DIVERTICULITES Flashcards
LOCAL DOS DIVERTICULOS
70% SIGMOIDE
30% DESCENDENTE
DX
TAC EV E ORAL
QUANDO FAZ COLONOSCOPIA
6 a 8 SEM APOS O QUADRO
CLASSIFICACAO DE HINCHEY MODIFICADA POR KAISER
0- ESPESSAMENTO PARIETAL:AMBULATORIAL
1A- FLEIMAO
1B - ABCESSO PERICOLICO
2- ABCESSO PELVICO
3- PERITONITE PURULENTA
4- PERITONITE FECAL
TTO
-HINCHEY 1 e 2 : JEJUM ou dieta livre de residuos + ATB EV + DRENAJEM PERCUTANEA ( > 4 CM )
-HINCHEY 3 e 4 : HARTMAN
HARTMAN
SIGMOIDECTOMIA + COLOSTOMIA TERMINAL + FECHAMENTO DE COTO DISTAL
COMPLICACOES
ABCESSO
FISTULA COLOVESICAL
Peritonites
FISTULA COLOVESICAL CLINICA
-PNEUMATURIA
-FECALURIA
TTO DA FISTULA COLOVESICAL
-ATB
-COLONOSCOPIA
-Sigmoidectomia
INDICACAO DE CX ELETIVA
1-DIVERTICULITE CRONICA com SINTOMAS
2- IMUNOSSUPRIMIDO
ATB ( gram + , - e anaerobios )
Ceftriaxona + METRONIDAZOL
DIVERTICULITE X SANGRAMENTO NA DIVERTICULOSE , LOCAIS MAIS ACOMETIDOS
-ESQUERDO : DIVERTICULITE
-DIREITO : SANGRAMENTOS