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Obstetrícia > Diagnóstico de gravidez > Flashcards

Diagnóstico de gravidez Flashcards

1
Q

A gestação inicia com…

A

A nidação na fase de blastocisto

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Q

Quais são os três tipos de diagnósticos clínicos da gravidez?

A

Presunção
Probabilidade
Certeza

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Q

Quais são os sinais de presunção de gravidez?

A

Materna/sistêmica/mamária:
Cloasma
Tubérculo de montgomery
Sinal de hunter

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Q

Quais são os sinais de probabilidade de gravidez?

A 
Útero/vagina/vulva:
Hegar
Piskacek
Nobile-budim
Goodel
Jacquemeier
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Q

O que é o sinal de Hegar?

A

Sinal de probabilidade
Istmo amolecido
Que “hegar” (nojo)

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6
Q

O que é o sinal de Piskacek?

A

Sinal de probabilidade
Assimetria uterina
“útero piscando pra vc”

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7
Q

O que é o sinal de Nobile-budim?

A

Sinal de probabilidade

Fundo de saco preenchido

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8
Q

O que é o sinal de Goodel?

A

Sinal de probabilidade

Amolecimento do colo de consistência labial

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9
Q

O que é o sinal de Jacquemeier?

A

Sinal de probabilidade

Coloração mais roxeada do meato uretral e vulva

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10
Q

Quais são os sinais de certeza de gestação?

A

“Ouvir ou sentir a gestação”
Sinal de puzos
Movimentação
Ausculta

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11
Q

O que é o sinal de Puzos?

A

Sinal de certeza
Após 14 semanas
Rechaço fetal:
Empurra o útero para cima e ele volta

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12
Q

Como é medida a movimentação fetal no sinal de certeza?

A

Após 18-20 semanas

Deve ser SEMPRE realizada pelo médico

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13
Q

Como é feita a ausculta do feto no sinal de certeza?

A

Sonar doppler: 12 semanas

Pinard: 18-20 semanas

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14
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial de gravidez?

A

HCG na urina/sangue: pico 8-10 semana

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15
Q

Em casos de suspeita de gravidez com HCG alterado, o que fazer?

A

Dosar HCG dois dias depois, esperando uma duplicação

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16
Q

Se o HCG dois dias depois não for duplicado, o que pensar?

A

Procurar por gestação ectópica ou outras causas de elevação do HCG

17
Q

Como é feito o diagnóstico de gravidez pela USG?

A

Pode ser realizado por USG abdominal (+1 semana) ou transvaginal

18
Q

Características da USG transvaginal

A

4 semanas -> saco gestacional
5 semanas -> vesícula vitelínica
6/7 semanas -> embrião/ BCE+

19
Q

Para que é realizada a USG 6-12 semana?

A

Datação pelo comprimento cabeça nádega

20
Q

Qual é a margem de erro da USG no 1 trimestre?

A

5 dias

21
Q

Quais são as adaptações maternas na gravidez?

A 
Osteoarticular
Urinária
Respiratória
Hematológica
Cardiovascular
Hematológica
Gastrointestinais
22
Q

Quais são as alterações osteoarticulares na gestação?

A

Marcha anserina

Alteração da coluna

23
Q

Quais são as alterações urinárias na gestação?

A 
"Filtra por dois"
Aumento da TFG em 50%
Ureia e creatinina reduzem muito
Glicosúria fisiológica
Compressão ureteral + à direita
24
Q

Quais são as alterações respiratórias na gestação?

A

“Respira por dois”
Hiperventilação
Alcalose respiratória compensada

25
Q

Quais são as alterações hematológicas na gestação?

A 
"Volume por dois"
Aumento do volume plasmático em 50%
Anemia fisiológica
Leucocitose sem aumento de bastões
Tendências pró-coagulantes
26
Q

Por que ocorre a anemia fisiológica na gestante?

A

Aumento de 20-30% de eritrócitos

Aumento 50% plasma

27
Q

Quais são as alterações metabólicas na gestação?

A

Hipoglicemia de jejum

Hiperglicemia pós-prandial

28
Q

Por que ocorre a hiperglicemia pós-prandial?

A

Mecanismo de resistência periférica de insulina para garantir que a glicose vá para o feto

29
Q

Quais são as alterações cardiovasculares na gestação?

A

Placenta reduz a RVP -> aumento do DC
Queda da PA maior no 2 trimestre
Edema de MMII
Sopro cardíaco fisiológico

30
Q

Qual pode ser uma das explicações de pré-eclãmpsia?

A

Falha na implantação placentária não reduz a PA no 2 trimestre

31
Q

Como funciona o edema de MMII na gestante?

A

Hiperaldosteronismo secundário
Redução da pressão coloidosmótica
Útero comprime cava inferior

32
Q

Quais são as alterações gastrointestinais na gestação?

A 
Relaxamento do EEI - refluxo
Relaxamento do estômago
Risco de broncoaspiração
Relaxamento da vesícula biliar
Reduz secreção ácida
Relaxamento do intestino

Obstetrícia (7 decks)

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