Pré-natal

Question 1

Qual é o mínimo de consultas que devem ser realizadas no pré-natal?

Answer 1

Seis consultas (1/2/3)

Question 2

Como é o espaçamento das consultas pré-natais?

Answer 2

Até a 28 semana - mensalmente
28-36 semanas - quinzenalmente
A partir de 36 semanas - semanalmente

Question 3

Quais são as reposições recomendadas no pré-natal?

Answer 3

Ferro e ácido fólico

Question 4

Qual é o valor de reposição de ferro?

Answer 4

40-60mg de Fe elementar

Question 5

De quando a quando é essa reposição de ferro?

Answer 5

Da 20 semana até 3 meses (não lactentes) ou até a amamentação acabar

Question 6

Existe alguma recomendação para ingerir algo junto com o Fe?

Answer 6

Sim, tomar junto com sucos ácidos para ajudar na absorção

Question 7

Qual é o valor de reposição do ácido fólico?

Answer 7

0,4mg até 4mg (pacientes de alto risco)

Question 8

De quando a quando é essa reposição de Ácido fólico?

Answer 8

Começar 3 meses antes de engravidar até 12 semanas de gestação

Question 9

Quais são as vacinações proscritas?

Answer 9

Todas de vírus atenuados
Tríplice viral
Varicela
BCG
Febre amarela

Question 10

Quais são as vacinas permitidas?

Answer 10

Vírus inativos
dT/dTpa - 20 semana
Hepatite B: 0/1/3 meses
Influenza (H1N1)

Question 11

Quais são os exames de rotina pedidos?

Answer 11

Tipagem e Rh
EQU e urocultura
Sexuais (Hiv, hep B, sífilis)
Toxoplasmose
Anemia (hemograma)
RESA

Question 12

Sorologias Toxoplasmose

Answer 12

IgG - IgM - : suscetível à infecção
IgG + IgM -: imune
IgG - IgM +: infecção aguda
IgG + IgM +: aguda ou recente?

Question 13

Peculiaridades do IgG - IgM -

Answer 13

Pedir o exame de 3 em 3 meses

Question 14

Peculiaridades do IgG + IgM -

Answer 14

Imunidade, sem preocupação

Question 15

Peculiaridades do IgG -IgM +

Answer 15

Infecção aguda
Dosar IgA (marcador agudo)

Question 16

Peculiaridades do IgG + IgM+

Answer 16

Teste de avidez
Só tem validade se a mulher estiver com menos de 16 semanas
60% de IgG: tardia
< 30% de IgG: recente, sempre tratar

Question 17

Conduta na infecção aguda

Answer 17

Espiramicina e rastrear o feto (amniocentese - PCR no líquido amniótico)

Question 18

Se o IgG + e IgM +, como proceder?

Answer 18

Pedir o teste de avidez

Enquanto demora o teste, iniciar o tratamento com espiramicina

Question 19

Infecção fetal - confirmação com amniocentese, como tratar?

Answer 19

Sulfadiazina + pirimetamina e ácido folínico

Question 20

Quando mais transmite e quando é mais grave a toxoplasmose?

Answer 20

Mais grave - início da gestação

Mais transmissível no final da gestação

Question 21

USG no pré-natal

Answer 21

Não é obrigatório
Primeiro trimestre: datação
Segundo trimestre: morfológico

Question 22

Rastreio infecção GBS

Answer 22

SWAB vaginal e retal

35-37 semanas

Question 23

Quem faz profilaxia intraparto?

Answer 23

Bacteriúria atual p/GBS
Filho anterior teve GBS
Swab + (35-37 semanas)
Sem rastreio c/ risco

Question 24

Quais são os fatores de risco para uso de profilaxia no GBS?

Answer 24

Trabalho de parto prematuro < 37 semanas
TAX > 38 intraparto
Bolsa rota > 18h

Question 25

Tratamento da infecção de GBS

Answer 25

Penicilina cristalina
Dose de ataque: 5 milhões
Manutenção: 2.5 milhões 4/4h até clampear o cordão

Question 26

Quem não faz atb intraparto?

Answer 26

Cesariana eletiva
Swab negativo < 5 semanas
Sem rastreio s/risco

Question 27

Toda bacteriúria assintomática deve ser tratada na gestante?

Answer 27

Sim

Question 28

Qual é o limiar para ser considerado bacteriúria?

Answer 28

> 100.000

Question 29

Qual é o micro-organismo mais frequente nas infecções urinárias?

Answer 29

E. coli

Question 30

Tratamento da infecção urinária na gestante

Answer 30

Nitrofurantoína
Ampicilina
Amoxicilina
Cefalexina
Fosfomicina

Question 31

Qual é o padrão de urinocultura pós tratamento de ITUs?

Answer 31

Repetir urinocultura após 2 semanas e repetir mensalmente até o parto

Question 32

Como funciona a profilaxia de ITUs?

Answer 32

2 ITUs preconiza-se a profilaxia até o parto: Nitrofurantoína ou amoxicilina

Question 33

Tratamento hipotireoidismo prévio à gestação

Answer 33

Aumentar a dose de T4 em 20-30%

Question 34

Valor da transnuscência nucal normal

Answer 34

Até 2,5mm

Question 35

Em quais situações a TNC pode estar elevada?

Answer 35

Cardiopatia
Hernias diafragmáticas
Alterações cromossômicas

Question 36

O que acontece com o metabolismo lipídico materno?

Answer 36

Primeiro e segundo trimestre - anabólico

Terceiro trimestre - catabólico

Question 37

Valores de leucocitose aceitáveis durante a gestação e após o parto

Answer 37

Durante - 15k

Após - 30k

Question 38

Classificação fármacos gravidez pelo FDA

Answer 38

A: ausência de risco para o feto em estudos controlados com seres humanos

B: ausência de risco para o feto em estudos com animais, mas sem SH. Ou risco para o feto em animais sem risco em estudos com SH

C: efeitos adversos para o feto em animais, sem dados para SH

D: risco observado para fetos humanos (pode ser usado em situação letal)

X: risco comprovado para humanos - sem indicação de uso

Question 39

Drogas classificadas pelo FDA

Answer 39

Ác, valproico, aspirina e lítio são D

Acetomifeno e ferro - B