preguntas lesli

Question 1

Los aminoglucósidos son antibióticos:
a) Bacteriostáticos inhibidores de la subunidad 30S
b) Bactericidad inhibidores de la subunidad 50S
c) Bactericidas inhibidores de la subunidad 30S
d) Bactericidas inhibidores de beta-lactamasas

Answer 1

C

Question 2

¿Cuál es la combinación de antibióticos utilizados para tratar la endocarditis por estafilococo aureus?
a) Beta láctamicos + aminoglucósidos (gentamicina)
b) Beta láctamicos + tetraciclinas
c) Aminoglucosidos + fluoroquinolonas
d) Aminoglucósidos + tetraciclinas

Answer 2

a

Question 3

¿Cuál es el nombre del aminoglucósido utilizado en primera línea para el tratamiento de la TB?
a) Neomicina
b) Estreptomicina
c) Tobramicina
d) Gentamicina

Answer 3

estreptomicina

Question 4

Las reacciones adversas más frecuentes de los aminoglucósidos son la nefrotoxicidad y el bloqueo neuromuscular
a) Verdadero
b) Falso

Answer 4

verdadero

Question 5

Mujer de 77 añños de edad inició con antibióticos para el tratamiento de neumonía. Después de 3 días de tratamiento con antibióticos, la creatinina sérica se encontraba en 2.9 mg/dl ¿cuál de los siguientes antibióticos tiene mayores posibilidades de ser responsable para este aumento en la creatinina sérica?
a) Doxiciclina
b) Claritromicina
c) Amikacina
d) Linezolid

Answer 5

amikacina

Question 6

¿Cuál de los siguientes fármacos no se absorbe en el tubo digestivo?
a) Macrólidos
b) Tetraciclinas
c) Aminoglucósidos
d) Penicilinas

Answer 6

aminoglucosidos

Question 7

Reacción adversa rara pero grave relacionada con la administración de aminoglucósidos y por lo tanto su administración esta contraindicada en miastenia gravis
a) ototoxicidad
b) bloqueo neuromuscular
c) hepatotoxicidad
d) IR

Answer 7

bloqueo neuromuscular

Question 8

¿Cuál es el fármaco de elección para la Enfermedad de Lyme?
a) Tigeciclina
b) Claritromicina
c) Doxiciclina
d) Tetracilina

Answer 8

doxiciclina

Question 9

¿Qué línea de antibióticos tiene como EA que pueden acumularse en los dientes lo que provoca una decoloración permanente de los dientes?
a) Tetraciclinas
b) Macrólidos
c) Azitromicina
d) Aminoglucósidos

Answer 9

tetracilinaa

Question 10

Un estudiante universitario de 20 años regresa de un campamento de fin de semana. Una semana más tarde, el paciente desarrolla una erupción anular en expansión con contenido purulento recibe tratamiento con doxiciclina durante 5 semanas. ¿El fármaco actúa inhibiendo cuál de los siguientes procesos?
a) Translocación de la molécula de peptidilo del sitio A al sitio P en el ARNm
b) Formación de un complejo de iniciación activo por unión irreversible a la subunidad ribosomal 30S
c) Unión del tRNA al complejo mRNA-ribosómico a través del sitio aceptor A en el mRNA
d) Síntesis de proteínas al unirse a la subunidad ribosomal 50S

Answer 10

Unión del tRNA al complejo mRNA-ribosómico a través del sitio aceptor A en el mRNA

Question 11

¿Un hombre de 55 años acude a la consulta por sentir sed y orinar con frecuencia desde hace 1 semana. El historial médico incluye una infección del tracto respiratorio superior autodiagnosticada hace 2 semanas, para la cual tomó un medicamento que originalmente le recetaron para su acné hace 30 años. Las pruebas de laboratorio muestran hipopotasemia y acidosis. El análisis de orina muestra niveles elevados de glucosa, proteínas, calcio y fosfato. ¿Cuál de las siguientes es la complicación a largo plazo más probable de la afección de este paciente y cuál es el fármaco que consumió probablemente?
a) Retinopatía y Eritromicina
b) Osteomalacia y Doxiciclina
c) Osteomielitis y Gentamicina
d) Raquitismo y Tigeciclina

