PREGUNTAS DIGESTIVO Flashcards
En general, ¿qué estructuras incluye el aparato gastrointestinal
Todo el tubo digestivo de la boca hasta el
ano, así como los órganos accesorios de la
digestión (hígado, vesícula biliar y páncreas)
¿Cuál es la función primaria del aparato
gastrointestinal (alimentario)
Absorción de nutrientes
¿A qué se refiere la movilidad intestinal?
Al movimiento de comida (en varios estados de
digestión) a través del aparato gastrointestinal
¿Cuál es la superficie más interna del tubo
digestivo
La mucosa (compuesta de los primeros cuatro elementos de la siguiente pregunta)
¿En que parte del aparato gastrointestinal
tenemos músculo esquelético?
En la orofaringe y el esófago (ausente para el
tercio distal del esófago) donde tenemos control voluntario sobre la deglución y la masticación y el esfínter anal externo, sobre el cual
adquirimos control durante la primera infancia.
¿Cuál es el principal tipo muscular en el
tubo digestivo?
Músculo liso visceral
¿Qué tiene de único el músculo en el aparato gastrointestinal?
Las células de músculo liso están interconectadas por uniones comunicantes y funcionan juntas como una sola unidad, de forma muy similar al músculo cardiaco.
Así, un potencial de acción generado en una célula muscular puede extenderse con facilidad a las células adyacentes, lo que permite que las células induzcan el peristaltismo.
Describa las funciones de las siguientes regiones anatómicas en el aparato gastrointestinal: Orofaringe
La masticación fragmenta los alimentos en partes más pequeñas, lo que proporciona una
mayor área de superficie para la digestión, además de que también alberga algunas glándulas
que comienzan a secretar enzimas hidrolizantes
Describa las funciones de las siguientes regiones anatómicas en el aparato gastrointestinal: Esófago
Impulsa a la comida de la orofaringe al estómago.
Describa las funciones de las siguientes regiones anatómicas en el aparato gastrointestinal
Muele y mezcla los alimentos con los ácidos
gástricos para crear una pasta adecuada para
entrar al intestino delgado
Describa las funciones de las siguientes regiones anatómicas en el aparato gastrointestinal: Estómago
Muele y mezcla los alimentos con los ácidos
gástricos para crear una pasta adecuada para
entrar al intestino delgado
Describa las funciones de las siguientes regiones anatómicas en el aparato gastrointestinal: Intestino delgado
El caballo de batalla de la absorción de
nutrientes; la entrada al intestino delgado se
coordina con la secreción de varias enzimas
exocrinas del hígado y el páncreas (esto se
retomará más adelante)
Describa las funciones de las siguientes regiones anatómicas en el aparato gastrointestinal: Intestino grueso
Reabsorción de agua y electrólitos junto con
almacenamiento de los desechos fecale
¿Cuánto tarda el tránsito a través de los
siguientes segmentos gastrointestinales?
Esófago→Segundos
Estómago→De 2 a 5 h, por convención, se dice que el
estómago está vacío a 50% luego de tres h.
Intestino delgado→También de 2 a 5 h
Intestino grueso→Alrededor de 30 a 50 h.
¿Cuál es el término colectivo para la defensa inmunitaria del intestino?
Tejido linfoide asociado al intestino; éste término abarca una variedad de diferentes tejidos linfáticos a lo largo del tubo digestiv
Mencione algunos de los principales tejidos
linfáticos que componen el aparato gastrointestinal.
Amígdalas, placas de Peyer, conglomerado
linfoide en el apéndice.
Mencione los dos principales sistemas nerviosos del intestino
- Sistema entérico o intrínseco.
2. Sistema extrínseco o autónomo
¿Cuáles son los componentes del sistema extrínseco? (Sin incluir el control de la orofaringe)
Sistema nervioso parasimpático y sistema
nervioso simpático
Mencione la función principal del sistema nervioso periférico en el aparato gastrointestinal.
Excitación
¿Qué nervios llevan fibras del sistema nervioso central y qué estructuras/órganos inervan?
Vago: esófago, estómago, páncreas, intestino delgado y primera porción del intestino grueso.
Nervios esplácnicos pélvicos: segunda porción del intestino grueso, recto y ano
Mencione la principal función del sistema nervioso central en relación con el aparato
gastrointestinal
Inhibitoria
Qué nervios gastrointestinales llevan fibras del sistema nervioso simpático?
Nervios espinales
Es la acción del sistema nervioso simpático
exclusivamente inhibitoria?
No
Es la acción del sistema nervioso simpático no es
exclusivamente inhibitoria? excepciones
Esfínter esofágico inferior, esfínter pilórico y
esfínter anal interno.
