Mecanismos do parto

Question 1

Fatores de risco para parto prematuro

Answer 1

2-3cm ou 2-3 contrações a cada 10 minutos
Prematuro anterior
Anemia
Desnutrição
Polidramnia
Infecção
Drogas
Tabagismo

Question 2

Qual é o principal fator de risco para parto prematuro?

Answer 2

Prematuro anterior

Question 3

Quais são as duas medidas profiláticas para avaliar o parto prematuro?

Answer 3

USG (20-24 sem) colo curto se < 20mm - dar progesterona

Dúvida se interna = dosar fibronectina (altas quantidades = trabalho de parto)

Question 4

Com quantas semanas se dá o corticoide?

Answer 4

24-34 semanas

Question 5

Qual a dosagem do corticoide?

Answer 5

Betametasona 2x 12mg IM em 24h

Question 6

Quais são as peculiaridades do uso de corticoide no TPP?

Answer 6

Tocólise para segurar o trabalho de parto para a função do corticoide

Question 7

Quando não fazer a tocólise?

Answer 7

Sofrimento fetal agudo

Corioamnionite

Question 8

Quais são os tipos de tocolíticos?

Answer 8

B-agonista
Indometacina
Nifedipina
Atosiban

Question 9

Quando evitar cada tocolítico?

Answer 9

B-agonista: cardiopata, DM

Indometacina: > 32 semanas

Nifedipina: evitar cardiopata, reduz a PA

Atosiban: sem contraindicação

Question 10

Quando realizar a neuroproteção?

Answer 10

Sulfato de magnésio nos partos < 32 semanas

Question 11

Se inicia o trabalho de parto com >34 semanas, o que fazer?

Answer 11

Realizar o parto + avaliar a profilaxia para GBS

Question 12

O que é amniorrexe prematura?

Answer 12

Bolsa rompeu antes do trabalho de parto

Question 13

Qual é o diagnóstico padrão-ouro de amniorrexe prematura?

Answer 13

Exame especular

Question 14

Outros testes quando o exame escapular não é confirmatório de amniorrexe prematura

Answer 14

Teste de nitrazina
Teste da cristalização
Pesquisa elementos fetais
Alfaetoproteína
Amnisure
USG

Question 15

Na presença de corioamnionite na amniorrexe prematura, o que fazer?

Answer 15

PARTO

Question 16

O que fazer na amniorrexe prematura sem corioamnionite?

Answer 16

24-34 semanas : corticoide + atb (aumentar o tempo do trabalho de parto)

> 34 semanas: parto

Question 17

Quando induzir o parto?

Answer 17

> 42 semanas
Corioamnionite
RPMO > 32/34 semanas

Question 18

Quando usar o que em relação ao BISHOP na indução do parto?

Answer 18

BISHOP >/= 9 -> ocitocina

BISHOP desfavorável -> misoprostol

Question 19

O que é o BISHOP >/= 9 (favorável)

Answer 19

Padrão dos 5 As
Apagado
Amolecido
Anterior
Aberto
Altura > 0

Question 20

Quando não usar o misoprostol?

Answer 20

Quando houver cicatriz uterina

Question 21

O que é o método Krause na indução de parto?

Answer 21

Preparo do colo com sonda de foley

Question 22

O que é a atitude na assistência ao parto?

Answer 22

Relação das partes fetais entre si

Question 23

O que é a situação na assistência ao parto?

Answer 23

Relação do maior eixo fetal com o maior eixo uterino

Longitudinal é a mais comum

Transversa pode ter alguma coisa “impedindo” (mioma, placenta)

Question 24

O que é a posição?

Answer 24

Dorso fetal com abdome da mãe

Importante para ausculta dos BCF

Question 25

O que é a apresentação?

Answer 25

Polo desce primeiro na pelve Cefálico - cabeça Pélvico

Question 26

Flexão x deflexão tipos:

Answer 26

Fontanela triangular - lambda (fletida) Defletida de 1 ou bregmática Defletida de 2 ou fronte Defletida de 3 ou face

Question 27

Qual é a com melhor prognóstico das flexões?

Answer 27

Fontanela triangular - lambda

Question 28

Qual é o pior prognóstico das flexões?

Answer 28

Defletida de 2 ou fronte

Question 29

Quais são as manobras de Leopold?

Answer 29

``` SPAA 1- Situação 2- Posição 3- Apresentação 4- Altura ```

Question 30

Sobre o trajeto do parto, quais são as linhas?

Answer 30

Conjugada anatômica Conjugada obstétrica Conjugada diagonalis Conjugada exitus

Question 31

Como calcular a conjugada obstétrica?

Answer 31

Menor 1,5cm que a diagonalis

Question 32

Qual é o tocolítico de escolha?

Answer 32

Indometacina

Question 33

Qual droga não deve ser usada com a indometacina?

Answer 33

Sulfato de magnésio

Question 34

A manobra de McRoberts é util para?

Answer 34

Evitar distocia de ombro

Question 35

A analgesia reginal está associada com primeiro período do parto mais longo ou aumento na chance de cesariana?

Answer 35

Não!

Question 36

A solicitação da mulher por anelgesia é suficiente para realizar??

Answer 36

É suficiente, independente do momento do parto

Question 37

De quanto em quanto tempo o exame vaginal deve ser realizado?

Answer 37

Em 2-4h

Question 38

O atosiban tem maior eficácia que outros métodos tocolíticos?

Answer 38

Não!

Question 39

Conceito de fase ativa prolongada

Answer 39

Dilatação <1cm/h

Question 40

O que a letra T de OET significa?

Answer 40

Variedade da posição fetal

Question 41

Tempo de ausculta fetal na fase ativa do parto?

Answer 41

15-30 minutos em 15-30 minutos

Question 42

Tempo de ausculta fetal no período expulsivo?

Answer 42

5 em 5 minutos

Question 43

A partir de quantas contrações em 10 minutos durante o trabalho de parto é considerado taquissistolia?

Answer 43

A partir de 6

Question 44

Valor para se pensar em oligdromnia

Answer 44

< 50mm de LA

Question 45

O que é a manobra de taxe?

Answer 45

Usada para inversão uterina

Question 46

O que é a manobra de Ritgen?

Answer 46

Proteção perineal para parto vaginal

Question 47

O que é a manobra e Rubin?

Answer 47

Distócia de ombros

Question 48

O que é a manobra de Jacob-dublin?

Answer 48

Dequitação placentária

Question 49

O que á manobra de hamilton?

Answer 49

Massagem uterina bimanual (uma no fundo e outra dentro da vagina). Usada pro controle de hemorragia puerperal

Question 50

Uma causa de inversão uterina aguda durante o secundamento

Answer 50

Tração exagerada do cordão umbilical