Answer 11

osteomalacia y doxiciclina

Question 12

¿Cuál de los siguientes agentes antibióticos no deben administrarse a niños menores de 8 años debido a su depósito en los huesos que conlleva a un retraso en el crecimiento?
a) Azitromicina
b) Doxiciclina
c) Linezolid
d) Gentamicina

Answer 12

doxiciclina

Question 13

Paciente masculino de 25 años de edad. Ingresa al servicio de urgencias con cuadro típico de neumonía. Refiere en su HC que estuvo en un hotel con el aire acondicionado todo el día. Se sospecha de Legionella. Por lo cual tu indicas como fármaco de elección:
a) Macrólidos
b) Tetraciclinas
c) Penicilinas
d) Vancomicina

Answer 13

macrolidos

Question 14

Eritromicina es el fármaco de elección para tratar infecciones causadas por bacterias intracelulares como:
a) Chlamydia spp, M. pneumoniae, S. pyogenes
b) Legionella pneumophila, neumococos, Estreptococos del grupo A
a) Chlamydia spp, M. pneumoniae, Legionella pneumophila
b) Bartonella henselae, M. pneumoniae, Chlamydia spp, C. tetani

Answer 14

Chlamydia spp, M. pneumoniae, Legionella pneumophila

Question 15

Después de 5 días de tratamiento con clindamicina para una infección cutánea, un paciente desarrolla diarea (10 evacuaciones agudas/día), dolor abdominal intenso y fiebre ¿cuál de los siguientes microorganismos le preocuparía como patógeno causal de la diarrea?
a) E. coli
b) Bacteroides fragilis
c) Staphylococcus aureus
d) Clostridium difficile

Answer 15

clostridium difficile

Question 16

. El cloranfenicol es un fármaco potencialmente tóxico para
a) Hígado
c) Riñones
a) Médula ósea
d) Corazón

Answer 16

medula osea

Question 17

Un chico de 17 años acude al servicio de urgencias con sensación de ardor, enrojecimiento e hinchazón de nueva aparición en la cara, el cuello y los brazos. El paciente había estado disfrutando del clima cálido y soleado jugando al fútbol en la playa con sus amigos durante los últimos 45 minutos, después de lo cual un amigo señaló el enrojecimiento y la hinchazón de la cara del paciente. El paciente señala que había visitado a su dermatólogo la semana pasada y comenzó un nuevo medicamento que ayudaría a que desaparecieran los “granos en la cara”. El examen muestra que la temperatura es de 37º, presión arterial es 118/75 mm Hg, 60/min, y las respiraciones son 15/min. Cabeza y el examen del cuello muestra eritema, comedones abiertos y cerrados,edema y vesículas en la cara, el cuello y los brazos. ¿Cuál de los siguientes es más probable que explique su condición?
e) Efecto secundario de eritromicina
f) Efecto secundario de doxiciclina
g) Efecto secundario de minociclina
h) Síndrome de Steven johnson

Answer 17

Efecto secundario de doxiciclina

Question 18

Un hombre de 50 años con antecedentes de DM2 y alergia a las penicilinas acude a la consulta por una placa facial dolorosa. Sus medicamentos actuales incluyen metformina e inyecciones diarias de insulina. Su ayuno más reciente concentración de glucosa en sangre es de 125 mg/dL y ha estado controlando bien su dieta. El examen físico muestra una piel brillante, eritematosa, edematoso placa que involucra la cara central con bordes afilados y elevados. También hay linfadenopatía regional. ¿Cuál de los siguientes es el medicamento más apropiado para este paciente?
a) Clindamicina
b) Doxiciclina
c) Amoxicilina
d) Fluconazol