Por qué la simpatectomía no afecta la motilidad alimentaria?
La recaptación de noradrenalina por las terminales de los nervios simpáticos es tan rápida que sólo una gran elevación en la concentración de noradrenalina durante una descarga simpática puede tener un efecto significativo en la motilidad gastrointestinal normal
Qué síndrome frecuente puede producir la sobreexcitación del sistema nervioso extrínseco?
Síndrome de intestino irritable
¿Cuáles son los dos componentes anatómicos del sistema intrínseco?
- **Plexo mientérico o de Auerbach.
- Plexo submucoso o de Meissner.**
¿Cuáles son las funciones del sistema intrínseco?
- Actúa como mediador de la información entre el sistema nervioso extrínseco y tubo
- digestivo.
- Gobierna la mayor parte de las funciones del tubo digestivo, en particular motilidad y secreción.
- Puede ejecutar la función neural del intestino sin inervaciones extrínsecas.
¿Dónde se ubica el plexo mientérico?
entre las capas musculares longitudinal
y circular
¿Cuál es la principal función del plexo mientérico?
Controla y coordina la motilidad
Cuál es el principal estímulo para la liberación de hormonas?
Alimentos que se encuentran adyacentes a la
mucosa gastrointestinal
¿Cuál es la función principal de las hormonas gastrointestinales?
Regular el proceso digestivo al influenciar la** secreción, motilidad y flujo sanguíneo**
Defina neurocrino.
Proceso en que una fibra nerviosa libera un mensajero que actúa a través de una distancia breve sobre una célula diana (fibra nerviosa, célula muscular o célula glandular)
Defina paracrino
El mensajero liberado actúa sobre las células
adyacentes.
Defina endocrino.
Estímulo que al actuar sobre un receptor hace que la célula libere un mensajero hacia
el torrente sanguíneo que después actúa sobre una célula diana distante
Defina neuroendocrino.
El potencial de acción provoca la liberación de un mensajero que entra al torrente sanguíneo y actúa sobre una célula diana distante
Mencione las principales hormonas gástricas:
- Gastrina.
- Colecistocinina.
- Secretina.
- Péptido inhibidor gástrico
Mencione las células que secretan gastrina:
De los tipos anteriores de sistemas hormonales, ¿cuál es utilizado por la gastrina para ejercer este efecto?
Células G en la mucosa antral del estómago.
Endocrino (y en menor grado neuroendocrino)
¿Cuáles son los principales estímulos para
la secreción de gastrina
- Aminoácidos: sobre todo aminoácidos Lcomo fenilalanina, triptófano, cisteína,
tirosina. - Estimulación vagal.
- Distensión gástrica.
Adrenalina. Calcio.Acetilcolina.
¿Cuáles son las funciones de la gastrina?
-
Primaria: aumenta la secreción de ácido clorhídrico (mediante las células parietales).
2.Estimula el crecimiento de la mucosa gástrica. - Aumenta l motilidad gástrica.
- **Aumenta la contracción del esfínter esofágico inferior (previene el reflujo).
- Disminuye la contracción del esfínter ileocecal (denominado reflejo gastrocólico;esto permite la defecación).
- Aumenta la secreción de pepsinógeno**
¿Cuáles son otros estímulos para la secreción de gastrina?
Adrenalina.
Calcio.
Acetilcolina.
¿Cuáles son los inhibidores de la secreción
de gastrina?
- ** pH <2 (inhibición de la retroalimentación).
*** Somatostatina. - Secretina.
- Calcitonina.
- Péptido** inhibidor gástrico (GIP**).
- **Glucagón**.
- Péptido inhibidor vasoactivo (VIP)**
¿Qué otra hormona gastrointestinal está químicamente “relacionada” con la gastrina?
Colecistocinina CCK, que comparte cinco aminoácidos en la terminal corboxilo; el aminoácido extra de colecistocinina ofrece especificidad del receptor, pero la activación cruzada esposible.
¿Qué células secretan colecistocinina?
Células I del duodeno y yeyuno.
¿Qué** sistema hormonal es** utilizado por colecistocinina para ejercer sus efectos?
Endocrino
¿Cuáles son los principales estímulos para la secreción de colecistocinina?
Productos de la digestión de proteínas y grasas en el intestino delgado
¿Qué producto de la ingestión de grasa no estimula la secreción de colecistocinina?
Triglicéridos
¿Por qué los triglicéridos no estimulan la liberación de colecistocinina?
No pueden cruzar las membranas intestinales.
Cuáles son las funciones de la colecistocinina?
- **Aumenta la contracción pancreática y de la vesícula biliar.
