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20-Arti-3 DEO > Estomago > Flashcards

Estomago Flashcards

1
Q

Estómago;

Se divide en tres regiones:

A
  1. Región cardial (cárdias): la parte cercana al orificio esofágico que contiene las glándulas cardiales.
  2. Región pilórica (antro): la parte proximal con respecto al esfínter pilórico que contiene glándulas pilóricas o antrales.
  3. Región fúndica (fundis): la parte más grande del estómago que está situada entre el cardias y el antro Pilarica y contiene las glándulas fúndicas o gástricas.
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2
Q

La pared del estómago está compuesta por:

A
  • Mucosa
  • Submucosa
  • Muscular externa: ongitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna
  • Serosa
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3
Q

La mucosa del estomago

A

Lla mucosa gástrica tiene un epitelio simple cilíndrico. Según el tipo de glándulas de la mucosa gástrica. Estas regiones son:

  • Región cardial (cárdias): es la parte cercana al orificio esofágico que contiene las glándulas cardiales.
  • Región pilórica (antro): es la parte proximal com respecto al esfínter pilórico que contiene las glándulas pilóricas y antrales.
  • Región fundica (fundus): es la parte más grande del estomago que está situada entre el cárdias y el antro pilórico y contiene lãs glândulas fundicas y gástricas.
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4
Q

Región fundica (fundus):

A

Es la parte más grande del estomago que está situada entre el cárdias y el antro pilórico y contiene las glándulas fúndicas y gástricas. cada tubo glandular está compuesto por tres secciones, la parte principal o base, el cuello y el istmo superior a través del cual la glándula desemboca en el fondo de la fovéola.

Estas glándulas están formadas por cinco tipos de células. Células superficiales de la mucosa (secretan moco) Células mucosas del cuello (secretan moco) Célula parietal (secreta ácido clorhídrico y factor intrínseco) Célula principal (secreta pepsinógeno y lipasa gástrica) Célula G (secreta la hormona gastrina)

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5
Q

Región cardial del estomago

A
  • Es la parte cercana al orificio esofágico que contiene las glándulas cardiales, pasa a epitelio ecilíndrico simple, se invagina para formar las foveolas, poco profundas.
  • En su fondo desembocan glándulas principalmente mucosas y de morfología túbulo alveolar, unas pocas células enteroendocrinas secretoras de gastrina, hormona que interviene en la motilidad del estómago y en la activación de células secretora

–

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6
Q

Región pilórica del estómago

A
  • La pare proximal con respecto al esfínter pilórico (la parte del estómago entre el fundus y el píloro) que contiene glándulas pilóricas o antrales.
    1. Se caracteriza por la presencia de profundas foveolas y glándulas tubulosas ramificadas y enrolladas. Las células glandulares producen principalmente moco aunque también se localizan células parietales secretoras de pepsinas y células endocrinas secretoras de gastrina. ​
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7
Q

Región fundica (fundus):

A

Región fundica (fundus): es la parte más grande del estomago que está situada entre el cárdias y el antro pilórico y contiene lãs glândulas fundicas y gástricas.

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8
Q

Submucosa del estomago

A

Está compuesta por tejido conjunto denso con cantidades variables de tejido adiposo y vasos sanguíneos, así como las fibras nerviosas y las células ganglionares que forman el plexo submucoso de Meissner que inerva los vasos de la submucosa y el músculo liso de la muscular de la mucosa.

-

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9
Q

Muscular externa del estomago

A

Se divide en 3 capas:

  • M. oblicua
  • M. circular
  • M. Longitudinal

En medio de las M Curcular y m. Longitunidal encontramos el plexo de M. longitudinal auerbach

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10
Q

SEROSA del estómago

A

Se continúa con el peritoneo de la cavidad abdominal y visceral.

La serosa es una membrana compuesta por una capa de epitelio simple plano llamado mesotelio y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Corresponde al peritoneo visceral de los anatomistas.

Se continúa con el epiplón mayor y menor.

