Hemorragia posparto Flashcards
Hemorragia definición actual
-ml
-sintx
Hemorragia definición actual
-500ml
-sintx: bajo gasto
lugar en muerte materna
1º
método fisiológico para limitar el sangrado:
1º
2º
método fisiológico para limitar el sangrado:
1º contraccion miometrio
2º coagulo
hemorragia obstretica grave
25%
4 ts y 1º para cada una
tono (atonia), tejido (retención placenta), trauma (lesion canal de parto), trombina (preeclampsia)
etiologia 1º y 2º, fr
1º atonía (parto prolongado), 2º lesion de canal de parto ( mal antedido, macrosomia, instrumentado)
prevención
manejo activo del tercer periodo: oxitocina, pinzamiento del cordon y masaje uterino
tratamiento
-enfoque?
-pasos
tratamiento
-enfoque? etiologico
-pasos: farmacologico –> qx conservador –> qx radical
-tx farmacologico
-pasos
-regla
-tx farmacologico
-pasos: oxcitocina, ergonovina, carbaprost, misoprostol
-regla: de los 3, revisa cada 3 min en plaso de 18-20 min
tx farmacológico
-oxitocina
-dosis
-EA
tx farmacológico
-oxitocina
-dosis 5UI repetir a los 5 min bolo 40 UI
-EA: nausea, vomito e intoxicación hídrica
tx farmacológico
-ergenovina
-contraindicaciones
tx farmacológico
-ergenovina
-contraindicaciones: enfermedades HT, IAM, EVC
Carboprost
-PG
-contraindicaciones
Carboprost
-PG F2 alfa
-contraindicaciones: enfermedad pulmonar, cardiaca, renal, hepatica –> produce broncoespasmo
Misoprostol
-PG
-vias de administración
Misoprostol
-PG e1
-vias de administración: VO, sublingual, rectal 800 microgramos
Manejo qx conservador
-balon barki
indicado
tiempo
Manejo qx conservador
-balon barki:
indicado: parto atonia o acretismo, cesarea PP sin acretismo
tiempo 6-8 hr
Manejo qx conservador
-sutura compresivas
-desarterialización
Manejo qx conservador
-sutura compresivas: Lynch
-desarterialización: a. uterina y a. hipogastricas técnica posadas
