Pediatria Flashcards

1
Q

¿Cuál es el signo patognomónico de la Estenosis Pilórica Hipertrófica? Según la GPC

A

La palpación de la oliva pilórica

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2
Q

¿Cuál es la alteración gasométrica que se da en la Estenosis Pilórica Hipertrófica?

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica

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3
Q

¿Qué se ve en un USG en la Estenosis Pilórica Hipertrófica?

A

Elongación y engrosamiento pilórico

Y serie Esófago-gastro-duodenal con el signo “de la cuerda”

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4
Q

¿Cuál es el estudio de primera elección en la Estenosis Pilórica Hipertrófica?

A

Ultrasonido

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5
Q

¿Cuál es el tratamiento pre quirúrgico de una Estenosis Pilórica Hipertrófica?

A

Reposición Hidroelectrolítica porque si no, retrasa la cirugía

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6
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la Estenosis Pilórica Hipertrófica?

Y ¿Cuál es su principal complicación?

A

Pilorotomía de Fredet-Ramstedt por laparoscopía

Su principal complicación es la perforación de la mucosa pilórica

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7
Q

¿Cuál es el analgésico de 1era elección post operatorio en la Estenosis Pilórica Hipertrófica?

A

El paracetamol

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8
Q

¿Cuáles son los estudios de gabinete de 2da y 3era elección en la Estenosis Pilórica Hipertrófica?

A

2da- Serie Esófago-gastro-duodenal
3ra- Endoscopia

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9
Q

Por lo general ¿Cuando se resuelve el RG en lactantes?

A

Al año de vida

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10
Q

¿Cuál es la clínica del RGE NO complicado o vomitadores felices?

A

RGE sin esfuerzo
Regurgitación sin dolor
Crecimiento normal

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11
Q

¿Cuál es la clínica de ERGE en lactantes?

A

Cuando los episodios de reflujo se asocian a complicaciones como:
-Esofagitis
-Disfagia
-Falta de ganancia de peso

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12
Q

¿Qué es el Sx de Sandifer?

A

Trastorno que provoca postura cervical distónica en asociación con el reflujo gastroesofágico y en algunos casos hernia hiatal

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13
Q

¿Cuando se considera un índice de reflujo anormal en la pH metría?

A

> 7 %

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14
Q

¿Cuál es el tratamiento del RGE No complicado en pediatría?

A

-Aumentar la frecuencia de la alimentación
-Disminuir el volumen de los alimentos
-Modificar la composición de los alimentos (evitar leche de vaca y proteína de soya
-Posición en decúbito supino en <12 meses

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15
Q

¿Cuáles son factores de riesgo ambientales para las anomalías congénitas del tracto urinario?

A

Exposición prenatal a IECA y ARA II, deficiencia de Vitamina A

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16
Q

¿Cuál es el hallazgo más frecuente en el USG materno cuando se sospecha de una anomalía congénita del tracto urinario?

A

Hidronefrosis

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17
Q

¿Cuál es la principal manifestación de una anomalía congénita del tracto urinario en la etapa post natal?

A

Infección de vías urinarias

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18
Q

¿Cuál es la causa más frecuente y grave de obstrucción subvesical en el niño?

A

Las válvulas uretrales posteriores

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19
Q

¿Cuál es la anomalía congénita más frecuente del pene?

A

La Hipospadias

20
Q

¿Cuál es el hallazgo urológico más frecuente en pacientes pediátricos?

A

El reflujo vesicoureteral (RVU)

21
Q

¿Cuál es el estudio inicial para Reflujo vesicoureteral?

A

El USG

22
Q

¿Cuál es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico y el grado de reflujo vesicoureteral?

A

Cistouretrograma miccional

23
Q

¿Cuál es el mejor estudio para valorar el tejido corto al funcional y cicatrización renal en pacientes con IVU?

