Pré-operatorio

Question 1

Quais os critérios ASA de classificação de risco? (American Society of Anesthesiologists)

Answer 1

ASA I - saudável, IMC <30, não fumante nem etilista

ASA II - Doença sistêmica leve

ASA III - Doença sistêmica grave

ASA IV - Doença sistêmica grave com risco iminente de morte

ASA V - Paciente morimbundo

ASA VI - morte encefálica

Question 2

Qual a estratificação de risco cardíaco para procedimentos não cardíacos?

Answer 2

-Baixo Risco:
Procedimentos ambulatoriais, endoscópicos, oftalmologico, plastica, mama, hernia

-Médio Risco:
Cirurgias intratoráxica, intraperitoniais, ortopédica, próstata, cabeça pescoço

-Alto Risco:
Cirusgia vascular de grandeporte, arterial periférica, urgência e emergência, prolongadas com grande perda de sangue ou liquidos para o terceiro espaço

Question 3

Quais classificações de Risco podem ser feitas no pré-operatório?

Answer 3

• Classificação ASA do risco cirurgico-anestésico
• Estratificação de risco cardíaco para procedimentos não cardíacos
• Índice de Risco Cardíaco Revisado (IRCR)
• Risco cardíaco de Goldman
• Índice de risco multifatorial modificado por Detsky
• Risco Pulmonar

Question 4

Quais exames pré-operatórios são pedidos?

Answer 4

-Jovem até <45 anos:
nenhum exame
-45-54 anos:
ECG (se homem)
-55-69:
ECG, Hemograma, plaquetas
>70 anos:
ECG, Hemograma, plaquetas, eletrólitos, uréia, creatinina, glicemia
(Cardiopata/Diabetes)
(Renal + TTP. TP)
(Hepático + PFH)

-Tabagista: ECG (sempre)
-Mulher idade reprodutiva: beta-hCG urinário na manha da cirurgia
-obeso mórbido: ECG. hemograma, plaquetas, eletrólitos e glicemia
________________

cirurgias:
-Cardio ou tórax:
ECG, hemograma, plaquetas, eletrólitos, ureia, creatinina, glicemia, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial, RX tórax

-Intraperitonial:
+prova de função hepática

-Ortopédica:
+urinocultura, bacterioscopia de Gram da urina