- Disminuye la contracción del esfínter de Oddi, lo que permite la secreción pancreática.
- Vaciado gástrico lento.
- Aumenta la secreción de pepsinógeno.
- Disminuye la contracción del esfínter esofágico inferior.
- Estimula el crecimiento del páncreas exocrino.
- Funciona de forma sinergista con las secretina para aumentar la secreción debicarbonato en el intestino delgado.**
¿Qué síndrome ocurre cuando los tumores
de células no β del páncreas secretan gastrina (p. ej., gastrinoma)?
¿Qué síndrome ocurre cuando los tumores
de células no β del páncreas secretan gastrina (p. ej., gastrinoma)?
Mencione las células que secretan secretina.
Células S del duodeno.
¿Cuál es el estímulo primario para la secreción de secretina?
Iones hidrógeno en el duodeno
¿Cuál es otro estímulo para la liberación de
secretina?
Productos de la digestión de proteínas y grasas en el intestino delgado
¿Qué sistema de comunicación celular es utilizado por la secretina para ejercer sus
acciones?
Endocrino y paracrino
¿Cuáles son las funciones de la secretina?
1. Estimula la secreción de bicarbonato de las
células de los conductos biliares y pancreáticos.
2. Disminuye la secreción de acído clorhídrico (HCI).
3. Aumenta la actividad de colecistocinina en las secreciones pancreáticas y la contracción de la vesícula biliar.
4. Disminuye la motilidad gástrica e intestinal.
5. Aumenta el pepsinógeno
¿Qué hormonas son parte de la familia
secretina-glucagón?
Secretina.
Glucagón.
Péptido intestinal vasoactivo a veces llamado
péptido inhibidor vasoactivo.
Péptido inhibidor gástrico.
Qué células secretan PIG?
Células K en el yeyuno y el duodeno
¿Cuáles son el principal estímulo para la liberación de péptido inhibidor gástrico?
Productos de la degradación de carbohidratos y grasas en el intestino delgado
¿Cuáles son las funciones del péptido inhibidor gástrico
Estimula la liberación de insulina e inhibe la secreción de iones hidrógeno
¿Qué son las hormonas paracrinas GI?
Somatostatina, serotonina e histamina.
Mencione las células que secretan somatostatina:
Múltiples células en el aparato gastrointestinal
¿Cuál es el estímulo para la liberación de
somatostatina?
Presencia de iones hidrógeno en la luz.
¿Qué inhibe la secreción de somatostatina?
Estimulación vagal
¿Cuál es la función de la somatostatina?
Piense en “estasis”.
1. Inhibe la liberación de todas las hormonas gastrointestinales.
2. Inhibe la secreción gástrica de iones hidrógeno.
3. Inhibe la contracción pancreática de la vesícula biliar.
Mencione las células que secretan histamina.
Células enterocromafin-like dentro de la
mucosa gástrica
¿Cuál es la función de la histamina en el
aparato gastrointestinal?
Aumenta la secreción gástrica de iones hidrógeno (tanto de forma directa como por
la potenciación de los efectos de la gastrina y la estimulación vagal).
¿Porqué tiene sentido dicha relación? (piense en la activación de los mastocitos mayor secreción de ácido)
Las funciones de la histamina en el intestino, en general como una citocina inmunitaria,tienen una función-acidificación similar de la luz gástrica que hace al ambiente mucho más hostil para los patógenos entrantes.
¿Qué células secretan serotonina?
Células enterocromafines en la pared intestinal
¿Cuál es el estímulo primario para la secreción de serotonina?
Células enterocromafines en la pared intestinal.
¿Cuál es el estímulo primario para la secreción serotonina ?
Distensión de la luz intestinal
¿Qué hace la serotonina en el intestino?
Es el excitatorio primario y conduce a aumento de la motilidad intestinal.
¿Cuáles son las hormonas neurocrinas gastrointestinales
- **Péptido intestinal vasoactivo.
- Péptido liberador de gastrina (bombesina).
- Encefalinas**
¿A qué otra hormona es homólogo el péptido intestinal vasoactivo?
Secretina
Mencione las células que en condiciones normales secretan péptido intestinal vasoactivo:
Células neuronales en la mucosa y músculo
liso del tubo digestivo
¿Qué tipo de tumor también puede secretar
péptido intestinal vasoactivo?
Tumores de las células de los islotes pancreáticos
Cuáles son las funciones del péptido intestinal vasoactivo?
- **Relaja el músculo liso gastrointestinal (lo que incluye al esfínter esofágico inferior).
- Estimula al páncreas para que secrete bicarbonato.
- Inhibe la secreción gástrica de iones hidrógeno.**
Mencione las células que secretan PLG.