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11
Q

La mucosa gástrica contiene glándulas, llamadas glándulas fúndicas, que son responsables de producir el jugo gástrico y están compuestas por:

A
  • Células mucosas superficiales: Tapizan la superficie interna del estómago y las fositas gástricas, cada célula posee una gran dilatación de gránulos de mucinógeno y en su conjunto toda la superficie secretora.
  • Células mucosas del cuello: Secretan um moco soluble (líquido). La liberación de los gránulos de mucinógeno es inducida por la estimulación vagal, en consecuencia la secreción de estas células no ocurre en el estomago en reposo.
  • Células principales y adelomorfas: Son células secretoras de proteínas típicas, pepsinogeno y una lipasa débil. Al contacto con el jugo gástrico acido, el pepsinogeno se convierte en pepsina una enzima proteolítica
  • Células parietales o delomorfas: Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.
  • Células enteroendocrinas: Secretan sus productos hacia la lamina propia, por métodos inmunoquimicos de tinción se detectan los mas de 20 agentes reguladorespéptidicos y polipeptídicos de tipo hormonal que secretan . como ser la gastrina, CCK, secretina, VIP, GIP, motilina, somatostatina.
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12
Q

Células mucosas superficiales del estómago:

A

Tapizan la superficie interna del estómago y las fositas gástricas, cada célula posee una gran dilatación de gránulos de mucinógeno y en su conjunto toda la superficie secretora

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13
Q

Células mucosas del cuello del estomago:

A
  • Secretan um moco soluble (líquido).
  • La liberación de los gránulos de mucinógeno es inducida por la estimulación vagal, en consecuencia la secreción de estas células no ocurre en el estomago en reposo.
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14
Q

Células principales y adelomorfas del estómago:

A
  • Son células secretoras de proteínas típicas, pepsinogeno y una lipasa débil.
  • Al contacto con el jugo gástrico acido, el pepsinogeno se convierte en pepsina una enzima proteolítica.
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15
Q

Células parietales o delomorfas del estómago:

A

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.

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16
Q

Células enteroendocrinas del estómago:

A
  • Secretan sus productos hacia la lamina propia, por métodos inmunoquimicos de tinción se detectan los mas de 20 agentes reguladorespéptidicos y polipeptídicos de tipo hormonal que secretan como ser la gastrina, CCK, secretina, VIP, GIP, motilina, somatostatina.
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17
Q

Jugo gástrico;

A

El jugo gástrico es un líquido claro secretado en abundancia por numerosas glándulas microscópicas diseminadas por la mucosa del estómago.

Contienen cuatro componentes principales:

  • Acido clorhídrico
  • Pepsina;
  • Moco;
  • Factor intrínseco;
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18
Q

Cuales son los cuatro componentes principales del jugo gastrico?

A
  • Acido clorhídrico, Producido por células parietales;
  • Pepsina; Producidos por las células principales
  • Moco; Protege la pared del estomago contra el acido clorhídrico; Contribuye a la barrera fisiológica de la mucosa gástrica;
  • Factor intrínseco; Es indispensable para la absorción de la vitamina B12;
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19
Q

Renovación celular gastrica;

A
  • Las células mucosas superficiales se renuevan cada 3 a 5 días, es compensada por la actividad mitótica del istmo
  • Esta actividad mitótica permite la renovación celular continua
  • La mayor parte de las células producidas en este sitio se convierte en células mucosas superficiales que migran hacia arriba a lo largo de la pared de la fosita hasta la superficie luminal del estomago y al final se exfolian hacia la luz gástrica.
  • Otras células parietales, las células mucosas y las células enteroendócrinas que constituyen el epitelio glandular.
  • La vida de estas células es relativamente larga, las células parietales son las que mas viven ( 150 a 200 días).
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20
Q

Cartacteristicas de las Células de mucosas de la superficie y células mucosas del cuello

A
  • Secreción de moco→ Forman una barrera protectora que impide la digestión de la pared gástrica.
  • Absorción→ Una pequeña cantidad de agua, iones, ácidos grasos de cadena corta y algunos fármacos pasan al torrente sanguíneo
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21
Q

Células parietales

A
  • Secretan factor intrínseco.→ Necesario para la absorción de vitamina B12, que se utiliza para la formación de glóbulos rojos (eritropoyesis).
  • Secretan ácido clorhídrico.→ Bactericida en los alimentos; desnaturaliza proteínas; convierte pepsinógeno en pepsina.
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22
Q

Células principales

A
  • Secretan pepsinógeno.→ La pepsina, en su forma activada, desdobla las proteínas en péptidos.
  • Secretan lipasa gástrica→ Los triglicéridos se desdoblan en ácidos grasos y monoglicéridos
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23
Q

