PRE OPERATORIO

Question 1

classificacao ASA

Answer 1

1- SAUDAVEL
2- doenca sistemica leve, etilista, tabagista , obeso ou gestante
3- doencas descompensada, obeso morbido
4- risco de vida
5- moribundo
6- morte encefalica

Question 2

METS para risco cardiovascular

Answer 2

• < 4 mets : comer, vestir, andar ( Faz teste nao invasivo )
  -4 a 10 mets : subir lance de escadas, sexo, anda rapido

Question 3

SUSPENSOES

Answer 3

-6 a 8 sem: tabaco
-4 SEM : anticoncepcional ou estrogneos
-5 DIAS: warfarina, clopidogrel
-3 DIAS: aines
-24 HORAS : HBPM, metformina
-MANHA : insulina regular, NPH, IECA, diureticos

Question 4

GRAU DE CONTAMINACAO

Answer 4

-LIMPA: cx plástica, fundoplicatura,hemorroidectomia
-POTENCIALMENTE CONTAMINADA : BARIATRICA e histerectomia abdominal
-CONTAMINADA : colectomia
-INFECTADA: apendicite supurada ( ATBTERAPIA)

Question 5

PROTESE, NEUROCX , tela com ASA 3, FAZ PROFILAXIA

Answer 5

SIM

Question 6

PROFILAXIA PARA TEV

Answer 6

HBPM
HNF

Question 7

Protocolo de pós-operatória ou CX multimodal

Answer 7

-Evitar o jejum prolongado ,preparo intestinal e remocao precoce de tubos
-Terapia hemodinâmica alvo-direcionada
-Analgesia sem opioides

Question 8

+ doses de atbprofilatica

Answer 8

cx prolongada ou proteses, implantes ou ortopedicas

Question 9

dupla antiagregação plaquetária no perioperatório

Answer 9

-6 semanas após stent convencional
-6 meses após stent farmacológico
-1 ano após angioplastia

Question 10

Risco cirurgico

Answer 10

-Alto : Urgencia e CX vascular ( aorta )
-Intermediario: Endarterectomia, cx cabeca pescoco, Ortopedica e Prostatica

Question 11

ATBPROFILATICO SE ALERGICO A PENICILINA

Answer 11

GENTAMICINA + METRONIDAZOL

Question 12

QUANDO SUSPENDER OS ANTIAGREGANTES

Answer 12

-Prasugrel: 7 dias antes
-Clopidogrel e Ticagrelor: 5 dias antes
-Rivaroxabana : 1d antes

Question 13

ASS COMO PREVENCAO SECUNDARIA

Answer 13

mantem em 100 MG
-EXCETO : NEUROCIRURGIA

Question 14

BB no perioperatório

Answer 14

-JA FAZIA USO CRONICO
-INICIO DE ISQUEMIA SINTOMATICA

Question 15

suspensao de insulina basal

Answer 15

-antes da cx: dose usual
-no dia ( manha) : 2/3 da dose usual
-no dia (tarde ) : 1/3 da dose usual

Question 16

suspensao de insulina em bolus

Answer 16

-dose usual até 1d anterior
-Na manha : suspende a insulina

Question 17

ATBPROFILATICO EM CX COLORRETAIS

Answer 17

CEFAZOLINA + METRONIDAZOL
-pode manter até 48hs

Question 18

feridas segundo MS

Answer 18

-limpa: cortes de faca
-suja ou contaminada : acidentes de trabalho
-infectada

Question 19

Tempo de jejum

Answer 19

Sólido : 8hs
Líquido : 6hs
Água / chá / café : 2 hs

Question 20

conduta no pre operatorio em hipertenso

Answer 20

-Anti hipertensivos matidos no dia da CX
-PA dentro de 20%
-Reiniciar precoce Anti hipertensivos

Question 21

Ecocardio no pre operatorio

Answer 21

-IC e Valvopatia
-Transplante hepatico
-Protese

Question 22

pre operatorio de cx com uso de CORTICOIDE

Answer 22

-Hidrocortisona 50mg antes da incisao
-Hidrocortisona25mg cada 8 por 24hs

Question 23

pre anestesicos em AOS

Answer 23

sim, com CPAP nasal instalado

Question 24

nutricao enteral

Answer 24

-4 vias : nasogastrica, nasoenterica, gastroduodenostomia, jejunostomia
-LOCALIZACAO: gastrica ( periodo curto e nao tolera oral ) , pos pilorica ( periodo longo, esvazimamento incompleto, osmolaridades mais altas )
-Usada em pact hospitalizados ou home care

Question 25

criterios para suporte nutricional perioperatorio

Answer 25

-Doenca catabolica
-Perda de sangue >500ml na cx
-Perda de 10% em 6m involuntarias
-Desnutricao grave ou doenca cronica
-IMC <18,5
-Albumina <3 sem processo inflmatorio ou disfuncao renal/ hepatica

Question 26

caracteristicas do suporte nutricional

Answer 26

-10 a 14d
-via enteral é preferencial

Question 27

ci de nutricao enteral

Answer 27

-Vomito ou Diarreia intratavel
-Ileo paralitico
-Obstrucao instestinal ou isquemia
-Instabildiade hemodinamica
-peritonite difusa
-Fistula de alto debito

Question 28

Projeto acerto

Answer 28

-Abreviar jejum com liquidos 2 hs antes da anestesia
-Alimentar precoce pos op
-Deambulacao preoce
-Nao hiperhidatar
-Escalona analgesia
-Reduz tempo de internacao e complicacoe spos operatoria
-Aleitamento até 4 hs
-Solidos 6 a 8hs

Question 29

ci de cx videolaparoscopica

Answer 29

-Coagulopatias
-Insuficiencia cardiaca
-Instabilidade
-Distensao abdominal importante

Question 30

balanco hidrico + com oliguria

Answer 30

COLOIDE + DIURETICO

Question 31

Caprini para TEP ( 4 PONTOS )

Answer 31

-AVC <1m
-Fratura de quadril ou perna
->75a
-Artroplastia
-HF ou previa de TEP