Nervios vagales que inervan a las células G
¿Cuál es la función del PLG?
Estimula la liberación de gastrina.
¿Cuáles son los tipos de encefalinas?
Encefalina met (que contiene metionina) y encefalina leu (que contiene leucina).
Mencione las células que secretan encefanas:
Neuronas en la mucosa y músculo liso del
tubo digestivo
¿Cuáles son las funciones de las encefalinas?
1. Contraen el músculo liso gastrointestinal (en particular los esfínteres esofágicoinferior, pilórico e iliocecal).
2. Inhiben la secreción de líquido y electrólitos en el intestino
¿Qué hormona se secreta hacia el torrente sanguíneo para aumentar el apetito?
Grelina
¿Cuál es el estímulo para la secreción de
grelina?
Hipoglucemia
¿Qué células secretan grelina?
Células X en el cuerpo del estómago
Mencione los tipos de ondas eléctricas que se encuentran en el tubo digestivo:
Ondas lentas y potenciales de pico.
¿Qué son las ondas lentas?
Cambios fluctuantes en el potencial de
membrana en reposo.
Las ondas lentas NOOOOOOO son potenciales de acción.
¿Qué no son las ondas lentas?
Potenciales de acción.
¿Dónde se generan las ondas lentas?
**Células de Cajal **(marcapasos del tubo digestivo)
¿Por qué son importantes las ondas lentas?
Determinan el ritmo de las contracciones del tubo digestivo al controlar el patrón de los potenciales de pico
¿En qué parte del tubo digestivo son más
lentas las ondas?
En el estómago a razón de tres ondas por min
¿En qué parte del tubo digestivo son más
rápidas las ondas?
Duodeno a razón de 12 ondas por min
¿Qué son los potenciales de pico?
Potenciales de acción del tubo digestivo.
¿Cómo se generan los potenciales de pico?
Ocurren cuando se despolarizan las membranas del marcapasos intestinal e reposo.
Mencione tres factores que causan una mayor despolarización de las células marcapasos del intestino
- Estiramiento muscular.**
- Acetilcolina.
- Sistema nervioso periférico**
¿Qué canales participan en la generación
del potencial de acción?
Canales de calcio-sodio, al igual que en cualquier otro sitio del cuerpo
¿Cómo es que el potencial de pico causa
una contracción?
Al igual que en otras células musculares, el calcio penetra al interior de la célula de
músculo liso.
Defina motilidad.
Actividad mecánica del tubo digestivo que se divide en mezcla (segmentación) y propulsión (peristaltismo).
Describa la segmentación
- La contracción alrededor del bolo envía a los contenidos intestinales (quimo) en sentido retrógrado y anterógrado.
- El área después se relaja y el material se mueve de vuelta al segmento, mezclando los contenidos.**
Describa el peristaltismo
La contracción detrás del bolo se acopla con la relajación frente a él, lo que impulsa al
bolo en sentido distal.
¿Qué factores promueven la inhibición de
peristaltismo?
Reflejo ileogástrico y colecistocinina.
Mencione las funciones de la motilidad del
intestino delgado.
Permite que se mezcle el bolo alimenticio con las enzimas digestivas.
Expone a las moléculas de alimento a la mucosa absorbente.
Impulsa el material que no se ha absorbido al colon.
¿Qué aspecto de la motilidad es más importante en el intestino delgado?
Segmentación: permite el aumento del área de superficie para la digestión y la absorción de quimo.
¿Cuál es la frecuencia de las ondas lentas en los
siguientes segmentos del intestino delgado?
Duodeno →12 ondas por min.
Porción proximal del yeyuno→ 12 ondas por min.
Porción terminal del íleo→8 a 9 ondas por m
¿Estogamo 3?
¿Qué otro factor es importante para la contracción segmentaria?
Excitación por parte del plexo mientérico
¿Cuál es la velocidad promedio de las ondas peristálticas en el intestino delgado?
0.5 a 2.0 cm/s
¿Qué factores estimulan la mayor actividad
peristáltica?
Reflejo gastroileal (regulación neural).
* Gastrina.
* Colecistocinina.
* Serotonina.
* Insulina
¿Qué factores inhiben la actividad peristáltica?
Secretina y glucagón
Mencione los dos tipos de motilidad que se encuentra en el colon
- Movimiento segmentario haustral.**
- Movimiento de masa**
¿Qué son las haustras?
Invaginaciones de los músculos circular y longitudinal del intestino grueso que proporcionan cierta compartimentalización.
¿Qué son los movimientos de masa?
Peristaltismo modificado que se caracteriza por la contracción y movimiento uniformes de los contenidos colónicos hacia abajo por la porción descendente del colon.
