Pre Valoraciones Flashcards
Medicamento que produce anomalías en el metabolismo de los folatos con la producción subsecuente de anemia megaloblástica
Metotrexato
Es un inhibidor de la dihidrofolato reductasa por eso tomar junto con ácido folínico
Tipo de anemia más frecuente en los pacientes geriátricos
Ferropénica
¿En qué cromosoma se encuentra la cadena beta de la globina?
En el cromosoma 11
¿En qué cromosoma se encuentra la cadena alfa de la globina?
16
¿Cuál es el general el rango normal del VCM? En fL
80-100 fL
¿Cuál es la población que tiene la mayor frecuencia de anemia por deficiencia de hierro?
Niños menores de 5 años
Y en 2do lugar las mujeres embarazadas
Nombre de la vitamina B9
Ácido fólico
¿Qué porcentaje de los casos de anemia se deben a deficiencia de hierro?
50%
¿Cuántos casos de anemia hemolítica autoinmune se presentan anualmente en México?
1311 casos por año
¿Qué tipo de anemia hemolítica espera encontrar en un paciente con esferocitosis hereditaria?
Anemia extravascular (hacen hemólisis en el bazo)
Tipo de hemólisis en dónde en el EGO encuentras urobilinógeno
Hemólisis extravascular
Tipo de hemólisis en la que en el EGO encuentras hemoglobinuria
Hemólisis intravascular
Tipo de hemólisis en la que en el FSP encuentras esferocitos
Hemólisis extravascular
Tipo de hemólisis en la que en el FSP encuentras esquistoicitos (Yelmo, casco)
Hemólisis intravascular
¿Qué tipo de hemólisis tiene la anemia hemolítica autoinmune?
Hemólisis extravascular
¿Cómo se diagnóstica la anemia hemolítica autoinmune?
Con el coombs directo
El manejo recomendado para la leucemia linfoblastica aguda (LLA)
HyperCVAD
El manejo recomendado para la leucemia linfocítica crónica
FCR
El manejo recomendado para la leucemia promielocítica aguda
ATRA + Antraciclina
El manejo recomendado para la leucemia mielocítica crónica
Inhibidor de tirosin quinasa
Tipo más frecuente de linfoma hodgkin
Esclerosis nodular.
Tipo de linfoma hodgkin con mejor pronóstico.
Predominio linfocitario.
Tipo de linfoma hodgkin con peor pronóstico
Depleción linfocitaria.
Tipo de linfoma hodgkin que predomina en pacientes con VIH/SIDA.
Celularidad mixta.
Es el anticuerpo que en LES indica actividad de la enfermedad, especialmente renal
Anti-dsADN
Fármaco que genera la famosa lesión en retina de “ojo de buey”
Cloroquina
Despigmentación que rodea a la fóvea (maculopatía)
Ejemplo de inhibidor de calcineurina que disminuye la función de los Linfocitos T y la producción de IL-2
Tacrolimus y Ciclosporina
Inhibe las síntesis de purinas, es convertido a 6-mercaptopurina
Azatioprina
¿Cuál es el tratamiento de 1era línea de mantenimiento para un paciente con Wegener en México?
-Azatioprina
Alternativas: Micofenolato de Mofetilo, Metotrexato o Leflunomida.
Mecanismo de acción del Metotrexato
Inhibe la dihidrofolato reductasa
Enfermedad que clásicamente se asocia a p-ANCA
Poliangeitis microscópica
Enfermedad con anticuerpos Anti-Centrómero positivos
CREST
¿Cuál es la principal manifestación clínica de Granulomatosis de Wegener?
Afección del tracto respiratorio superior
Luego renales, úlceras orales y hemoptisis
¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad predomina en la fiebre reumática?
Tipo II
¿Cuál es el fármaco de mantenimiento de elección para artritis reumatoide?
1era línea - Metotrexato.
Es el anticuerpo que puede encontrar en síndrome de CREST
Anticuerpos Anti-Centrómero
Anticuerpo que vas a encontrar en Esclerodermia
Anti - scl70
¿Cuál es la triada clásica del Síndrome de Felty?
1) Granulocitopénia
2) Esplenomegalia
3) Artritis reumatoide
¿Qué tipo de Linfocitos se encuentram en una Leucemia Libroblástica aguda con CD19, CD20 y CD21
Linfocitos B
¿Cuál es la enfermedad neoplásica más frecuente en niños?
La leucemia aguda.
¿Cuál es la incidencia de leucemia en pacientes menores de 15 años?
4.3 casos x 100 mil habitantes/año.
¿Cuál síndrome se asocia a un riesgo hasta 20 veces más para desarrollar leucemia aguda?
Síndrome de Down.
¿Qué inmunotipificación tienen las células de Reed Sternberg?
CD15 Y CD30.
¿Cuál es el anticuerpo más característico de Polimiositis?
Anti-Jo1.
¿Cuál es el anticuerpo más característico de “Lupus inducido por fármacos”?
Anti-Histona.
¿Cuál es el anticuerpo más característico de Sjögren?
Anti-SSA.
¿Qué tipo de linfoma hodgkin es más común en pacientes con VIH?.
Celularidad mixta.
¿Cuál es el tipo de linfoma hodgkin más común de todos?
Esclerosis nodular.
¿Cuál es el tipo de linfoma hodgkin con mejor pronóstico?
Predominio linfocitario.
¿Cuál es el tipo de linfoma hodgkin con peor pronóstico?
Depleción linfocitaria.
