Páncreas Flashcards

1
Q

Describa la ubicación anatómica del páncreas y sus relaciones importantes

A

El páncreas es una glándula exocrina y endocrina.

Se encuentra por detrás del estómago, entre el bazo y el duodeno, a nivel de la primera y segunda vértebras lumbares, junto a las glándulas suprarrenales. Forma parte del contenido del espacio retroperitoneal.

Tiene forma alargada y se divide en varias partes llamadas cabeza, cuello, cuerpo y cola. En la especie humana mide entre 15 a 20 cm de largo, 4 a 5 de grosor, con un peso que oscila entre 70 y 150 gr.

Está conformado por: Cabeza,Cuello, Cuerpo y Cola

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Q
A
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3
Q

El páncreas está formado por: Cabeza,Cuello, Cuerpo y Cola sun caracteristicas son:

A
  • Cabeza: dentro de la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por las tres primeras porciones del duodeno y asciende oblicuamente hacia la izquierda.
  • Proceso unciforme: posterior a los vasos mesentéricos superiores.
  • Cuello: anterior a los vasos mesentéricos superiores (arteria mesentérica superior y vena mesentérica superior). Posterior a él se crea la vena porta.
  • Cuerpo: continúa posterior al estómago hacia la izquierda y ascendiendo ligeramente.
  • Cola: termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorrenal. La única parte del páncreas intraperitoneal.
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4
Q
A
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5
Q

Conducto pancreático principal o Conducto de Wirsung:

A

Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza cambia de dirección a inferior. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédoco acabando en la ampolla hepatopancreática que se introduce en el duodeno descendente (segunda parte del duodeno)

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6
Q

Conducto pancreático accesorio o Conducto de Santorini:

A

Se forma de dos ramas, la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme.

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6
Q

El páncreas tiene una parte _____cuya función es digestiva y una parte _____con funciones metabólicas, por lo tanto es una glándula mixta.

A

exocrina→digestiva endocrina

Endocrina→metabólicas

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7
Q

La porción exócrina del páncras

A

Su unidad histológica es el acino pancreático, La secreción exocrina del páncreas tiene un

  • componente acuoso sintetizado por las células centroacinares (rico en bicarbonato)
  • componente enzimático o proteico sintetizado por las células acinares (pequeño volumen del total de la secreción exocrina del páncreas que contiene enzimas digestivas para todos los constituyentes de las comidas: carbohidratos, lípidos y proteínas).
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8
Q

Células acinares.

A

Sintetizan y liberan enzimas digestivas: amilasa pancreática, lipasa pancreática, colesterol esterasa pancreática, ribonucleasa, desoxirribonucleasa, elastasa, y proenzimas tripsinógeno, quimotrisinógeno, procarboxipolipeptidasa, inhibidor de la tripsina, proteína que protege de la activación accidental intracelular o en el conducto pancreático.

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9
Q

Células centroacinares y células ductales intercaladas.

A

Sintetizan y liberan una solución buffer rica en bicarbonato, cuya función es neutralizar el ácido del contenido duodenal

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9
Q

¿Cómo están dispuestas las células
endocrinas del páncreas?

A

α, β y δ están dispuestas en los islotes de Langerhans. Estos tienen un flujo sanguíneoportal interno único que permite la señalización paracrina.
Asimismo, las células β también están relacionadas mediante uniones estrechas que permiten la sincronización rápida de la liberación de insulina

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10
Q

Porción endocrina páncreatica

A

Su unidad histológica son los islotes de Langerhans, consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas. Existen diversos tipos de células en los islotes cada una de las cuales produce una hormona diferente.

  • Célula alfa.
  • Célula beta.
  • Célula Delta
  • Célula Epsilon
  • Célula PP
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11
Q

¿Qué células sintetizan insulina?

A

Células β que se encuentran en los islotes de
Langerhans

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12
Q

Porción endocrina páncreatica

Células Beta

A
  • Las células beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células, y retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hígado en forma de glucógeno).
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13
Q

Porción endocrina páncreatica

Células Delta

A

Las células delta, se subdividen de D y D1

  • Las células D producen somatostatina, hormona que entre otras funciones inhibe la contracción del músculo liso del aparato digestivo y de la vesícula biliar cuando la digestión ha terminado, ↓ las contracciones del músculo liso del tracto digestivo y vesícula biliar, induce glucogenolisis, control iónico y secreción de agua por las células epiteliales intestinales.
  • Las células D1 producen la hormona polipéptido intestinal vasoactivo. Entre sus funciones se encuentran inducir la glucogenolisis y la hiperglucemia, regular la motilidad intestinal y el tono de las células musculares lisas de la pared intestinal. Controla la secreción de electrolitos y agua en las células del epitelio cilíndrico intestinal.
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14
Q

¿Qué tipo de hormona es la insulina?

A

Una hormona polipeptídica

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15
Q

Porción endocrina páncreatica

Células épsilon

A

Las células épsilon, producen grelina, hormona que induce la sensación de hambre, modula la relajación receptiva de las fibras musculares lisas de la muscularis externa del tracto gastrointestinal.

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16
Q

Porción endocrina páncreatica

Células PP

A

Célula PP. Estas células producen y liberan el polipéptido pancreático que controla y regula la secreción exocrina páncreas.

inhibe la secreción de somatostatina, la contracción de la vesícula biliar y la secreción de enzimas digestivas por el páncreas.

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17
Q

¿Cuáles son los pasos de la síntesis de
insulina?

A

Preproinsulina

Proinsulina (el péptido C se
une a las cadenas A y B)

Insulina + péptido

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18
Q

¿Cuál es la importancia del péptido C?