¿Con qué frecuencia ocurren los movimientos de masa durante el día
De una a tres veces al día
Mencione algunos factores que estimulan el
movimiento de masa.
- Reflejo gastrocólico.
*** Reflejo duodenocólico. - Irritación del colon.
- Estimulación del sistema nervioso periférico.
- Sobredistensión de un segmento colónico**
¿Dónde se ubica el centro del vómito?
En el bulbo raquídeo.
A qué estímulos responde el centro del
vómito?
Nauseoso.
Distensión gástrica.
Estimulación vestibular**
¿Dónde están los quimiorreceptores que
pueden inducir el vómito
Cuarto ventrículo
¿A qué estímulos responden los quimiorreceptores?
Sustancias eméticas.
Estimulación vestibular.
Radiación.
¿Qué es el vómito?
Peristaltismo inverso que impulsa los contenidos gastrointestinales en el estómago haciala orofaringe y al exterior a través del esfínter esofágico superior.
¿Qué ocurre que el peristaltismo no es lo
suficientemente fuerte para superar la presión en el esfínter esofágico superior?
Arcadas
¿Dónde inicia el peristaltismo inverso?
¿Mediante qué proceso se logra la reducción
el tamaño de las partículas de alimento?
Masticación
Durante este proceso, ¿qué líquido se introduce al bolo alimentario?
Saliva
¿Cuáles son las principales glándulas de la
salivación?
- Submandibulares (70%).
- Parótidas (25%).
- Sublinguales (5%)
Mencione las funciones de la saliva.
suelve y alcaliniza las partículas de los alimentos ingeridos.
Protege la cavidad oral.
Humedece la boca (inicia lalubricación)+
hidrólisis de los almidones complejos.
Mencione y describa los dos tipos de secreciones salivales:
- Secreciones serosas: contienen enzimas para la digestión de almidones.
- Secreciones mucosas: contienen mucinara lubricación y protección.
¿Qué enzima se encuentra en las secreciones salivales encargadas de la digestión de
carbohidratos?
Amilasa salival
¿De qué forma ayuda la saliva a proteger la
orofaringe?
- Pieza secretora salival: proteína de unión a
IgA que activa la IgA activada. - Secreción de lactoferrina: produce la quelación de hierro para que no esté disponible para las bacterias.
- Lisozima: ataca la pared celular bacteriana.
- Película adquirida: capa delgada de glucoproteínas que se adhiere a los dientes para ayudar a su protección
Mencione el tipo de secreciones de las principales glándulas:
Parótida
Serosas
Mencione el tipo de secreciones de las principales glándulas: **Submandi
Serosas y mucosas.
Mencione el tipo de secreciones de las principales glándulas: Sublingual
Serosas y mucosas
Describa el proceso glandular de la secreción de saliva:
Saliva inicial de la glándula (isotónica a
plasma) → luego Los conductos secretan potasio y
bicarbonato. luego→ Ocurre la reabsorción de sodio en los conductos salivales en proporción al tiempo
que la saliva pasa ahí, lo que suele conducir
a saliva hipotónica.
En periodos de ayuno, cuando el flujo de
saliva es bajo, ¿cómo cambia la composición
de la saliva?
La saliva permanece en el conducto más
tiempo y se reabsorben más sodio y cloro sin
agua, de modo que se vuelve hipotónica.
¿Qué regula la producción de saliva?
Sistema nervioso periférico y sistema nervioso simpático
¿Qué efecto tiene el sistema nervioso periférico sobre la producción de saliva?
La aumenta
¿Qué efecto tiene el sistema nervioso simpático sobre la producción de saliva?
También la aumenta.
¿Qué estímulos aumentan la producción de
saliva?
Presencia de alimentos en la boca.
Olores.
Reflejos condicionados (p. ej., perros de
Pavlov).
Náuseas.
Qué estímulos disminuyen la producción
de saliva?
Deshidratación.
Miedo.
**Fármacos anticolinérgicos.
**Sueño.
Describa la deglución.
Una serie altamente coordinada y complicada de contracciones musculares que impulsan al bolo alimentario hacia el estómago.
¿Dónde se ubica el centro de la deglución?
Bulbo raquídeo y puente inferior.
¿Qué nervios contienen los impulsos motores del centro de deglución?
Nervios (pares) craneales V, IX, X, XII y nervio craneal superior.
¿Qué nervios contienen los impulsos motores del centro de deglución?
Nervios (pares) craneales V, IX, X, XII y nervio craneal superior.
Mencione la etapa del reflejo de la deglución que se describe en los siguientes:
Consiste en la acción voluntaria que comprime los alimentos hacia la faringe y contra el paladar
Etapa voluntaria (oral).