Mecanismo de acción de la Difenhidramina:
Antagonista de receptores de histamina tipo 1.
La enfermedad de Bowen es un tipo de:
Cáncer espino celular in situ
Su similar en genitales recibe el nombre de eritroplastia de Queyrat.
¿Cuál es la escala usada en melamina que utiliza la profundidad de la lesión en mm?
La escala de Breslow considera los mm de profundidad, y nos habla de la supervivencia a los 10 años.
Lesiones observadas en un cáncer basocelular:
-Pápula ulcerada, brillante, con telangiectasias.
-Afecta cara, especialmente nariz, zonas expuestas al sol.
Nombre que reciben los neutrófilos en la epidermis, capa córnea, típicos en la psoriasis:
Micro abscesos de Munro-Sabourad.
¿Cuál es el manejo no farmacológico recomendado para una dermatitis por contacto AGUDA?
-Preparaciones hidrofílicas (geles, lociones o cremas).
¿Cuál es el manejo no farmacológico recomendado para una dermatitis por contacto CRÓNICA?
-Ungüentos como petrolato sólido o emolientes con silicona y glicerol.
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado en una dermatitis por contacto sintomática?
-Glucocorticoides.
¿Con cuantos puntos haces el diagnóstico en ENARM de AR acorde a los criterios de clasificación ACR/EULAR 2010?
6
Manejo de 1era y 2da línea de osteoartritis en ENARM:
1era Paracetamol / no farma / tópicos
2da AINE.
Manejo de 3era y 4ta línea para osteoartritis en ENARM:
3era Viscosuplementación
4ta Cirugía.
Tratamiento AGUDO para LES LEVE
AINE
Tratamiento de MANTENIMIENTO para LES LEVE:
Hidroxicloroquina.
Tratamiento AGUDO para LES GRAVE:
Metilprednisolona + Ciclofosfamida.
Tratamiento de MANTENIMIENTO para LES GRAVE:
Azatioprina + Prednisona.
Tratamiento AGUDO para LES MODERADO:
Prednisona.
Tratamiento de MANTENIMIENTO para LES MODERADO:
Hidroxicloroquina.
Anticuerpo de la Polimiositis:
Anti JO1.
Anticuerpo de LES inducido por fármacos:
Anti Histona.
Anticuerpo de esclerosis sistémica:
Anti SCL70
Anticuerpo de LES neonatal:
Anti RO.
Anticuerpo de LES con actividad renal:
Anti dsDNA.
Anticuerpo de CREST:
Anti centrómero.
Anticuerpo de enfermedad mixta del tejido conectivo:
Anti RNP.
¿Qué lugar ocupa el melanoma en frecuencia de neoplasias cutáneas en México?
3ro.
¿Cuál es el hallazgo histológico característico del carcinoma basocelular?
Células en palizada.
¿Cuáles son los 3 principales cánceres cutáneos en México?
1) Basocelular
2) Espino celular
3) Melanoma.
Tratamiento de 1era línea en psoriasis en placas con PASI <10%
Esteroide tópico.
Tratamiento de 1era línea en psoriasis con PASI de 22%
Ciclosporina.
Tratamiento recomendado en psoriasis sin respuesta al manejo tópico ni oral:
Adalimumab.
Según la NOM ¿Cuál es el manejo recomendado para una Taenia en su forma adulta intestinal?
-Albendazol <5 años
-Praziquantel >5 años
Fármaco que aumenta la permeabilidad de los canales de calcio parasitarios generando contracción muscular en los mismos
-Praziquantel.
Fármacos que paralizan a los parásitos por sus acciones agonistas:
Nicotínicos
GABA
Respectivamente
-Pamoato de Pirantel
-Ivermectina
Se presenta un paciente de 10 años de edad por un prolapso rectal, si se considerara un agente infeccioso ¿Cuál sería el más probable?
-Trichuris trichura.
Nemátodo conocido como gusano látigo, genera prolapso rectal, también da anemia Microcítica por deficiencia de hierro.
¿Cuál es el tratamiento de elección para Trichuris trichura?
-Mebendazol.
Fractura pelvis que se conoce como “en libro abierto”
-Compresión AP.
Lesión pélvica más común en un accidente automovilístico
-Compresión lateral
Definición de transfusión masiva:
> 4 paquetes globulares en 1 hora.
Síndrome medular que tiene mejor pronóstico:
-Síndrome medular central.
Causa más frecuente de que se presente una hemorragia subaracnoidea:
-Por trauma
Escala diagnóstica usada en Guillain Barré
-Asbury y Cornblath.
Escala pronostica usada en Miastenia gravis:
Clasificación de Osserman.
Escala pronostica usada en Parkinson:
Hoehn y Yahr.
Fármacos inhibidores de monoamino oxidasa tipo B usados en Parkinson:
-Selegilina
-Rasagilina.
Acorde a la GPC ¿Cuál es el Anti epiléptico con mejor perfil de seguridad en el embarazo?
-Lamotrigina.
La recomendación es seguir el mismo manejo que ya tenía la paciente a la menor dosis posible, pero el de mejor perfil de seguridad es ese.
¿Cuáles son los fármacos contraindicados en la mujer epiléptica que está lactando?
-Primidona y Fenobarbital.
Es un bloqueador de los canales T de calcio:
-Etosuximida (se usa para crisis de ausencia al igual que el Valproato)
Se considera estado epiléptico actualmente cuando la actividad epiléptica dura:
≥5 minutos.
Escala diagnóstica usada en Esclerosis Múltiple:
-McDonald.