Células G

A
  • Secretan gastrina.→Estimula la secreción de HCl por las células parietales y de pepsinógeno por las células principales; contrae el esfínter esofágico inferior, aumenta la motilidad del estómago y relaja el esfínter pilórico.
  1. Primaria: aumenta la secreción de ácido clorhídrico (mediante las células parietales).
  2. Estimula el crecimiento de la mucosa gástrica.
  3. Aumenta l motilidad gástrica.
  4. Aumenta la contracción del esfínter esofágico inferior (previene el reflujo).
  5. Disminuye la contracción del esfínter ileocecal (denominado reflejo gastrocólico;
    esto permite la defecación).
  6. Aumenta la secreción de pepsinógeno
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24
Q

Capa Muscular

A

Ondas de mezcla (movimientos peristálticos suaves) :

  • Disuelven los alimentos y los mezclan con el jugo gástrico formando el quimo.
  • Fuerza al quimo a pasar a través del esfínter pilórico.
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25
Q

Esfínter pilórico

A

Se abre para permitir el paso del quimo al duodeno:

  • Regula el paso del quimo desde el estómago hacia el duodeno; impide que el quimo refluya del duodeno al estómago.
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26
Q

Acciones de la gastrina

A

(1) Aumenta la lsecreción de H + poras células parietales gástricas.
(2) Estimula el crecimiento de la mucosa gástrica al estimular la síntesis de RNA y nuevas proteínas. Las personas con tumores secretores de gastrina presentan hipertrofia e hiperplasia de la mucosa gástrica

  1. Primaria: aumenta la secreción de ácido clorhídrico (mediante las células parietales).
  2. Estimula el crecimiento de la mucosa gástrica.
  3. Aumenta l motilidad gástrica.
  4. Aumenta la contracción del esfínter esofágico inferior (previene el reflujo).
  5. Disminuye la contracción del esfínter ileocecal (denominado reflejo gastrocólico;
    esto permite la defecación).
  6. Aumenta la secreción de pepsinógen
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27
Q

Estímulos para la secreción de gastrina

A

Las células G del antro pilórico segregan gastrina en respuesta a una comida. La gastrina se segrega en respuesta a:

1- Pequeños péptidos y aminoácidos en la luz del estómago.

  • Los estímulos más potentes para la secreción de gastrina son fenilalanina y triptófano.

2- Distensión del estómago.

3- Estimulación vagal, mediada por el péptido liberador de gastrina (GRP).

  • La atropina no bloquea la secreción de gastrina mediada por mecanismos vagales porque el mediador del efecto vagal es el GRP, no la acetilcolina (ACh).

Aminoácidos: fenilalanina, triptófano, cisteína, tirosina.
2. Estimulación vagal.
3. Distensión gástrica

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28
Q

Inhibición de la secreción de gastrina

A
  • El H+ en la luz del estómago inhibe la liberación de gastrina. Este control por retroalimentación negativa asegura que se inhiba la secreción de gastrina si el contenido del estómago es suficientemente ácido.
  • La somatostatina inhibe la secreción de gastrina.

*pH <2 (inhibición de la retroalimentación).
*Somatostatina.
*Secretina.
*Calcitonina.
*Péptido inhibidor gástrico (GIP).
*Glucagón.
*Péptido inhibidor vasoactivo (VIP).

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29
Q

Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)

A

Ocurre cuando la gastrina es segregada por tumores pancreáticos de células no β.

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30
Q

as glándulas fúndicas están compuestas por cuatro tipos celulares con funciones diferentes.

A
  • • Células mucosas del cuello
  • • Células principales o adelomorfas
  • • Células parietales o delomorfas, también llamadas células oxínticas
  • • Células enteroendocrinas
  • • Células madre adultos indiferenciados
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31
Q

Grelina

A

Células G del estómago

↑ Secreción de GH
↑ Apetito y percepción de hambre

Metabolismo de los lípidos Utilización de grasa en el tejido adiposo

32
Q

El estómago está Cubierto por Peritoneo a excepción de:

A

 Vasos en las curvaturas.  Posterior al cardias.

33
Q

CURVATURA MENOR:

A

forma el borde cóncavo, más corto del estómago. La escotadura angular es la porción más inferior de la curvatura y señala la unión del cuerpo con la región pilórica del estómago.

34
Q

CURVATURA MAYOR:

A

Borde convexo, más largo del estómago. Pasa inferiormente hacia la izquierda desde la unión del 5° espacio intercostal y la LMC, y luego se curva hacia la derecha, y prosigue hasta alcanzar el antro pilórico.