Mencione la etapa del reflejo de la deglución que se describe en los siguientes:
Etapa faríngea.
Consiste en el cierre de la tráquea, la abertura
del esófago y la generación de una onda peristáltica (peristaltismo primario) que fuerza al bolo alimentario hacia el esófago
Mencione la etapa del reflejo de la deglución que se describe en los siguientes:
Consiste en la continuación del peristaltismo primario, la relajación del esófago superior y la entrada del bolo alimentario hacia
el esófago
Etapa esofágica
¿Cuánto tarda la onda primaria en llegar al
esfínter esofágico inferior?
5 a 10 s (viaja 3 a 5 cm/s).
Cuándo se genera un peristaltismo secundario?
Cuando la onda peristáltica primaria es insuficiente para eliminar el bolo alimentario del esófago.
¿Qué es la relajación receptiva?
Un reflejo vasovagal que relaja al esfínter esofágico inferior antes de la onda peristáltica.
¿Por qué es importante la relajación receptiva?
Permite la propulsión fácil del bolo alimentario hacia el estómago.
Qué tipo de secreciones se encuentran en
el esófago?
Mucoides.
¿Cuál es el mecanismo por el cual los contenidos gástricos son capaces de regresar por
reflujo al esófago (p. ej., enfermedad por
reflujo gastroesofágico)?
Disminución del tono del esfínter esofágico
inferior.
¿Qué puede ocurrir si el tono del esfínter esofágico inferior aumenta y no se relaja co la deglución?
Acalasia
¿Qué puede ocurrir si el tono del esfínter esofágico inferior aumenta y no se relaja co la deglución?
Acalasia
Mencione las cinco regiones del estómago
- Cardias.
- Fondo.
- Cuerpo.
- Antro.
- Píloro.
Cuáles son las divisiones fisiológicas del estómago y cuáles son sus límites?
- Porción proximal: se extiende del fondo al cuerpo proximal.
- Porción caudal: se extiende del cuerpo distal al antro.
¿Cuáles son las tres funciones principales
del estómago?
- Almacenar alimentos.
- Producir quimo.
- Vaciar los alimentos a una velocidad adecuada para su digestión y absorción apropiadas por parte del intestino delgado.
¿Cuál es la máxima cantidad de alimento
que puede almacenarse en el estómago?
1.5 L.
¿Qué es el quimo?
Pasta semilíquida que resulta de la mezcla
del bolo alimentario con las secreciones gástricas.
¿Qué promueve el vaciado gástrico?
El estiramiento de la pared gástrica y la gastrina.
¿Qué inhibe el vaciado gástrico?
Aumento de la osmolaridad.
Productos de la digestión de grasa.
pH < 3.5
¿Qué inhibe el vaciado gástrico?
Aumento de la osmolaridad.
Productos de la digestión de grasa.
pH < 3.5
El estómago tiene cinco secreciones exocrinas principales. ¿Cuáles son?
- Agua.
- Ácido.
- Enzimas (gastrina, pepsina y lipasa).
- Factor intrínseco.
- Moco (barrera para proteger la mucosa).
Mencione los tipos celulares que corresponden a las siguientes descripciones:
Se encuentran en el fondo y secretan cloruro de hidrógeno y factor intrínseco
Células parietales.
Mencione los tipos celulares que corresponden a las siguientes descripciones:
Se encuentran en el fondo y secretan pepsinógeno
Células principales o adelomorfas
Mencione los tipos celulares que corresponden a las siguientes descripciones: En el antro y secretan gastrina
Células G.
Mencione los tipos celulares que corresponden a las siguientes descripciones: Se encuentran en el antro y secretan moco y
pepsinógeno
Células mucosa
¿ dónde ejercería su efecto un inhibidor de la bomba de protones?
H/K ATPasa luminal.
Mencione tres factores que funcionan de forma sinérgica para promover la secreción de ácido clorhídrico
- Histamina.
- Gastrina.
- Acetilcolina.
Mencione los tres diferentes receptores con los que aquellos factores se unen en las células parietales para estimular la secreción de ácido:
- Receptor H2
- Receptor de gastrina.
- Receptor muscarínico (acetilcolina).
¿Qué induce a la secreción de iones hidrógeno mediante estimulación por acetilcolina?
Nervio vago, que inerva de forma directa a
las células parietales (acetilcolina es el neurotransmisor).
¿Qué induce a la secreción de iones hidrógeno mediante estimulación por gastrina?
Presencia de pequeños péptidos en la luz.
Distensión gástrica.
Estimulación vagal (p. ej., respuesta a la alimentación).
¿Qué induce a la secreción de iones hidrógeno mediante estimulación por gastrina?
