Pré-natal Flashcards
Qual é o mínimo de consultas que devem ser realizadas no pré-natal?
Seis consultas (1/2/3)
Como é o espaçamento das consultas pré-natais?
Até a 28 semana - mensalmente
28-36 semanas - quinzenalmente
A partir de 36 semanas - semanalmente
Quais são as reposições recomendadas no pré-natal?
Ferro e ácido fólico
Qual é o valor de reposição de ferro?
40-60mg de Fe elementar
De quando a quando é essa reposição de ferro?
Da 20 semana até 3 meses (não lactentes) ou até a amamentação acabar
Existe alguma recomendação para ingerir algo junto com o Fe?
Sim, tomar junto com sucos ácidos para ajudar na absorção
Qual é o valor de reposição do ácido fólico?
0,4mg até 4mg (pacientes de alto risco)
De quando a quando é essa reposição de Ácido fólico?
Começar 3 meses antes de engravidar até 12 semanas de gestação
Quais são as vacinações proscritas?
Todas de vírus atenuados Tríplice viral Varicela BCG Febre amarela
Quais são as vacinas permitidas?
Vírus inativos
dT/dTpa - 20 semana
Hepatite B: 0/1/3 meses
Influenza (H1N1)
Quais são os exames de rotina pedidos?
Tipagem e Rh EQU e urocultura Sexuais (Hiv, hep B, sífilis) Toxoplasmose Anemia (hemograma) RESA
Sorologias Toxoplasmose
IgG - IgM - : suscetível à infecção
IgG + IgM -: imune
IgG - IgM +: infecção aguda
IgG + IgM +: aguda ou recente?
Peculiaridades do IgG - IgM -
Pedir o exame de 3 em 3 meses
Peculiaridades do IgG + IgM -
Imunidade, sem preocupação
Peculiaridades do IgG -IgM +
Infecção aguda Dosar IgA (marcador agudo)
Peculiaridades do IgG + IgM+
Teste de avidez
Só tem validade se a mulher estiver com menos de 16 semanas
60% de IgG: tardia
< 30% de IgG: recente, sempre tratar
Conduta na infecção aguda
Espiramicina e rastrear o feto (amniocentese - PCR no líquido amniótico)
Se o IgG + e IgM +, como proceder?
Pedir o teste de avidez
Enquanto demora o teste, iniciar o tratamento com espiramicina
Infecção fetal - confirmação com amniocentese, como tratar?
Sulfadiazina + pirimetamina e ácido folínico
Quando mais transmite e quando é mais grave a toxoplasmose?
Mais grave - início da gestação
Mais transmissível no final da gestação
USG no pré-natal
Não é obrigatório
Primeiro trimestre: datação
Segundo trimestre: morfológico
Rastreio infecção GBS
SWAB vaginal e retal
35-37 semanas
Quem faz profilaxia intraparto?
Bacteriúria atual p/GBS
Filho anterior teve GBS
Swab + (35-37 semanas)
Sem rastreio c/ risco
Quais são os fatores de risco para uso de profilaxia no GBS?
Trabalho de parto prematuro < 37 semanas
TAX > 38 intraparto
Bolsa rota > 18h