35
Q

RELACIONES DEL ESTOMAGO:

A
  • Se encuentra cubierto por peritoneo, excepto por donde pasan los vasos sanguíneos a lo largo de sus curvaturas, y en una pequeña área posterior al orificio del cardias.
  • Las dos hojas del omento menor se separan para extenderse alrededor del estómago y unirse nuevamente. En la curvatura mayor, forma el omento mayor.
36
Q

EL ESTOMAGO SE RELACIONA ANTEIORMENTE CON

A

ANTERIORMENTE: se relaciona con el diafragma, el lóbulo izquierdo del hígado, y la pared anterior del abdomen.

37
Q

EL ESTOMAGO SE RELACIONA POSTEROIORMENTE CON

A

POSTERIORMENTE: Se relaciona con la bolsa omental y el páncreas. La cara posterior del estómago, constituye la mayor parte de la pared anterior de la bolsa omental.

38
Q

EL ESTOMAGO SE RELACIONA INFERIOR Y LATERAL CON

A

INFERIORMENTE y LATERAL: se relaciona con el colon transverso.

39
Q

LECHO GASTRICO:

A

Sitio donde descansa el estómago, cuando una persona se encuentra en decúbito supino. Formado por estructuras que constituyen la pared posterior de la bolsa omental. De superior a inferior se conforma:

  • Cúpula diafragmática izquierda. Bazo, Riñón, glándulas suprarrenales izquierdas, arteria esplénica, páncreas, y el mesocolon transverso.
40
Q

En resumen las Relaciones del estomago son

A

 Los dos conductos del hígado  El conducto hepático común  El colédoco  La vesícula biliar  El conducto cístico  Hígado y estómago  Drenan la bilis al lado del Wirsung (conducto pancreático principal)  El marco duodenal que después termina en yeyuno e íleon  Colon derecho ascendente, transverso y descendente, que llega hasta el sigma recto.

41
Q

En la lucha de los epitelios (esófago-estómago), va a haber un cambio de epitelio

A

De epitelio plano estratificado a epitelio cilíndricas con glándulas mucosas.

42
Q

El ángulo de Treitz

A

si hacemos una línea que desde el ciego hasta el hipocondrio izquierdo, nos permitiría ver dónde está el ligamento que fija la porción donde empieza el íleon.

Es decir, es una banda fibromuscular que desde el orificio esofágico del diafragma y las últimas porciones del duodeno va al tejido conjuntivo que rodea el tronco celíaco.

43
Q

La arteria gástrica derecha es rama de la

A

arteria hepática.

44
Q

La arteria gástrica izquierda da varias ramas:

A

algunas van hacia arriba al esófago, y hay otras que van a ir por detrás, al igual que la arteria esplénica.

45
Q

De la arteria esplénica sale una rama que…

A

De la arteria esplénica sale una rama que va por la curvatura mayor.

LA ARTERIA ESPLENICA DA UNA RAMA ART GASTROOMENTAL IZQUIEDA irriga curvatura mayor y luego dan ramas que hacen anillos arteriales en donde las arterias se anastomosan entre sí.

46
Q

La arteria hepática da un rama llamada arteria…

A

arteria gástrica derecha que va a ir por detrás a fusionarse con las arterias gastroduodenales, y también se fusionan con la gástrica izquierda formando el anillo de la curvatura menor.

47
Q

Que arterias irrigan la curvatura menor

A

 Arteria gástrica izquierda (coronaria estomaquica) rama del TC.

 Arteria gástrica derecha o pilórica (rama de la hepática o hepática propia)

48
Q

Que arterias irrigan la curvatura Mayor

A
  • Arteria gastroepiploica izquierda (gastro omental izquierda) rama de la arteria esplénica (además da la gástrica posterior y ramas cortas).
  • De la arteria Hepática sale la gástrica derecha y da como rama la gastroepiploica derecha, y la pancreática duodenal superior que esta da ramas hacia ambos lados. Por eso es inseparables el duodeno del páncreas.
  • Arteria gastroepiploica derecha (gastro omental derecha) rama de la arteria hepática común. Se va a anastomosar con la gastroepiploica izquierda. Son como los “arcos palmares”.
49
Q

