enfermedad trofoblástica Flashcards
Tumor maligno del epitelio trofoblástico
Coriocarcinoma
Tipo de mola
-hiperplasia trofoblastica difusa y atipia difusa
-ausencia de tejido embrionario
Mola completa
Tipo de mola
-lesión localmente invasora en miometrio si involucrar el estroma del endometrio
Mola invasora (c. destruens)
Tipo mola
-hiperplasia trofoblástica focal y atipia focal
-tejido embrionario presente
Mola incompleta
TUMOR SITIO PLACENTARIO
-deriva:
-secretan:
-contiene vellosidades coriales?
TUMOR SITIO PLACENTARIO
-deriva: trofoblasto
-secretan: lactogeno y BHGC
-contiene vellosidades coriales? no
ETIOLOGÍA
-mola completa:
-mola incompleta:
ETIOLOGÍA
-mola completa: diploide, paterno
-mola incompleta: triploide y aborto
FR
10 veces:
-previa:
-aborto:
-ectopico:
FR
10 veces: mola
-previa: 50%
-aborto: 25%
-ectopico: 5%
CLINICA:
-niveles hGC:
-sintomas:
CLINICA:
-niveles hGC: >100 mil
-sintomas: hemorragia uterina,aumento fondo uterino, hiperemesis, HTG 20 SDG
DX-US
ecogenicidad mixta, quistes >3cm
DX definitivo
biopsia
Criterios para sospechar malignidad
bHCG 1,7,14,21 que se mantienen o aumentan en 10%
Tiempo para esperar a nuevo embarazo:
-si se dio QT:
Tiempo para esperar a nuevo embarazo: 6m
-si se dio QT: 12m
método 1º evacuación
AMEU
QT profilactica en sospecha de malignidad
actinomicina
Indicaciones histerectomía
paridad satisfecha, tumor sitio placentario, hemorragia o sepsis