Preeclampsia

Question 1

PREECLAMPSIA
criterios dx
-semanas:
-TA
+
-
o
-

Answer 1

PREECLAMPSIA
criterios dx
-semanas: >20 SDG
-TA: 140/90 mmHg en 2 ocasiones con diferencia 2-15 min
+
-proteinuria: 300 mg en 24 hr, RAC >.3, tira reactiva +1, proteínas en 2 muestras 4-6 hr 30 mg
o
-1 criterio de severidad sin datos de proteinuria: trombocitopenia (<100mil), creatinina >1.1, alt hepática al doble de concentración normal, edema agudo de pulmón

Question 2

PREECLAMPSIA SEVERA
1 o más:
-dolor:
-CV
-pulmón
Labs (4)

Answer 2

PREECLAMPSIA SEVERA
1 o más:
-dolor: cefalea, epigastralgia, dolor en hipocondrio derecho, dolor torácico
-CV: TA >160/110 mmHg + vasoespasmo
-pulmón: edema de pulmón, disnea
Labs (4): cr 1.1, TGO, TGP, DHL >70, plaquetas <100, 000

Question 3

Tamizaje de preeclampsia

Answer 3

US 11-13.6 SG de IP a. uterinas

Question 4

Factores maternos
1º
-preeclampsia en
-comorbilidades

Answer 4

Factores maternos
1º autoinmune: antifosfolípidos, LUPUS
preeclampsia EIU <34 SDG, DMG,
comorbilidades: DM, nefropatías, HT

Question 5

Prevención
-sem

Answer 5

Prevención
- AAS 100 mg/ día
-antes sem 16

Question 6

ESTUDIOS DE LABO INICIALES
-plaq
-riñon
-proteínas
-hígado

Answer 6

ESTUDIOS DE LABO INICIALES
-BH: plaq
-riñon: cr, ac urico
-proteínas 1º orina 24 hrs
-hígado: transaminasas, bilis, DHL, tiempos, INR y fibrinógeno

Question 7

Tx
-farmacológico
-definitivo
-preeclampsia severa:

Answer 7

Tx
-farmacológico: metildopa
-definitivo: terminación del embarazo
-preeclampsia severa: sulfato de mg 4 gr IV bolo + 1 g/hr para 24h en 500 cc cristaloide

Question 8

PUERPERIO
-meta de TA
-labs (3)
-HT crónica sem:

Answer 8

PUERPERIO
-meta de TA140/90
-labs (3) BH (plaq), cr, transaminasas
-HT crónica sem: >12 sem

Question 9

Puerperio indicaciones tx
(3 –> 2 preeclamspia, 1 AP)

Answer 9

-severa
-no severa + criterios de severidad
-diatólica >100mmHg 3 días postparto y compromiso de órgano blanco
-HT crónica