préambules Flashcards
Outre les caractéristiques cliniques du syndrome, quelles sont les caractéristiques communes des patients présentant le SIDA au début?
Caractéristiques personnelles: jeunes hommes homosexuelles
Caractéristique de temps: symptômes depuis octobre 1980
Caractéristiques de lieu: Los Angeles
Les médecins publient un rapport concernant les …(combien) patients de l’UCLA dans le Bulletin des « U.S. Centers for Disease Control and Prevention » (CDC). Cette … est l’étude descriptive qui marquera le début de l’investigation de l’épidémie au VIH/sida
Les médecins publient un rapport concernant les cinq patients de l’UCLA dans le Bulletin des « U.S. Centers for Disease Control and Prevention » (CDC). Cette série de cas est l’étude descriptive qui marquera le début de l’investigation de l’épidémie au VIH/sida
Que nous révèle cette figure par rapport aux caractéristiques des patients ayant le VIH?
La maladie n’est pas limitée aux seuls homosexuels masculins, mais s’attaque également aux hémophiles de type A, aux utilisateurs de drogues injectables et aux membres de la
communauté haïtienne
aussi, femmes ayant un partenaire masculin atteint du sida
***on montre ces groupes dans la figure, car ils ont une prévalence plus élevée que la population générale
De quel type d’étude s’agit-il: prospective ou historique?
Prospective
Quelle est la + importante étude menée à ce jour chez les HARSAH?
Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) - étude de cohorte prospective
Qu’a pour effet la définition élargie du SIDA en 1993 - un spectre plus complet du syndrome et inclut des maladies suggestives du sida (la tuberculose pulmonaire, la pneumonie récurrente, le cancer invasif du col de l’utérus) ainsi qu’une chute importante du décompte des lymphocytes -T CD4+ - sur l’incidence?
Augmentation artificielle de l’incidence
Comme si, du jour au lendemain, un très grand nombre d’individus qui, la veille, n’étaient pas sidéens, le devenaient soudainement
Avec un taux de mortalité de … personnes/100 000 personnes-années, 1995 est l’année où le sida fera le plus grand nombre de victimes aux États-Unis. Le même phénomène s’observe au Canada mais à une échelle réduite.
19 personnes/100 000 personnes-années
Que révèle cette figure?
Quel en est l’impact?
Bien qu’au Canada le sida et l’infection au VIH sont des maladies à déclaration obligatoire (MADO), au Québec, le VIH et le sida est à déclaration obligatoire seulement quand le diagnostic est fait chez une personne qui a reçu ou donné du sang, des produits sanguins, des organes ou des tissus. *à des fins de surveillance continue
Le fait que ça soit MADO fait en sorte que l’incidence est sous-estimée pcq on est pas obligés de déclarer tous les cas
Mondialement, 2005 et 2006 seront les années les plus meurtrières de l’épidémie de VIH/sida. Sur les 28
millions de décès à ce jour, ..% auront lieu pendant ces deux années.
2014: En diminution constante, la mortalité liée au VIH/sida s’approche de la moitié de ce qu’elle était à son apogée en 2005-2006
20%
*surtout Afrique subsaharienne
Que nous révèle ces figures?
Même si le nombre annuel de nouvelles infections à VIH baisse depuis 1997, le nombre absolu de cas prévalents d’infection continue d’augmenter (FIGURE 6), en raison des effets de la thérapie antirétrovirale sur la survie (FIGURE 7).
2014
Les différents acteurs s’entendent donc pour que d’ici 2020, l’objectif « 90-90-90 » soit atteint. Que veut dire chaque chiffre?
90% des personnes vivant avec le VIH connaitront leur statut sérologique;
de ceux-ci, 90% auront accès aux traitements;
de ces derniers, 90% verront leur charge virale supprimée de façon durable.
2016
Santé Canada approuve certains antirétroviraux pour la … , … est l’une des stratégies les plus efficaces pour réduire le risque de contracter une infection par le VIH, plusieurs pays l’utilise déjà, elle est destinée aux personnes séronégatives courant un risque élevé d’infection par le VIH et elle peut contribuer à réduire l’incidence de l’infection.
Santé Canada approuve certains antirétroviraux pour la prophylaxie pré-exposition (PPrE), la PPrEP est l’une des stratégies les plus efficaces pour réduire le risque de contracter une infection par le VIH, plusieurs pays l’utilise déjà, elle est destinée aux personnes séronégatives courant un
risque élevé d’infection par le VIH et elle peut contribuer à réduire l’incidence de l’infection.3
En 2019, … des 38 millions d’individus infectés n’ont toujours pas accès aux traitements.
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Vrai ou Faux?
Une étude épidémiologique récente supporte cette prévision en estimant qu’en Afrique subsaharienne, une
interruption complète de six mois dans l’approvisionnement en antirétroviraux (ex. à cause de la COVID) pourrait entraîner plus de 500 000 décès additionnels liés au VIH, ce qui ramènerait la mortalité dans cette région à ce qu’elle était il
y a plus d’une décennie
Vrai
En 2020, l’… et la … ont atteints l’objectif 95-95-95, s’est ajouté le … en 2022
PS: Les objectifs 95-95-95 dans la lutte au VIH ont été fixés pour 2030
En 2020, l’Eswatini et la Suisse ont atteints l’objectif 95-95-95, s’est ajouté le Botswana en 2022
Quelle nouvelle épidémie apparaît en 2022
HARSAH
L’épidémie de variole simienne. L’OMS indique que 52% des cas de variole simienne sont diagnostiqués chez les personnes vivant avec le VIH.
La vaccination anti-variole simienne viendra à bout de l’épidémie rapidement.
Combien de personnes ont été tuées par le SIDA?
33 millions de personnes
Prévalence du SIDA mondialement en 2022?
39 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde
Quel est le devis?
Série de cas
Comment interpréter le risk ratio de 36 dans la figure?
Les HARSAH ayant eu des relations anales réceptives et non insertives dans les 12 mois avant le suivi sont 36x plus susceptibles d’avoir VIH comparé au groupe no anal-genital.
Quelle est la variation des causes de mortalité entre personnes (selon l’âge et le sexe) et l’ordre d’importance de ces causes?
Graphique de MORTALITÉ PROPORTIONNELLE
1-14 ans : accident voiture + cancer
15-34 ans : causes externes (accidents + suicides)
35-84 : tumeurs
85 et + : appareil circulatoire
Identifier les trois premiers sites de cancer, chez les hommes et les femmes, au Canada. En connaître les taux d’incidence et de mortalité approximatifs.
revoir valeurs pcq j’ai pris 2011 mais le texte prend 2022