Clase Hemato 1

Question 1

¿Cuál es la triada de la Anemia hemolítica autoinmune?

Answer 1

1) Anemia
2) Ictericia
3) Coombs directa +

Question 2

Tipo de anemia Microcítica (<80 fL)

Answer 2

-Deficiencia de Hierro
-Talasemia
-Intoxicación por plomo
-Sideroblástica
-Enfermedad crónica (2do lugar)

Question 3

Tipo de anemia Normocítica (80-100 fL)

Answer 3

-Hemorragia
-AHA
-Esferocitosis hereditaria
-Enfermedad crónica (1er lugar)
-ERC
-Enfermedad endocrinológica

Question 4

Tipo de anemia macrocítica (>100 fL)

Answer 4

-Déficit de ácido fólico (B9 o M)
-Déficit de vitamina B12 (cobalamina)
-Asociado a enfermedad hepática, alcohol

Question 5

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la AHA?

Answer 5

Anticuerpos IgG adquirido que se une a la membrana de los eritrocitos

Question 6

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la AHA?

Answer 6

Anticuerpos IgG adquirido que se une a la membrana de los eritrocitos

Question 7

¿Qué anticuerpos se presentan en AHA?

Answer 7

Calientes (IgG)
Fríos (IgM)

Question 8

Causa #1 por Anticuerpos calientes en AHA

Answer 8

-Idiopática o primaria

El resto son por enfermedades autoinmunes, neoplasias hematológicas, tumores sólidos.

Question 9

Causas por Anticuerpos fríos en AHA son 3 principales

Answer 9

Causas infecciosas (enfermedad por crioaglutininas)

1-Mycoplasma pneumoniae
2-VEB
3-VIH.

Question 10

¿Qué esperas ver en una anemia hemolítica extravascular en el EGO?

Answer 10

Urobilinógeno

Question 11

¿Qué esperas ver en una anemia hemolítica intravascular en el EGO?

Answer 11

Hemoglobinuria

Question 12

¿Qué esperas ver en una anemia hemolítica extravascular en el FSP?

Answer 12

Esferocitos

Question 13

¿Qué esperas ver en una anemia hemolítica intravascular en el FSP?

Answer 13

Esquistocitos (Yelmo, casco)

Question 14

Tratamiento inicial de la AHA ≥8 g/dl

Answer 14

Prednisona 1-2 mg/kg de 4-6 semanas

Question 15

Tratamiento inicial de AHA con Hb <8 g/dl y con daño renal/miocárdico/cerebral

Answer 15

1) Transfundir
2) Metilprednisolona 1gr IV por día por 3 días

Question 16

Tratamiento inicial de AHA con Hb <8 g/dl y SIN daño a otros sistemas (renal, cv, cerebral)

Answer 16

Metilprednisolona 1gr IV por día por 3 días

Question 17

Tratamiento de seguimiento en AHA y metas de Hb

Answer 17

Prednisona 10mg al día y mantenerlo por 12-18 meses siempre y cuando la Hb >10 g/dl

Question 18

Tratamiento de seguimiento si NO mantiene Hb >10 g/dl con Prednisona en AHA

Answer 18

Esplenectomía

Question 19

¿Cuáles son los fármacos de 2da línea que se agregan cuando no responde un paciente a la esplenectomía en AHA?

Answer 19

1) Ciclofosfamida
2) Azatioprina
3) Rituximab.
4) Mofetilo
5) Ciclosporina

Question 20

¿Cuáles son las vacunas a poner antes o después de la esplenectomía?

Answer 20

1) Neumococo (polivalente)
2) Meningococo
3) Haemophilus Influenzae tipo B

Aplicar 2 semanas antes o inmediatamente después de la cirugía (hasta 28 días después)