A

Distingue una fuente endógena de insulina de una fuente exógena. Se usa en clínica cuando se sospecha la administración
subrepticia de insulina (piense en una enfermera con síndrome de Munchausen)

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19
Q

¿Dónde se secreta la insulina?

A

En la circulación portal

20
Q

¿Cómo están mediados los efectos de la
insulina?

A

Mediante receptores de insulina en varios
tejidos

21
Q

¿Qué es el sistema de segundo mensajero en sistentsis de insulina?

A

El receptor de insulina es una tirosina cinasa,que se fosforila a sí misma y a otras proteínas

22
Q

Mencione las acciones de la insulina en:
Músculo esquelético y cardiaco

A

↑ captación de glucosa mediante Glut-4 (transportador de glucosa sensible a insulina)
↑ transporte activo de aminoácidos
↑ síntesis de proteínas
↓ degradación de proteínas
↑ potasio en las células

23
Q

Mencione las acciones de la insulina en el HIGADO

A
  • ↓ glucoNEOgénesis
  • ↓ glucogenóLISIS
  • ↑ glucoGÉNESIS
24
Q

Mencione las acciones de la insulina en LOS adipositos

A

↑ síntesis de triglicéridos
↓ lipólisis

25
Q

¿Cuál es el efecto de la insulina sobre las
concentraciones séricas de:
Glucosa
Aminoácidos
Ácidos grasos
Cetoácidos
Potasio

A

Disminución

26
Q

¿Qué factores regulan la secreción de
insulina?

A

1. ↑ glucosa sanguínea (primario)
2. ↑ aminoácidos (en especial leucina, arginina)
3.↑ ácidos grasos
4. Péptido inhibidor gástrico
5. Estimulación del nervio vago
6. Hormona del crecimiento
7. Somatostatina (efecto inhibidor)

27
Q

¿Cómo es que las células β pancreáticas
perciben la glucosa sérica?

A

Mediante Glut-2 (transportador de glucosa con sensor de glucosa, que es independiente de insulina)
La glucosa se mueve a través del transportadorfacilitado, Glut-2, en las células β

Glucosa metabolizada a ATP

Despolarización de la membrana de la célula β mediante el cierre de los canales de potasio sensibles a ATP

Liberación de insulina a partir páncreas

28
Q

Describa la secreción bimodal de la secreción de insulina en respuesta a la glucosa sanguínea

A

Respuesta bifásica:
1. Estallido rápido de insulina preformada con exposición a la glucosa
2. Liberación que aumenta con lentitud de insulina recién sintetizada de NOVO

29
Q

Describa la regulación del receptor de
insulina en: Estado de inanición Obesidad

A

Aumento regulado.
Disminución regulada (resistencia a la
insulina).

30
Q

¿Dónde se sintetiza el glucagón?

A

Células α de los islotes de Langerhans

31
Q

¿Qué tipo de hormona es el glucagón?

A

Hormona polipeptídica de cadena sencilla

32
Q

¿En qué sitio de la circulación se secreta
glucagón?

A

En la circulación portal

33
Q

¿Cómo están mediados los efectos de
glucagón?

A

Receptor de glucagón

34
Q

¿Cuál es el sistema de segundo mensajero para sintesis de glucagon?

A

AMPc

35
Q

Mencione las acciones de glucagon sobre:
Hígado

A

↑ glucogenólisis.
↑ gluconeogénesis.
lipólisis.
↓ degradación de proteínas

36
Q

Mencione las acciones de glucagon sobre: Adipositos

A

↑ lipólisis.

37
Q

¿Cuál es el efecto general de glucagón
sobre las concentraciones séricas de:
* Glucosa
* Ácidos grasos
* Cetoácidos

A

Aumento

38
Q

¿Qué factores regulan la secreción de
glucagón?

A
  1. ↓ glucosa sanguínea.
  2. ↑ aminoácidos (sobre todo arginina y leucina).
  3. Adrenalina.
  4. Noradrenalina.
  5. Glucocorticoides.
  6. Colecistocinina
  7. Somatostatina (inhibidor)
39
Q

¿Dónde se sintetiza la somatostatina?

A
  1. Células δ de los islotes de Langerhans
  2. Intestinos.
  3. Sistema nervioso
40
Q

¿Qué es la somatostatina

A

Una hormona polipeptídica –que se secreta
de dos formas.

41
Q

Mencione las acciones de la somatostatina
(forma pancreática)

A

↓ insulina.
↓ glucagón.
↓ gastrina

42
Q

En ausencia de insulina, ¿cómo responde el
cuerpo?

A

La insulina permite al cuerpo mantener el metabolismo anabólico (puede usar azúcar endógena como energía). En su ausencia, el
cuerpo pasa al catabolismo, lo que moviliza las formas almacenadas de energía.
Hace esto en forma aguda mediante la acción combinada de glucagón y catecolaminas

43
Q

Entonces, ¿de qué hormona es sobre todo un equilibrio de la glucosa sanguínea?

A

Insulina frente a glucagón y catecolaminas

44
Q

¿Qué significa catabolismo?

A

Qué el cuerpo está degradando en forma activa las formas de energía almacenadas para utilizarlas.

45
Q

Qué formas almacenadas de energía se
degradan?

A

Ácidos grasos y proteínas

46
Q

¿Cómo se le llama a estos procesos catabolismo?

A

Lipólisis y proteólisis

47
Q

¿Qué subproductos se forman como
resultado?

A

Cetoacidos

48
Q

¿Cómo se le llama al trastorno que se define por la producción insuficiente o ausencia de insulina?

A

Diabetes de tipo 1

49
Q

¿Cuáles son los síntomas prototípicos de
diabetes?

A

Polidipsia, poliuria y pérdida de peso.