Glándulas cardiales de la mucosa

A
  • Están compuestas por células secretoras de moco.
  • Se encuentran limitadas en una región estrecha del estómago, el cardias, que rodea al orificio esofágico.
  • Se secreción se combina con la de las glándulas cardiales del esófago, contribuyen al jugo gástrico a proteger el epitelio esofágico contra el reflujo.
  • Son glándulas tubulares, tortuosas y a veces ramificadas. Compuesta por célula mucosecretoras, con núcleo basal aplanado, y citoplasma apical repleto de gránulos de cimógeno.
50
Q

Glándulas pilóricas o antrales de la mucosa

A

 Contribuyen a mantener y proteger la mucosa pilórica.  Son glándulas tubulares, enrolladas y ramificadas. Luz relativamente amplia, y las células secretoras tienen un aspecto similar al de las células mucosas superficiales, marcando una secreción viscosa. Seminario 2 21  La renovación epitelial del estómago se da entre los 3 y 5 días, dado por la vida media relativamente corta de las células mucosas superficiales.  Las células de las glándulas fundicas, poseen una vida bastante prolongada.

51
Q

Estimula la secreción HCl

A
  • Gastrina
  • Histamina
  • Acetilcolina
52
Q

Inhibe la secreción de HCl

A

Ácidos grasos, proteínas o aa, HCl intestinal,
líquidos hipo o hiperosmóticos INHIBEN
la Secreción HCl
Estímulos simpáticos y hormonas (SECRETINA, GIP, SS)

53
Q

Enumere las regiones anatómicas en las que se divide el estómago

A

Se divide en cuatro regiones principales, que se llaman: cardias que lo une al esófago, Fundus, cuerpo y píloro que lo comunica con el intestino

54
Q

¿Cuáles son sus relaciones anatómicas más importantes? Describa su irrigación sanguínea.

A
  • Se encuentra situado en la región superior izquierda del abdomen, por debajo del diafragma, su posición es variable dependiendo de si la persona se encuentra de pie o tendido.
  • La forma aplanada del estómago en reposo determina la presencia de una cara anterior y una cara posterior. Asimismo delimita una curvatura menor que se extiende desde el cardias hasta el píloro formando el borde cóncavo del estómago y una curvatura mayor que forma el lado convexo del estómago, su longitud es cuatro veces mayor que la de la curvatura menor.
  • El estómago tiene unos sistemas de fijación en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por la curvatura menor a través del omento (epiplón) menor.
  • A nivel del cardias existe el ligamento gastro frénico por la parte posterior, que lo une al diafragma.
  • Por la parte pilórica queda unido a la cara inferior del hígado por el ligamento gastro hepático.
  • La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal.
  • El tronco celíaco da lugar a la arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática propia (que sale de la arteria hepática común, rama del tronco celíaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gástrica superior.
  • De la arteria hepática común surge también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior.
  • Esta irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria esplénica, alcanzan el Fundus del estómago
55
Q

Irrigación del estomago

A
  • La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a la arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática propia (que sale de la arteria hepática común, rama del tronco celíaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gástrica superior. De la arteria hepática común surge también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la coronaria gástrica inferior.
  • Esta irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria esplénica, alcanzan el fundus del estómago
56
Q

Retorno venoso del estomago

A
  • El retorno venoso es muy paralelo al arterial, con venas gástricas derecha e izquierda, además de la vena prepilórica, que drenan en la vena porta;
  • Venas gástricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplénica;
  • Vena gastroepiploica derecha que termina en la mesentérica superior. A través de las venas gástricas cortas se establece una unión (anastomosis) entre el sistema de la vena porta y de la vena cava inferior por medio de las venas de la submucosa del esófago.
57
Q

¿Qué son el omento mayor y menor y cuál es su ubicación?

A

La túnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamento gastro frénico

58
Q

. ¿A qué se denomina Relajación Receptiva Refleja y cuál sería la hormona responsable?

A
  • Relajación receptiva o de llenado.
  • El estómago vacío tiene un volumen de unos 50 mm, y en una comida normal puede llegar a albergar unos 1.500 mililitros.
  • Para que no se produzca el consiguiente incremento de presión en su interior, la musculatura gástrica se relaja, esta relajación se produce por acción del centro de deglución, el cual antes de que el bolo alimenticio llegue al interior estomacal produce una relajación de las fibras musculares lisas.
  • Esta regulado por la gastrina, aunque es un proceso iniciado por la deglución.
59
Q

• Células mucosas del cuello:

A

Producen moco

60
Q

Células parietales:

A

Producen ácido clorhídrico y factor intrínseco.

