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Obstetrícia > Mecanismos do parto > Flashcards

Mecanismos do parto Flashcards

1
Q

Fatores de risco para parto prematuro

A 
2-3cm ou 2-3 contrações a cada 10 minutos
Prematuro anterior
Anemia
Desnutrição
Polidramnia
Infecção
Drogas
Tabagismo
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Q

Qual é o principal fator de risco para parto prematuro?

A

Prematuro anterior

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3
Q

Quais são as duas medidas profiláticas para avaliar o parto prematuro?

A

USG (20-24 sem) colo curto se < 20mm - dar progesterona

Dúvida se interna = dosar fibronectina (altas quantidades = trabalho de parto)

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4
Q

Com quantas semanas se dá o corticoide?

A

24-34 semanas

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5
Q

Qual a dosagem do corticoide?

A

Betametasona 2x 12mg IM em 24h

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6
Q

Quais são as peculiaridades do uso de corticoide no TPP?

A

Tocólise para segurar o trabalho de parto para a função do corticoide

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7
Q

Quando não fazer a tocólise?

A

Sofrimento fetal agudo

Corioamnionite

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8
Q

Quais são os tipos de tocolíticos?

A

B-agonista
Indometacina
Nifedipina
Atosiban

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9
Q

Quando evitar cada tocolítico?

A

B-agonista: cardiopata, DM

Indometacina: > 32 semanas

Nifedipina: evitar cardiopata, reduz a PA

Atosiban: sem contraindicação

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10
Q

Quando realizar a neuroproteção?

A

Sulfato de magnésio nos partos < 32 semanas

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11
Q

Se inicia o trabalho de parto com >34 semanas, o que fazer?

A

Realizar o parto + avaliar a profilaxia para GBS

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12
Q

O que é amniorrexe prematura?

A

Bolsa rompeu antes do trabalho de parto

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13
Q

Qual é o diagnóstico padrão-ouro de amniorrexe prematura?

A

Exame especular

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14
Q

Outros testes quando o exame escapular não é confirmatório de amniorrexe prematura

A 
Teste de nitrazina
Teste da cristalização
Pesquisa elementos fetais
Alfaetoproteína
Amnisure
USG
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15
Q

Na presença de corioamnionite na amniorrexe prematura, o que fazer?

A

PARTO

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16
Q

O que fazer na amniorrexe prematura sem corioamnionite?

A

24-34 semanas : corticoide + atb (aumentar o tempo do trabalho de parto)

> 34 semanas: parto

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17
Q

Quando induzir o parto?

A

> 42 semanas
Corioamnionite
RPMO > 32/34 semanas

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18
Q

Quando usar o que em relação ao BISHOP na indução do parto?

A

BISHOP >/= 9 -> ocitocina

BISHOP desfavorável -> misoprostol

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19
Q

O que é o BISHOP >/= 9 (favorável)

A 
Padrão dos 5 As
Apagado
Amolecido
Anterior
Aberto
Altura > 0
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20
Q

Quando não usar o misoprostol?

A

Quando houver cicatriz uterina

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21
Q

O que é o método Krause na indução de parto?

A

Preparo do colo com sonda de foley

22
Q

O que é a atitude na assistência ao parto?

A

Relação das partes fetais entre si

23
Q

O que é a situação na assistência ao parto?

A

Relação do maior eixo fetal com o maior eixo uterino

Longitudinal é a mais comum

Transversa pode ter alguma coisa “impedindo” (mioma, placenta)

24
Q

O que é a posição?

A

Dorso fetal com abdome da mãe

Importante para ausculta dos BCF

25
Q

O que é a apresentação?

A

Polo desce primeiro na pelve
Cefálico - cabeça
Pélvico

26
Q

Flexão x deflexão tipos:

A

Fontanela triangular - lambda (fletida)
Defletida de 1 ou bregmática
Defletida de 2 ou fronte
Defletida de 3 ou face

27
Q

Qual é a com melhor prognóstico das flexões?

A

Fontanela triangular - lambda

28
Q

Qual é o pior prognóstico das flexões?

A

Defletida de 2 ou fronte

29
Q

Quais são as manobras de Leopold?

A 
SPAA
1- Situação
2- Posição
3- Apresentação
4- Altura
30
Q

Sobre o trajeto do parto, quais são as linhas?

A

Conjugada anatômica
Conjugada obstétrica
Conjugada diagonalis
Conjugada exitus

31
Q

Como calcular a conjugada obstétrica?

A

Menor 1,5cm que a diagonalis

32
Q

Qual é o tocolítico de escolha?

A

Indometacina

33
Q

Qual droga não deve ser usada com a indometacina?

A

Sulfato de magnésio

34
Q

A manobra de McRoberts é util para?

A

Evitar distocia de ombro

35
Q

A analgesia reginal está associada com primeiro período do parto mais longo ou aumento na chance de cesariana?

A

Não!

36
Q

A solicitação da mulher por anelgesia é suficiente para realizar??

A

É suficiente, independente do momento do parto

37
Q

De quanto em quanto tempo o exame vaginal deve ser realizado?

A

Em 2-4h

38
Q

O atosiban tem maior eficácia que outros métodos tocolíticos?

A

Não!

39
Q

Conceito de fase ativa prolongada

A

Dilatação <1cm/h

40
Q

O que a letra T de OET significa?

A

Variedade da posição fetal

41
Q

Tempo de ausculta fetal na fase ativa do parto?

A

15-30 minutos em 15-30 minutos

42
Q

Tempo de ausculta fetal no período expulsivo?

A

5 em 5 minutos

43
Q

A partir de quantas contrações em 10 minutos durante o trabalho de parto é considerado taquissistolia?

A

A partir de 6

44
Q

Valor para se pensar em oligdromnia

A

< 50mm de LA

45
Q

O que é a manobra de taxe?

A

Usada para inversão uterina

46
Q

O que é a manobra de Ritgen?

A

Proteção perineal para parto vaginal

47
Q

O que é a manobra e Rubin?

A

Distócia de ombros

48
Q

O que é a manobra de Jacob-dublin?

A

Dequitação placentária

49
Q

O que á manobra de hamilton?

A

Massagem uterina bimanual (uma no fundo e outra dentro da vagina).

Usada pro controle de hemorragia puerperal

50
Q

Uma causa de inversão uterina aguda durante o secundamento

A

Tração exagerada do cordão umbilical

Obstetrícia (7 decks)

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