Pré-operatorio

Question 1

Quais são os exames mais frequentes solicitados no pré-op?

Answer 1

Hemograma, coagulograma, creatinina, eletrólitos, glicemia em jejum, urocultura, ECG, RX de tórax e se for mulher em idade fértil Beta-hcg

Question 2

Quais exames solicito para pacientes <40 anos sem comorbidades e cirúrgica de pequeno porte?

Answer 2

Nenhum

Question 3

Quais exames devo solicitar para pacientes de 40-49 anos?

Answer 3

Glicemia em jejum, creatinina e homens ECG

Question 4

Quais exames solicitar para pacientes de 50-59 anos?

Answer 4

Glicemia em jejum, ureia, creatinina e ECG

Question 5

Quais exames devo solicitar para pacientes >60/70 anos?

Answer 5

Glicemia em jejum, ureia, creatinina, ECG, RX de tórax

Question 6

Descreva a classificação de risco ASA:

Answer 6

ASA I - saudável
ASA II - doença sistêmica leve/moderada controlada
ASA III - doença sistêmica grave com limitações funcionais mas não incapacitante
ASA IV - doença sistêmica grava incapacitante
ASA V - sem esperança de vida por +24h com ou sem cirurgia
ASA VI - morte cerebral

Question 7

Quais são os cuidado pré-operatórios?

Answer 7

Jejum por 8h, tricotomia se necessário na sala de cirurgia com máquina, sondagem vesical, ATB, preparo da pele (banho com sabonete degermante - degermação e antissepsia).

Se tabagista orientar paciente a parar de fumar 4 semanas antes.

Suspender algumas medicações caso use

Question 8

Quanto tempo antes deve-se suspender o AAS?

Answer 8

7-10 dias

Question 9

Quanto tempo antes deve-se suspender a Glibenclamida?

Answer 9

Orientar não tomar no dia

Question 10

Quanto tempo antes deve-se suspender ginkobiloba?

Answer 10

7-10 dias

Question 11

Quanto tempo antes deve-se suspender metformina?

Answer 11

Não usar no dia

Question 12

Quanto tempo antes deve-se suspender o Clopidogrel e aspirina?

Answer 12

7-10 dias

Question 13

Quanto tempo antes deve-se suspender o AINE?

Answer 13

3 dias

Question 14

Quanto tempo antes deve-se suspender o Estrogênio?

Answer 14

4 -7 semanas

Question 15

Como é feita a profilaxia com ATB em casos de ferida op limpa (I)?

Answer 15

Não precisa, apenas se for usado prótese ou incisões no osso (cefalosporina 1 geração)

Question 16

Como é feita a profilaxia com ATB em casos de ferida op potencialmente contaminada (II)?

Answer 16

1 dose de cefalosporina 2 geração

Question 17

Como é feita a profilaxia com ATB em casos de ferida op contaminada (III)?

Answer 17

ATB parenterais (cefitriaxone + metronidazol)

Question 18

Como é feita a profilaxia com ATB em casos de ferida op infectada (IV)?

Answer 18

ATB parenterais + cuidados pós operatórios (ceftriaxone + metronidazol)

Question 19

Qual momento ideal para iniciar a ATB profilaxia?

Answer 19

No momento da indução anestésica cerca de 30min antes da incisão cirúrgica.