Hiperplasia prostatica benigna Flashcards
Sintomas Obstrutivos e Irritativos de HPB
-Intermitencia urinaria + goteo miccional + Hematuria MICROSCOPICA
-Urgencia miccional e disuria
Retencao urinaria Aguda
-Impossibilidade de urinar + Dor hipogastrica
+ Globo vesical
-Tto: Sondagem + teste de miccao ( se + faz cx)
Tto expectante de HPB
-Evitar liquidos antes de dormir
-Reduzir cafeina e alcool
-Esvaziamento minimo 2x dia
escore IPSS para HPB ( para tto )
Leve: até 7 pts ( expectante )
Mod: 8 a 19 pts ( clinico x cx )
grave : 20 a 35 pts (cx)
Tto clinico de HPB
-Doxazosina (alfa bloq ) : ALIVIO MICCIONAL
-Finasterida (reductase ): falseia PSA
Indicacao de cx na HPB
-Falha medicamentosa
-RUA ou ITU repeticao
-Hematuria MACRO persistente
cx de HPB
-Resseccao transuretral ( + usado)
-Prostatectomia : >80g ou complicacao
intoxicacao Hidrica
-Vomito + Sintomas Visuais + Confusao
-Furosemida + solucao salina
Ca de prostata
-90% adenocarcinoma ACINAR
-TR: Assimetria , duro e irregular
PSA ( BIOPSIA )
-D : > 0,15
-V: >0,75
- >4
GLEASSON : estratifica ATIPIA por biopsia
1 : <6
5: 9 a 10
Vigilancia ou Prostactectomia (BAIXO RISCO )
-T1 a T2a
-Gleason <6
-PSA < 10
RT + CX + linfadenectomia
-Superior ao baixo risco
-N + : RT + Hormonioterapia
tto de M+
Terapia de deprivacao androgenica OU castracao quimica : Orquiectomia ou Goserilina
-por 4a seguida de QT citotoxica
tto de prostatite
Sulfa + Trimetropim ou Quinolona