Pré-natal Flashcards

1
Q

Qual é o mínimo de consultas que devem ser realizadas no pré-natal?

A

Seis consultas (1/2/3)

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Q

Como é o espaçamento das consultas pré-natais?

A

Até a 28 semana - mensalmente
28-36 semanas - quinzenalmente
A partir de 36 semanas - semanalmente

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3
Q

Quais são as reposições recomendadas no pré-natal?

A

Ferro e ácido fólico

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4
Q

Qual é o valor de reposição de ferro?

A

40-60mg de Fe elementar

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Q

De quando a quando é essa reposição de ferro?

A

Da 20 semana até 3 meses (não lactentes) ou até a amamentação acabar

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6
Q

Existe alguma recomendação para ingerir algo junto com o Fe?

A

Sim, tomar junto com sucos ácidos para ajudar na absorção

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7
Q

Qual é o valor de reposição do ácido fólico?

A

0,4mg até 4mg (pacientes de alto risco)

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8
Q

De quando a quando é essa reposição de Ácido fólico?

A

Começar 3 meses antes de engravidar até 12 semanas de gestação

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9
Q

Quais são as vacinações proscritas?

A
Todas de vírus atenuados
Tríplice viral
Varicela
BCG
Febre amarela
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10
Q

Quais são as vacinas permitidas?

A

Vírus inativos
dT/dTpa - 20 semana
Hepatite B: 0/1/3 meses
Influenza (H1N1)

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11
Q

Quais são os exames de rotina pedidos?

A
Tipagem e Rh
EQU e urocultura
Sexuais (Hiv, hep B, sífilis)
Toxoplasmose
Anemia (hemograma)
RESA
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12
Q

Sorologias Toxoplasmose

A

IgG - IgM - : suscetível à infecção
IgG + IgM -: imune
IgG - IgM +: infecção aguda
IgG + IgM +: aguda ou recente?

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13
Q

Peculiaridades do IgG - IgM -

A

Pedir o exame de 3 em 3 meses

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14
Q

Peculiaridades do IgG + IgM -

A

Imunidade, sem preocupação

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15
Q

Peculiaridades do IgG -IgM +

A
Infecção aguda
Dosar IgA (marcador agudo)
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16
Q

Peculiaridades do IgG + IgM+

A

Teste de avidez
Só tem validade se a mulher estiver com menos de 16 semanas
60% de IgG: tardia
< 30% de IgG: recente, sempre tratar

17
Q

Conduta na infecção aguda

A

Espiramicina e rastrear o feto (amniocentese - PCR no líquido amniótico)

18
Q

Se o IgG + e IgM +, como proceder?

A

Pedir o teste de avidez

Enquanto demora o teste, iniciar o tratamento com espiramicina

19
Q

Infecção fetal - confirmação com amniocentese, como tratar?

A

Sulfadiazina + pirimetamina e ácido folínico

20
Q

Quando mais transmite e quando é mais grave a toxoplasmose?

A

Mais grave - início da gestação

Mais transmissível no final da gestação

21
Q

USG no pré-natal

A

Não é obrigatório
Primeiro trimestre: datação
Segundo trimestre: morfológico

22
Q

Rastreio infecção GBS

A

SWAB vaginal e retal

35-37 semanas

23
Q

Quem faz profilaxia intraparto?

A

Bacteriúria atual p/GBS
Filho anterior teve GBS
Swab + (35-37 semanas)
Sem rastreio c/ risco

24
Q

Quais são os fatores de risco para uso de profilaxia no GBS?

A

Trabalho de parto prematuro < 37 semanas
TAX > 38 intraparto
Bolsa rota > 18h

25
Tratamento da infecção de GBS
Penicilina cristalina Dose de ataque: 5 milhões Manutenção: 2.5 milhões 4/4h até clampear o cordão
26
Quem não faz atb intraparto?
Cesariana eletiva Swab negativo < 5 semanas Sem rastreio s/risco
27
Toda bacteriúria assintomática deve ser tratada na gestante?
Sim
28
Qual é o limiar para ser considerado bacteriúria?
> 100.000
29
Qual é o micro-organismo mais frequente nas infecções urinárias?
E. coli
30
Tratamento da infecção urinária na gestante
``` Nitrofurantoína Ampicilina Amoxicilina Cefalexina Fosfomicina ```
31
Qual é o padrão de urinocultura pós tratamento de ITUs?
Repetir urinocultura após 2 semanas e repetir mensalmente até o parto
32
Como funciona a profilaxia de ITUs?
2 ITUs preconiza-se a profilaxia até o parto: Nitrofurantoína ou amoxicilina
33
Tratamento hipotireoidismo prévio à gestação
Aumentar a dose de T4 em 20-30%
34
Valor da transnuscência nucal normal
Até 2,5mm
35
Em quais situações a TNC pode estar elevada?
Cardiopatia Hernias diafragmáticas Alterações cromossômicas
36
O que acontece com o metabolismo lipídico materno?
Primeiro e segundo trimestre - anabólico Terceiro trimestre - catabólico
37
Valores de leucocitose aceitáveis durante a gestação e após o parto
Durante - 15k Após - 30k
38
Classificação fármacos gravidez pelo FDA
A: ausência de risco para o feto em estudos controlados com seres humanos B: ausência de risco para o feto em estudos com animais, mas sem SH. Ou risco para o feto em animais sem risco em estudos com SH C: efeitos adversos para o feto em animais, sem dados para SH D: risco observado para fetos humanos (pode ser usado em situação letal) X: risco comprovado para humanos - sem indicação de uso
39
Drogas classificadas pelo FDA
Ác, valproico, aspirina e lítio são D Acetomifeno e ferro - B