61
Q

Células principales:

A

producen pepsinógeno y lipasa gástrica.

62
Q

Células endocrinas

A
  • Células G. Se localizan en el antro pilórico y producen gastrina, sustancia que pasa directamente a la sangre y estimula la secreción de ácido clorhídrico y pepsinógeno.
  • Células D que segregan somatostatina. Sin embargo la mayor parte de esta hormona es producida por las células delta situadas en los islotes de Langerhans del páncreas.
  • Células entero-cromafines (células EC) que segregan serotonina. o Células ECL liberadoras de histamina, sustancia esencial para estimular la secreción de ácido clorhídrico por las células parietales
63
Q

Células G

A

Se localizan en el antro pilórico y producen gastrina, sustancia que pasa directamente a la sangre y estimula la secreción de ácido clorhídrico y pepsinógeno.

64
Q

Células D

A

segregan somatostatina.

Mayor parte de la somatostatina es producida por las células delta de los islotes de Langerhans del páncreas.

Función de la SS es: INHIBIR (stop)
1. Inhibe la liberación de todas las hormonas
gastrointestinales.
2. Inhibe la secreción gástrica de iones hidrógeno.
3. Inhibe la contracción pancreática de la
vesícula biliar.

65
Q

Células entero-cromafines (células EC)

A

segregan serotonina. duodeno
4 NO CONFUNDIR CON LA

Células enterocromafin-like dentro de lamucosa gástrica que secreta histamina

66
Q

Células enterocromafin-like dentro de la mucosa gástrica. ECL

A

*Células enterocromafines LIKE en la pared gastrica→ HISTAMINA.
Esencial para estimular la secreción de ácido clorhídrico y FI por las células parietal.

Es diferente de la *Células enterocromafines en la pared intestinal. que secretan SEROTONINA

67
Q

Túnica submucosa:

A

Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostén que conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas. Está debajo de la mucosa y forma el plexo de Meissner.

68
Q

Describa el mecanismo fisiológico de la secreción de ácido clorhídrico

A
  • El ácido clorhídrico (HCL) se forma en las células parietales u oxínticas que hacen parte de las glándulas también llamadas Oxínticas; las cuales están ubicadas específicamente en la mucosa parietal del estómago. Para que en el exterior de la célula parietal se forme el ácido clorhídrico (HCL) es necesario la liberación de Cloruro (CL-) y de hidrogeniones (H+).
69
Q

¿Quién libera y cuál es la función del factor intrínseco de Castle?

A
  • El factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle es una glucoproteína producida por las células parietales de la mucosa gástrica (estómago), la cual es necesaria para la absorción intestinal de la vitamina B12.
  • Es necesario para el transporte ileal de la vitamina B12, tanto de la vitamina de la dieta como la que se excreta continuamente por la bilis.
  • El complejo vitamina B12-factor intrínseco llega al íleon donde interactúa con un receptor específico sobre las células de la mucosa ileal y es transportado a la circulación sanguínea.
70
Q

¿Cuáles son los receptores gástricos para la Histamina? Enumere un fármaco que bloquea este tipo de receptor

A
  • La histamina es un potente secretor gástrico y desencadena excreción abundante de ácido por las células parietales, al actuar en los receptores H2.
  • También aumenta la producción de pepsinógeno y factor intrínseco.
  • Los bloqueantes histamínicos o Los bloqueadores H2 se usan para: Aliviar los síntomas de reflujo de ácido, o enfermedad del reflujo gastroesofágico (ERGE).
71
Q

¿Cuáles son los efectos fisiológicos de la Gastrina en la motilidad digestiva y en la secreción de HCl?

A
  • Estimula la secreción de ácido clorhídrico y pepsinógeno (precursor de la pepsina liberado por células principales) que se activa como pepsina al entrar en contacto con el ácido en el estómago.
  • La gastrina llega a los receptores de esta que se hallan en la membrana de las células parietales de las glándulas fúndicas del estómago, provocando la liberación de HCl.
  • Otros factores liberadores de gastrina son:
    • la distensión de la pared gástrica por alimentos,
    • el pH alcalino de alimentos semidigeridos y
    • la estimulación de receptores RH2 histaminérgicos
72
Q

. ¿A qué se denomina “vaciamiento gástrico” y qué relación guarda con los diferentes alimentos ingeridos?