Answer 18

clindamicina

Question 19

. Una mujer de 24 años lleva a su hijo de 5 semanas, que tiene una temperatura de 103 °F, al departamento de emergencias. El recién nacido ingresa con un diagnóstico de meningitis bacteriana y se trata al bebé con un medicamento intravenoso. Tres días después, el bebé se niega a mamar. Ha estado regurgitando con frecuencia y durmiendo más de lo habitual. Examinas al niño de 5 semanas y notas que su piel parece estar muy pálida.
Descubre que al bebé se le ha administrado el medicamento intravenoso incorrecto. ¿Cuál de los siguientes medicamentos administrados por error es más probable que haya causado estos hallazgos en el recién nacido?
a) Trimetoprim/sulfametoxazol
b) Doxiciclina
c) Rifampicina
d) Cloranfenicol

Answer 19

cloranfenicol

Question 20

. Chlrotamphenicol is an effective antibiotic but significant toxicity limits use of the drug, particulary in newborns and infants. Which of the following is the major and most common toxic reaction to this drug, and is the one that severely restricts it use, regardless of the patient’s age?
a) Aplastic anemia
b) Hepatotoxicity
c) Interstitial nephritis
d) Pulmonary fibrosis
e) Torsades de pointes or ventricular fibrillation

Answer 20

Aplastic anemia

Question 21

A patient with an infectious disease routinely takes their antimicrobial medication with milk or other dairy products is an attempt to reduce stomach upset from the drug. The antibiotics fails to work adequately because calcium in the milk chelates the drug and reduces its oral bioavailability. Which of the following antimicrobial drugs or drugs classes was the patient most likely taking?
A) Aminoglycoisde
b) Antimycobacterial drug, specifically isoniazid
c) Cephalosporin, first generation
d) Penicilin
e) Tetracycline

Answer 21

tetracycline

Question 22

Varón de 73 años de edad, con antecedentes de asma, en tratamiento corticoideo, que consulta por presentar dolor y tumefacción en regiones aquíleas con impotencia funcional de cinco días de evolución. Los síntomas se iniciaron a las 48 horas de iniciar tratamiento con antibiótico (500 mg/día) por una infección de vías respiratorias altas. Se realiza ecografía (Fig. 1) que demuestra un engrosamiento del espesor del tendón de Aquiles bilateral en su tercio central conservando la disposición fibrilar. Se suspende el tratamiento antibiótico y mediante reposo y AINES el cuadro se resuelve en veinte días ¿Cuál es el fármaco más probable que se utilizó en este paciente?
A) Levofloxacino
B) Amikacina
C) Doxiciclina
D) TMP/SMX

Answer 22

levofloxacino

Question 23

Mujer de 76 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con captopril e insuficiencia renal crónica leve (creatinina 1,6 mg/dl) que inició tratamiento con antibiótico vía oral (500 mg/12 horas) por una úlcera en región pretibial derecha de 6 semanas de evolución con características sugerentes de sobreinfección. A las 48 horas de iniciar el tratamiento con ciprofloxacino, la paciente comenzó con un cuadro de temblor de reposo en miembros superiores e inferiores. En la exploración física, la temperatura fue de 36,3º C y la presión arterial de 145/85 mmHg, sin otros hallazgos relevantes salvo un temblor de reposo en las 4 extremidades. Ante la sospecha de una reacción adversa secundaria al antibiótico se suspendió el tratamiento, con resolución del temblor en menos de 24 horas. Tras 3 meses de seguimiento la paciente no ha vuelto a presentar sintomatología similar ¿Cuál es el fármaco más probable de sospecha en esta paciente?
A) Amikacina
B) TMP/SMX
C) Sulfacetamida
D) Ciprofloxacino

Answer 23

ciprofloxacino

Question 24

Una mujer de 51 años está atendida por su médico de atención primaria porque la uña de su pulgar derecho se está poniendo verde. Se dio cuenta de que esto comenzó unos días después de que le dieron de alta en el hospital, donde la operaron para extirparle una masa mamaria. No hubo complicaciones durante su procedimiento y actualmente está tomando ciclofosfamida y doxorrubicina. El examen físico del paciente muestra decoloración verde de la uña y desprendimiento de la uña del lecho ungueal, además de un aroma dulce a uva que emana de ella. Tu sospechas de pseudomona subungueal causada por P. aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado?
A) Ciprofloxacino
B) Linezolid
C) Vancomicina
D) TMP/SMX