A

El gammagrama renal con ácido dimercaptosuccínico (DMSA)

24
Q

¿Cuál es el manejo de primera linea en el RVU?

A

Manejo conservador mediante vigilancia estrecha

-adecuada hidratación
-corregir estreñimiento
-hábitos miccionales correctos (disminuir IVU)

25
Q

¿Cuál es la anormalidad más frecuente en el desarrollo sexual masculino?

A

La criptorquidia

26
Q

¿A qué edades se recomienda hacer la revisión testicular?

A

15 días, 6, 12 y 24 meses

27
Q

¿Cuál es el estándar de oro para identificar testículos intra abdominales, inguinales y ausentes?

A

Laparoscopía diagnóstica y es además terapéutica.

La GPC dice que es la 1era línea para realizar el diagnóstico

28
Q

¿Cuál es el tiempo ideal para hacer la orquidopexia?

A

Antes de los 12 meses preferentemente
Máximo a los 18 meses

29
Q

¿Cuál es la localización de la criptorquidia que más se asocian a mayor riesgo de malignización?

A

La abdominal y principalmente tumores seminomatosos.

30
Q

¿Cuáles son las concentraciones de fenilalanina que hay que mantener en pacientes con fenilcetonuria?

A

120-360 umol/L en todas las edades y vigilarlos por 2 años

31
Q

¿Cuál es la 2da causa más frecuente de infecciones bacterianas en la infancia?

A

Las infecciones de vías urinarias

32
Q

¿Cuál es la consecuencia más grave de la infección de vías urinarias?

A

Desarrollo de cicatrices renales en asociación con Reflujo vesicoureteral

Puede llevar a HAS y ERC

33
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para IVU?

A

-Genero femenino
-Vaciamiento vesical infrecuente

34
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para la presencia de daño renal permanente por IVU?

A

-RVU de alto grado
-IVU recurrentes

35
Q

En orden ¿Cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes en las IVU?

A

1) E. Coli 60-80%
2) Proteus Mirabilis 6-10%
3) Klebsiella pneumoniae 3-5%

36
Q

¿Cómo se define IVU recurrente?

A

· 3 episodios en 12 meses
· 2 episodios en 6 meses

37
Q

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de las IVU?

A

El urocultivo

38
Q

¿Cuándo se considera un urocultivo positivo?

A

Aspiración suprapúbica= 10³ UFC/ml
Cateterismo vesical= 10⁴ UFC/ml

39
Q

¿En dónde debe de ser obtenida una muestra de orina para urocultivo en todos los niños <6 meses y las niñas <2 años?

A

La muestra debe de ser obtenida por catéter.

40
Q

¿Cuáles son las características de una IVU atípica?

A

-Fiebre >48 horas de haber iniciado el tx
-Sepsis
-Patógeno diferente a E. Coli
-Uresis disminuida
-Elevación de creatinina y/o masa abdominal o vesical
-Anomalías del tracto urinario

41
Q

En mayores de 3 meses ¿Cuál es el tratamiento de elección de la IVU NO complicada?

A

-TMP/SMX
-Nitrofurantoína

42
Q

¿Cuál es el tratamiento antibiótico si no hay TMP/SMX o nitrofurantoina o es ineficaz en la IVU no complicada?

A

-Amoxicilina
-Cefalexina

43
Q

¿Cuál es el tratamiento de la pielonefritis en pediatría?

A

-Cefalosporinas de 3era generación orales
-Gentamicina (combinar con Ampicilina si el paciente es <3 meses)

Siempre tomar un ego y urocultivo antes del inicio del tx empírico.

44
Q

¿Cuál es el tratamiento antibiótico de la pielonefritis no complicada en pediatría?

A

-Amoxicilina con ácido clavulánico
-Cefalosporinas de 2da generación

Dar por 10-14 días

45
Q

¿Cuál es la consecuencia más grave de una IVU en pediatría?

A

Desarrollo de cicatrices renales