A
  • La región inferior del estómago se contrae para impulsar los alimentos hacia el duodeno.
  • a. La velocidad de vaciamiento gástrico es máxima cuando el contenido gástrico es isotónico. Si, por el contrario, el contenido es hipertónico o hipotónico, el vaciamiento gástrico se hace más lento.
  • b. Las grasas inhiben el vaciamiento gástrico (esto es, aumentan el tiempo de vaciamiento gástrico) al estimular la secreción de CCK.
  • c. La presencia de H+ en el duodeno inhibe el vaciamiento gástrico por medio de reflejos neurales directos. Los receptores de H + en el duodeno transmiten información al músculo liso gástrico por medio de interneuronas de los plexos intestinales.
73
Q

Catacteristicas de la Motilidad gástrica

A
  • El estómago tiene tres capas de músculo liso: las capas longitudinal y circular habituales y una tercera capa oblicua.
  • El estómago tiene tres divisiones anatómicas: fondo, cuerpo y antro.
  • La región superior del estómago comprende el fondo y la parte proximal del cuerpo. Esta región contiene las glándulas oxínticas y es responsable de recibir el alimento ingerido. La región inferior del estómago comprende el antro y el cuerpo distal. Esta región es responsable de las contracciones que mezclan los alimentos y los impulsan al duodeno
  • Lo hace mediante a 3 procesos:
    • “Relajación receptiva”
    • Mezcla y digestión de los alimento
    • Vaciamiento gástrico
74
Q

. Las cuatro hormonas intestinales verdaderas son

A
  • gastrina,
  • colecistocinina (CCK),
  • secretina y,
  • péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
75
Q

¿Cuáles son los síntomas de la gastritis? ¿Y los de úlcera?

A
  • gastritis son dolor epigástrico, pirosis, eructos. Da mucho displacer cuando se come, por lo general la gente con gastritis baja de peso.
  • úlceras habitualmente dan un dolor abdominal severo, pero que calma con la ingesta de comida.
76
Q

Receptores y vias de señalización en la
celula parietal

A

La célula parietal posee receptores distintos para tres secretagogos de acido.
* La Ach y la gastrina se unen a receptores específicos (M3 y CCK2, respectivamente) acoplados a la proteina G.→ activa PLC, que
activa→ PKC y a la liberación de Ca2+.
* La histamina receptor de H2, acoplado proteina G → producción de AMPc y la activación de la PKA.

Dos inhibidores de la secreción acida, la somatostatina y las prostaglandinas, se unen a receptores distintos acoplados
a G.

77
Q

Regulación de la secreción ácida
gástrica

A

En el texto proporcionado, se puede resumir la información de la siguiente manera:

  1. En el cuerpo del estómago, el nervio vago estimula directamente las células parietales, las células ECL y las células D.
  2. La estimulación del nervio vago de las células ECL favorece la secreción ácida gástrica mediante el aumento de la liberación de histamina.
  3. La estimulación del nervio vago de las células D también favorece la secreción ácida gástrica al inhibir la liberación de somatostatina, que normalmente inhibiría la liberación de histamina de las células ECL y la secreción de ácido por las células parietales.
  4. En el antro del estómago, el nervio vago estimula tanto las células G como las células D.
  5. El nervio vago estimula las células G a través del Péptido Liberador de Gastrina (GRP), lo cual favorece la liberación de gastrina. La gastrina estimula la secreción ácida gástrica directamente a través de las células parietales e indirectamente a través de las células ECL, que liberan histamina.
  6. La estimulación del nervio vago de las células D mediante la acetilcolina (ACh) inhibe la liberación de somatostatina, que normalmente inhibiría la liberación de gastrina por parte de las células G y la secreción ácida por las células parietales.
  7. Los iones de hidrógeno (H+) en el lumen del estómago estimulan directamente las células D para liberar somatostatina, que a su vez inhibe la liberación de gastrina por parte de las células G, reduciendo la secreción ácida gástrica a través de un mecanismo de retroalimentación negativa.
  8. Los productos de la digestión de proteínas (péptidos y aminoácidos) estimulan directamente las células G, lo cual estimula la secreción ácida gástrica a través de un mecanismo de retroalimentación positiva.

Resumen de palabras del texto: El texto contiene aproximadamente 258 palabras.

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