no mejora con tratamiento farmacologico, usted sospecha
Hashimoto
¿Cuál de las siguientes es una relación anatómica posterior del páncreas?
- vena cava inferior
- colon transverso
- estómago
- mesocolon transverso
vena cava inferior
¿Cuál es la enzima que transforma los quilomicrones en quilomicrones remanentes?
Lipoprotein lipasa (LPL)
La fase intestinal de la secreción pancreática es estimulada por:
secretina y CCK
Cuál de los siguientes se trata de un tumor beningo derivado del adipocito?
Liposarcoma
Adenoliposarcoma
Angioliposarcoma
Lipoma
Lipoma
¿Cuál es la enzima intestinal que activa al tripsinógeno pancreático?
enteropeptidasa
Indique el principal producto de secreción de los acinos pancreáticos *
Amilasa
¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina sobre su receptor?
activar una tirosina quinasa
Cuál es el principal regulador de la síntesis proteica del páncreas?
acetilcolina
¿el pH normal del jugo pancreático está dado fundamentalmente por?
Secreción ductal pancreática
¿Cuál de las siguientes es un producto necesario para la activación del pepsinógeno?
secreción células parietales HCL- FI
ndique ¿cuál de las siguientes es lesión preneoplásica?
Barret
Melanoma
Carcinoma in situ
Diverticulo colonico
Barret
