ABOMEN AGUDO OBSTRUTIVO Flashcards
OBSTRUCAO ALTA
-VOMITOS BILIOS + CONSTIPACAO TARDIA
-RX : EMPILHAMENTO DE MOEDAS e DISTENSAO CENTRAL
OBSTRUCAO BAIXA
-VOMITO FECALOIDE +CONSTIPACAO PRECOCE
-RX: DISTRIBUICAO PERIFERICA e apolla SEM AR
-causa: CCR e VOLVO
LABORATORIO
-ALCALOSE METABOLICA HIPOkalemica
-ACIDOSE METABOLICA: RISCO DE ISQUEMIA
MEDIDAS DE SUPORTE
-JEJUM + SNG +HP + CORRECAO D.ELETROLITICOS + ANALGESIA
CAUSAS DE O.I.A
-EXTRINSECA: BRIDAS, HERNIA e NEOPLASIA
-INTRINSECA: NEOPLASIA e DII
-INTRALUMINAL : CALCULO, BEZOAR e ILEO BILIAR
BRIDAS CARACTERISTICAS E TTO
-CX PREVIAS
-TTO: CONSERVADOR até 48HS OU LISE DE ADERENCIAS
SX DE WILKIE SAMS ou da AMS
-COMPRESSAO 3 PORCAO DUODENAL + PERDA DE PESO + ESCOLIOSE
-dx : duodenografia hipotonica
TRIADE DE RIEGLER ( ILEO BILIAR )
-IMAGEM DE O.I.A + AEROBILIA + CALCULO > 2,5cm
-TTO: LAPA + Retirada do calculo + enterorrafia
volvo do sigmoide
-Local : CECO e sigmoide
-RX: sinal do redemoinho e sinal de U invertido
-Enema : bico de passaro
Tto de volvo estável
-Colonoscopia descompressiva
-TTO: ressecção intestinal 24-72 hs
Tto de volvo instável, peritonite DIFUSA , sinais de esquemia ou perfuracao
Laparotomia com ressecao do segmento ou cirurgia hartman
VALVULA COMPETENTE / OBSTRUCAO EM ALCA FECHADA / VOLVO DO SIGMOIDE
-Dilatação de todo o cólon
-Ceco - 11 cm : LAPAROTOMIA
-Ausência de gás no reto
-Ausência de dilatação do delgado
RX DE ILEO ADINAMICO
- AR na AMPOLA RETAL
-DISTENSAO DO COLON
sx de olgivie
-Hospitalizado + distensao mesenterica + disturbios
-Tto:Neoestigimina +colono descompressiva
clinica de FECALOMA
-RX: miolo de pao e sinal de gersuny
-Conduta : retirada manual, enema com agua morna + glicerina + dieta