Presencia de pequeños péptidos en la luz.
Distensión gástrica.
Estimulación vagal (p. ej., respuesta a la alimentación).
¿Cuáles son los compuestos que pueden inhibir los elementos involucrados en la secreción de acidos cloridrico a través de la acetilcolina?
Antagonistas muscarínicos colinérgicos
atropina, escopolamina, la tiotropio y la ipratropio
¿Cuáles son los compuestos que pueden inhibir los elementos involucrados en la secreción de acidos cloridrico a través de la Histamina?
Fármacos bloqueadores del receptor H2.
Cimetidina, la ranitidina, la famotidina y la nizatidina
¿Cuáles son los compuestos que pueden inhibir los elementos involucrados en la secreción de acidos cloridrico a través de la Gastrina?
NO EXITE
Mencione la fase de secreción gástrica que
corresponde a la siguiente descripción:
Ocurre antes de que los alimentos entren al
estómago y resulta de ver, oler y pensar en
los alimentos
Fase cefálica
Mencione la fase de secreción gástrica que corresponde a la siguiente descripción: Mediada completamente por los impulsos vagales y representa del 20 a 30% de la secreción gástrica total
Fase cefálica.
Que pasa en la Fase gástrica de la digestión
- Comienza cuando el estómago está distendido por los alimentos
- Mediado por el reflejo vasovagal, los reflejos entéricos y la gastrina
- Representa > 70% de la secreción gástrica total
¿Qué fase inicia cuando los alimentos llegan
al duodeno?
Fase intestinal.
¿Cuál es el precursor de la pepsina?
Pepsinógeno
¿Qué células secretan pepsinógeno?
**células PRINCIPALES o células oxínticas. **
Qué activa al pepsinógeno?
pH por debajo de 5; una vez activado también puede autocatalizar la formación de
pepsina adicional.
¿Cuál es la función de la pepsina en la
digestión?
Rompe las uniones peptídicas que se
encuentran en los productos proteínicos.
Qué proteína, secretada por las células parietales, se reabsorbe más adelante en la
porción terminal del íleon?
Factor intrínseco
¿Cuál es la función del factor intrínseco?
Unir a la vitamina B12 para la absorción en el
intestino delgado
¿Cómo es que la mucosa gástrica se protege a sí misma de la acidez hostil de la luz gástrica?
Una capa de moco secretado sirve como
barrera.
El bicarbonato que se secreta también queda atrapado en las glucoproteínas.
Las células oxínticas (pépticas) también tienen una gruesa membrana plasmática y
uniones estrechas entre ellas que previenen la difusión retrógrada de iones hidrógeno.
¿Cuál es un estímulo importante para la
secreción de la barrera de moco?
Prostaglandinas
¿Qué tres órganos se consideran los órganos digestivos accesorios?
- El páncreas exocrino.
- Hígado.
- Vesícula biliar.
¿Cuál es la función primaria del páncreas?
Añadir enzimas digestivas adicionales y una
solución alcalina al quimo digestivo en el intestino delgado
¿Por qué es importante el jugo pancreatico sea alcalino?
Por dos motivos: primero, el quimo ácido sería cáustico para el intestino mal defendido y, segundo, las enzimas pancreáticas tienen una actividad óptima a un pH neutro
Mencione tres tipos de células que se
encuentran en el páncreas:
- Células acinares.
- Células de los islotes
- Células de los conductos.
¿Cuál es la estructura de las glándulas exocrinas pancreáticas
Es muy similar a la de las glándulas salivales.
Tiene un acino central conectado a una serie de conductos que suministran sus productos a la luz intestinal.
Cómo modifican las células ductales a las
secreciones pancreáticas?
Secretan bicarbonato y reabsorben potasio
¿Cómo influye la tasa de secreción sobre la composición del jugo pancreático?
Las tasas de flujo rápido reducen el tiempo de tránsito a través de los conductos de modo que las células de los conductos son menos capaces de modificar a las secreciones, lo que conduce a una menor alcalinidad
una mayor secreción de potasio
¿Cómo se relaciona el páncreas endocrino
con el páncreas exocrino?
Las células de los islotes están alojadas entre los acinos pancreáticos con un rico suministro vascular pero no tienen continuidad con los conductos exocrinos
Para la siguiente secreción, mencione la
célula de origen: Cimógenas (enzimas proteolíticas)
Células acinares
Para la siguiente secreción, mencione la célula de origen: Glucagon
Células de los islotes (células α).
Para la siguiente secreción, mencione la célula de origen: Glucagon
Células de los islotes (células Alfa).
