Complicações Pós-operatorias Flashcards
O que causa febre intraoperatória (primeiras 24h)?
Reações transfusionais e hipertermia maligna
O que causa febre de 24-48h de PO?
Atelectasia principal (principalmente nas primeiras 72h) e flebite
O que causa febre nas primeiras 36h de PO?
Lesão inadvertida de uma alça intestinal
O que causa febre após 72h de PO?
ITU principalmente e pneumonia
Febre após 5-7 dias?
Infecção da ferida operatória (ISC)
Fale sobre hipertermia maligna e quais são os agentes causadores?
É uma desordem rara do músculo esquelético causada por agentes anestésicos como succinilcolina e agentes inalatórios.
Fale sobre o tratamento de hipertermia maligna
1 - Interromper agente causador
2 - anestesia alternativa (opiodes ou propofol)
3 - interromper cirurgia assim que possível
4 - Dantrolene A:2,5mg/kg — doses de manutenção a cada 5min 1-2g
5 - cobertor térmicos e líquidos frios
6 - bicarbonato (acidose)
7 - BB e lidocaína (arritimias)
8 - furosemida (⬆️débito urinário)
9 - insulina e glicose (hipercalcemia)
10 - monitorização
O que é Seroma? E como tratar?
Seroma é um acúmulo de soro e linfas no tecido subcutâneo
T: aspiração com agulha calibrosa + curativo compressivo
O que é hematoma? Como tratar?
É um acúmulo de sangue e colágeno no tecido subcutâneo.
T: depende do volume.
Pequenos - calor/úmido (compressas) + imobilização (curativo)
Grandes - evacuação com abertura em ambiente estéril + limpeza com soro + ressutura
O que é deiscência da ferida operatória? Quando ocorre?
É quando as vísceras ultrapassam a aponeurose mas não a pele.
Ocorre de 7 - 10 dias geralmente
Quais são os sintomas de deiscência da ferida operatória?
Abaulamento da ferida operatória, dor local, saída súbita de grande quantidade de secreção clara cor salmão “água de carne”
Quantos dias de pós op surge a ISC?
5 - 6 dias
Descreva a classificação de ISC e site exemplos:
ISC superficial - pele e tecido subcutâneo
ISC profunda - fáscia e músculo
ISC espaço orgânico - órgãos e cavidade
Como é feito o tratamento para ISC superficial?
Abrir plano da ferida + drenagem + irrigação diária com SF e desbridamento (ATB se celulite)
Como é feito o tratamento para ISC profunda?
Abrir + desbridamento extenso + drenagem + ATB
Como é feito o tratamento para ISC espaço orgânico?
Drenagem guiada por imagem + ATB ou abordagem cirúrgica
Quais sao as bactérias que causam ISC necrosante (fasciite)?
Streptococcus pyogenes e staphylococcus aureos
Quando é mais comum ocorrer fasiíte necrosante?
De 24 - 48h PO
Ordem de retorno do peristaltismo?
Estômago — delgado — grosso
Quando é mais comum ocorrer o IAM? Quais sintomas?
Mais comum nas primeiras 24h.
S: dor precordial com irradiação para membros superiores e/ou mandíbula, com +30min de duração, sudorese e náuseas. O tratamento depende se é identificado com ou sem supra de ST
O que é atelectasia? Qual a clinica? Qual tratamento?
Ocorre devido ao colapso alveolar.
S: febre, desconforto respiratório
T: prevenção - pedir para paciente respirar fundo e tossir e analgesia pós-op
Quais sintomas? Qual tratamento? Qual a causa mais comum? De pneumonia
S: febre, tosse produtiva, RX com infiltrado alveolar
T: ATB parenterais
Causa mais comum - aspiração de conteúdo da orofaringe e gástrico
Qual a diferença de pneumonite aspirativa e pneumonia aspirativa?
Pneumonite aspirativa é a aspiraconde conteúdo gástrica já a pneumonia aspirativa é a aspiração de conteúdo da orofaringe.
Qual agente mais comum da infeção urinária?
E.coli
Qual a infecção nosocomial mais comum?
ITU
Quais exames devem ser solicitados para pacientes com febre no PO?
Hemograma, cultura de cateter, VHS e coagulograma.
Sempre lembrar de levar em consideração o tipo de cirurgia, tempo, estado imunológico do paciente.
Qual agente mais comum que causa ISC?
Staphylococcus Aureus
