Diagnóstico de gravidez

Question 1

A gestação inicia com…

Answer 1

A nidação na fase de blastocisto

Question 2

Quais são os três tipos de diagnósticos clínicos da gravidez?

Answer 2

Presunção
Probabilidade
Certeza

Question 3

Quais são os sinais de presunção de gravidez?

Answer 3

Materna/sistêmica/mamária:
Cloasma
Tubérculo de montgomery
Sinal de hunter

Question 4

Quais são os sinais de probabilidade de gravidez?

Answer 4

Útero/vagina/vulva:
Hegar
Piskacek
Nobile-budim
Goodel
Jacquemeier

Question 5

O que é o sinal de Hegar?

Answer 5

Sinal de probabilidade
Istmo amolecido
Que “hegar” (nojo)

Question 6

O que é o sinal de Piskacek?

Answer 6

Sinal de probabilidade
Assimetria uterina
“útero piscando pra vc”

Question 7

O que é o sinal de Nobile-budim?

Answer 7

Sinal de probabilidade

Fundo de saco preenchido

Question 8

O que é o sinal de Goodel?

Answer 8

Sinal de probabilidade

Amolecimento do colo de consistência labial

Question 9

O que é o sinal de Jacquemeier?

Answer 9

Sinal de probabilidade

Coloração mais roxeada do meato uretral e vulva

Question 10

Quais são os sinais de certeza de gestação?

Answer 10

“Ouvir ou sentir a gestação”
Sinal de puzos
Movimentação
Ausculta

Question 11

O que é o sinal de Puzos?

Answer 11

Sinal de certeza
Após 14 semanas
Rechaço fetal:
Empurra o útero para cima e ele volta

Question 12

Como é medida a movimentação fetal no sinal de certeza?

Answer 12

Após 18-20 semanas

Deve ser SEMPRE realizada pelo médico

Question 13

Como é feita a ausculta do feto no sinal de certeza?

Answer 13

Sonar doppler: 12 semanas

Pinard: 18-20 semanas

Question 14

Como é feito o diagnóstico laboratorial de gravidez?

Answer 14

HCG na urina/sangue: pico 8-10 semana

Question 15

Em casos de suspeita de gravidez com HCG alterado, o que fazer?

Answer 15

Dosar HCG dois dias depois, esperando uma duplicação

Question 16

Se o HCG dois dias depois não for duplicado, o que pensar?

Answer 16

Procurar por gestação ectópica ou outras causas de elevação do HCG

Question 17

Como é feito o diagnóstico de gravidez pela USG?

Answer 17

Pode ser realizado por USG abdominal (+1 semana) ou transvaginal

Question 18

Características da USG transvaginal

Answer 18

4 semanas -> saco gestacional
5 semanas -> vesícula vitelínica
6/7 semanas -> embrião/ BCE+

Question 19

Para que é realizada a USG 6-12 semana?

Answer 19

Datação pelo comprimento cabeça nádega

Question 20

Qual é a margem de erro da USG no 1 trimestre?

Answer 20

5 dias

Question 21

Quais são as adaptações maternas na gravidez?

Answer 21

Osteoarticular
Urinária
Respiratória
Hematológica
Cardiovascular
Hematológica
Gastrointestinais

Question 22

Quais são as alterações osteoarticulares na gestação?

Answer 22

Marcha anserina

Alteração da coluna

Question 23

Quais são as alterações urinárias na gestação?

Answer 23

"Filtra por dois"
Aumento da TFG em 50%
Ureia e creatinina reduzem muito
Glicosúria fisiológica
Compressão ureteral + à direita

Question 24

Quais são as alterações respiratórias na gestação?

Answer 24

“Respira por dois”
Hiperventilação
Alcalose respiratória compensada

Question 25

Quais são as alterações hematológicas na gestação?

Answer 25

``` "Volume por dois" Aumento do volume plasmático em 50% Anemia fisiológica Leucocitose sem aumento de bastões Tendências pró-coagulantes ```

Question 26

Por que ocorre a anemia fisiológica na gestante?

Answer 26

Aumento de 20-30% de eritrócitos | Aumento 50% plasma

Question 27

Quais são as alterações metabólicas na gestação?

Answer 27

Hipoglicemia de jejum | Hiperglicemia pós-prandial

Question 28

Por que ocorre a hiperglicemia pós-prandial?

Answer 28

Mecanismo de resistência periférica de insulina para garantir que a glicose vá para o feto

Question 29

Quais são as alterações cardiovasculares na gestação?

Answer 29

Placenta reduz a RVP -> aumento do DC Queda da PA maior no 2 trimestre Edema de MMII Sopro cardíaco fisiológico

Question 30

Qual pode ser uma das explicações de pré-eclãmpsia?

Answer 30

Falha na implantação placentária não reduz a PA no 2 trimestre

Question 31

Como funciona o edema de MMII na gestante?

Answer 31

Hiperaldosteronismo secundário Redução da pressão coloidosmótica Útero comprime cava inferior

Question 32

Quais são as alterações gastrointestinais na gestação?

Answer 32

``` Relaxamento do EEI - refluxo Relaxamento do estômago Risco de broncoaspiração Relaxamento da vesícula biliar Reduz secreção ácida Relaxamento do intestino ```