Cancer Gástrico Flashcards
Quais são os fatores de risco?
Dieta rica em defumados, baixa ingesta de frutas e verduras, infeção por H.pylori, anemia, histórico familiar, tabagismo, pólipos e gastrectomia parcial.
Fale sobre a classificação microscópica de Lauren
Existe dois subtipos histológicos sendo eles
Intestinal - estruturas glandulares, lesões bem delimitadas, ocorre no estômago distal, bom prognóstico, + comum em homens e idosos, disseminação hematogênica.
Difuso - células em anéis de cineto, pouco diferenciada, + comum em jovens e grupo sanguíneo A, ocorre no estômago proximal e tem pior prognóstico
Fale sobre a classificação macroscópica de Borrmann
I - Polipoide
II- ulcerado com bordas nítidas
III- ulcerado com bordas não nítidas + comum
IV- infiltrante
V- nenhuma das outras
Qual a clinica do CA gástrico?
Geralmente assintomático, só apresenta sintomas em estágios mais avanços que são dispepsia, perda ponderal, dor epigástrica e náuseas. Podendo ter metástase no fígado, pulmão e peritônio.
O que é câncer gástrico precoce? E como tratar?
É quando acomete a mucosa e submucosa. O tratamento pode ser endoscópico se for limitada a mucosa, não ulcerado, sem linfonodos a ou tratar da mesma forma que o adenocarcinoma.
Quais são os sinais de doença avançada?
Massa abdominal palpável, ascite e linfonodos a distância.
Linfonodo em região supra clavícula esquerda é chamado de
Virchow
Linfonodo umbilical é chamado de
Maria José
Linfonodo axilar esquerdo é chamado de
Irish
Linfonodo em região de prateleira retal é chamado de
Blumen
Linfonodo em região de ovários é chamado de
Krukemberg
Como fazer o diagnostico de CA gástrico?
EDA + biópsia
Como avaliar estadiamento?
TC de abdome pelve e tórax - metástase
USG endoscópica- invasão tumoral
Videolaparoscopia - ressecabilidade
Como tratar?
Se distal - Gastrectomia parcial com linfadenectomia a DII + reconstrução Gastrojejunostomia
Se proximal - Gastrectomia total com linfadenectomia a DII + reconstrução Esofagojejunostomia
