Afecções Benignas Do Anus Flashcards
O que é fissura anal?
É quando ocorre ulceração na borda do anus, causando dor aguda ao defecar, com sangue vivo nas fezes e ardência após defecação.
O que compõem uma fissura anal crônica?
Fissura + plicoma anal + papila anal hipertrófica
Quais são as causas de fissura anal?
A principal é o trauma mas pode ser também devido a HIV, TB, DII e sífilis
Qual o tratamento da fissura anal?
Cirúrgico: Esfincterotomia lateral
Conservador: Nitrato ou Bifedipina
O que é Abcesso Anal?
É um processo aguda, que ocorre devido a uma infecção das glândulas anais gerando acúmulo de pus.
Quais são as causas de Abcesso anal?
Doença de Crohn, RCU, neoplasias, corpo estranho, TB e linfoma.
Qual o tratamento do abcesso anal?
Drenagem imediata + banho de acento
*OBS: na teoria não precisa de ATB, mas na prática usa-se ciprofloxacina por 5-10 dias
O que é Fístula anal?
É um processo crônico após um abcesso. A fístula é um túnel/ canal de comunicação infectado entre a pele e o anus até a abertura muscular no final do trato digestivo.
Qual tratamento da fístula anal?
Fistulectomia anal - o objetivo é eliminar os focos sépticos e realizar o fechamento do trajeto.
Explique sobre a regra de Goodsall:
Essa regra serve para determinar o orifício interno das fístulas anorretais baseado no orifício externo.
Toda fístula com orifício externo na metade anterior - o trajeto da fístula será retilíneo a cripta adjacente
Toda fístula com orifício externo na metade posterior- o trajeto da fístula será curvilíneo a cripta mediana
O que é hemorroida?
É a dilatação dos coxins vasculares (veias inchadas e inflamadas) localizadas na submucosa. Causa desconforto e sangramento.
*OBS:
Doença hemorroidaria( interna) são tecidos muitos vascularizamos localizados no anus e no reto baixo e a trombose hemorroidaria (externa) são formações de coágulos no interior de um vaso hemorroidario externo
Qual a clinica e o tratamento da hemorroida?
Clínica - Apresenta com prurido, sangramento, prolapso e dor em casos mais exteriorizados.
Tratamento - depende da classificação mas no geral é através da escleroterapia e ligadura elástica (II e III)
Quais as técnicas cirúrgica para o tratamento das hemorroidas?
Técnica de Millingan Morgan que é a retirada dos mamilos hemorroidarios 3, 7 e 11 (técnica aberta) e a técnica de Fergunson que é o fechamento de todo plexo hemorroidario (técnica fechada)
Fale sobre o famoso Relógio anal:
Mostra as localizações mais importantes sendo elas: 3h Lateral E - 7h Posterior C - 11h Anterior D - 12h Acessório
Fale sobre o manuseio da doença hemorroidaria conforme a classificação:
Nas classificação I, II e em alguns casos a III podemos fazer uma dieta apropriada e melhora dos hábitos e costumes; escleroterapia; ligadura elástica; fotocoagulação por radiação infravermelha; crioterapia e bisturi bipolar.
Já em alguns casos da classificação III e a classificação IV deve se iniciação a ressecção dos tecidos hemorroidarios (hemorroidectomia) ou a anopexia mecânica ou com THD.