Answer 24

ciprofloxacino

Question 25

Varón de 41 años, con antecedentes de tabaquismo crónico, 15 paquetes-año suspendido tres meses previo a su ingreso, sin patologías crónicas conocidas. Consultó por cuadro clínico de tres meses de evolución, caracterizado por tos con expectoración mucosa escasa, asociado a sensación febril, compromiso del estado general, disminución de capacidad funcional, astenia y adinamia. Se le realizaron exámenes tres semanas previo a su ingreso. Incluyendo serología para VIH (ELISA) reactivo, con posterior confirmación en Instituto de Salud Pública (ISP). Se realiza una TAC de tórax en la se observa áreas de vidrio esmerilado en ambas caras pulmonares con predominio en lóbulo medio e inferior izquierdo ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para este paciente?
A) TMP/SMX
B) Amikacina
C) Levofloxacino
D) Rifaximina

Answer 25

A) TMP/SMX

Question 26

¿Cuál de los siguientes antibióticos no debe ser administrado en un niño de 6 años?
a) Eritromicina
b) Amoxicilina
c) Levofloxacino
d) Trimetoprima-sulfametoxazol

Answer 26

levofloxacino

Question 27

Fármaco utilizado en el tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii:
a) Trimetoprima-sulfametoxazol
b) Ampicilina/Sulbactam
c) Lincosamina
d) Gatifloxacino

Answer 27

Trimetoprima-sulfametoxazol

Question 28

Un hombre de 67 años presenta hemoptisis y tos desde hace 3 meses. También tiene sudores nocturnos pero no pierde peso. Está afebril con un examen físico sin complicaciones. Su radiografía de tórax muestra tres lesiones cavitarias, todas en el lóbulo pulmonar superior izquierdo. Su régimen de tratamiento consiste en isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Después de varios meses de tratamiento sus síntomas pulmonares han disminuido pero el paciente refiere tener nuevas sensaciones de hormigueo en manos y pies. No tiene diabetes mellitus. En este punto, se da cuenta de que olvidó complementar su régimen de medicamentos con cuál de los siguientes?
A) Hierro (sulfato ferroso) porque la rifampicina puede causar anemia perniciosa
B) Vitamina B6 porque la isoniazida disminuye su absorción
C) Vitamina B12 porque la isoniazida disminuye su producción
D) Vitamina D porque la isoniazida puede disminuir su producción en el riñón
E) Folato porque la rifampicina puede inhibir su absorción.

Answer 28

B) Vitamina B6 porque la isoniazida disminuye su absorción

Question 29

Una mujer de 50 años que está siendo tratada con un régimen de múltiples fármacos por neumonía tuberculosa se presenta en una clínica quejándose de dolor e inflamación en ambos brazos y piernas durante las últimas dos semanas. El examen físico es notable por una erupción maculopapular en la nariz y las mejillas, y codos y rodillas hinchados y sensibles. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es probablemente responsable de sus síntomas?
A) Etambutol
B) Isoniazida
C) Pirazinamida
D) Rifampicina
E) Estreptomicina

Answer 29

isoniazida

Question 30

Mujer de 59 años de edad procedente de Nigeria con antecedentes de tuberculosis miliar, y sin otra patología acompañante, en tratamiento con etambutol clorhidrato (15 mg/kg/día), isoniacida (300 mg/día), rifampicina (600 mg/día) y piridoxima clorhidrato (150 mg/día). Aunque la paciente no refería sintomatología oftalmológica, a los dos meses de iniciado el tratamiento es remitida a la consulta de oftalmología para revisión. La agudeza visual (AV) era de 6/10 en ambos ojos (AO). Ante estos hallazgos ¿que fármacos es necesario suspender en su tratamiento? (manteniendo el resto de fármacos)
a) Isoniazida
b) Etambutol
c) Pirazinamida
d) Rifampicina

Answer 30

etambutol

Question 31

Answer 31

a

Question 32

Answer 32

rifampin