Para la siguiente secreción, mencione la célula de origen: Somatostatina
Células de los islotes (células δ).
mencione las células de origen de Solución isoosmótica de bicarbonato de sodio en el páncreas
Células de los conductos
¿Qué es un cimógeno?
Es un precursor proteolítico de esta forma,
estas enzimas son inactivas
¿Dónde se activan los cimógeno pancreáticos?
En la luz intestinal por el tripsinógeno, que
es activado por la enterocinasa, una enzima con borde en cepillo
¿Por qué está estrechamente regulada la
activación de las enzimas pancreaticas?
Si se activaran en el páncreas, ocurriría autodigestión.
Cuál enzima Rompe las uniones peptídicas adyacentes a
los aminoácidos básicos
Tripsina
Cuál enzima Rompe las uniones peptídicas adyacentes a
los aminoácidos básicos
Tripsina
Cuál es la enzima que Rompe las uniones peptídicas adyacentes a los aminoácidos aromáticos
Quimotripsina
Cuál es la enzima que Rompe los aminoácidos terminal carboxilo con cadenas laterales aromáticas o ramificadas
Carboxipeptidasa A
Cuál es la enzima que Rompe los aminoácidos terminal carboxilo con cadenas laterales básicas
Carboxipeptidasa B
Cual es la enzima que Rompe las uniones en la elastina
Elastasa
Cual es la enzima que hidroliza los almidones, glucógeno y otros carbohidratos?
Amilasa
¿Qué sustancias estimulan a las células acinares pancreáticas?
Acetilcolina y colecistocinina CCK.
¿Qué sustancias estimulan a las células ductales pancreaticas?
Secretina
¿Cuál es la función digestiva primaria del
hígado? y cuáles las otras funciones?
Producir y secretar bilis
Metabolismo de los carbohidratos.
Mecanismo del colesterol.
Metabolismo de la grasa.
Síntesis de aminoácidos y proteínas.
Almacenamiento de vitaminas liposolubles,
vitamina B12, hierro y cobre.
Funciones inmunitarias.
Destoxificación y biotransformación
¿Cuáles son las unidades estructurales del
hígado?
Lóbulos hepáticos
¿Cuáles son las unidades funcionales del
hígado?
¿Cuáles son las unidades funcionales del
hígado?
Cómo se definen estos acinos hepáticos?
Son un grupo de hepatocitos que reciben un suministro de sangre de las mismas arteriolas y son drenadas por la misma vénula
¿Qué tiene de único el suministro de sangre
hepático?
Recibe parte de sangre oxigenada y parte de sangre desoxigenada.
La sangre oxigenada proviene de la arteria hepática justo a un lado del eje celiaco y el componente desoxigenado proviene de la circulación portal.
Al hablar de un solo acino hepático, ¿que
significa “zona III”?
- Dado que el hígado recibe volúmenes de oxígeno relativamente bajos, los hepatocitos más cercanos a la arteriola tienden a tener un diferente aparato celular que aquellos que están más lejanos.
- Los hepatocitos más cerca de la arteriola caen en la zona I y los hepatocitos alrededor de la vena central están dentro de la zona III
¿Qué zona tiende a realizar reacciones oxidativas, así como reacciones de producción de ácido biliar?
Zona I
¿Qué tipo de reacciones ocurren en la zona
III?
Cetogénesis, glucólisis, entre otros (aquellas que requieren una baja tensión de oxígeno)
¿Dónde se almacena la bilis?
En la vesícula biliar
Mencione tres de las funciones principales
de la bilis
- Ayuda con la digestión y absorción de grasas.
- Ayuda a excretar productos de desecho
como bilirrubina. - Ayuda a neutralizar los contenidos gástricos
Mencione tres de las funciones principales
de la bilis
- Ayuda con la digestión y absorción de grasas.
- Ayuda a excretar productos de desecho
como bilirrubina. - Ayuda a neutralizar los contenidos gástricos
Mencione los principales componentes de la
bilis.
- Sales biliares.
- Lecitina.
- Bilirrubina.
- Colesterol.
¿Qué son los ácidos biliares?
Moléculas amfipáticas que tienen una cola hidrófoba unida a varios grupos polares
¿Qué son las sales biliares?
Ácidos biliares conjugados en aminoácidos: glicina y taurina (es decir, taurocólico).
¿Qué hacen los ácidos biliares En relación
con la absorción de grasa?
Cuando se liberan como sales biliares en el intestino, algunas se disocian en sus formas d ácido biliar.
Estas moléculas entonces coalescen con lecitina en micelas, que proporcionan un ambiente hidrófobo para que los colesteroles, grasas (en especial ácidos grasos de cadena
larga) y otras moléculas hidrófobas se disuelvan.
