Pré-natal

Question 1

Qual o mínimo de consultas que deveremos ofertar no pré-natal ?

Answer 1

• No minimo 6.

Question 2

Qual a frequência de consultas por período no pre natal?

Answer 2

• Mensais até 28 semanas.
• Quinzenais até 36 semanas.
• Semanais a partir de 36.

Question 3

Quais exames solicitaremos na primeira consulta de pre natal?

Answer 3

• São 10.
  
  • Hemograma.
  • Tipagem sangúinea.
  • Fator Rh.
  • Glicemia de jejum.
  • Sumario de urina e Urocultura.
  • Teste rápido para sifilis ou VDRL.
  • Teste rápido para HIV e anti HIV.
  • Sorologia para toxoplasmose (IgM e IgG).
  • HbsAg.

Question 4

Quando pediremos o primeiro USG, como será feito e qual objetivo?

Answer 4

• É preferível da 6 até a 12 semana.
• É a transvaginal, avaliaremos a idade gestacional.
• Avaliaremos o comprimento cabeça-nádega (CCN).

Question 5

Quando pediremos o segundo USG, como será feito e qual objetivo?

Answer 5

• É a morfologica 20-24 iremos avaliar morfologia.

Question 6

Quando pediremos o terceiro USG, como será feito e qual objetivo?

Answer 6

• 32-36 semestre, avaliar crescimento, placenta, vitalidade.

Question 7

Quando visualizaremos o saco gestacional e a placenta?

Answer 7

• Saco na 4 semana.

- Placenta 12 semana.

Question 8

Qual o normal da FC fetal e quando normalmente iremos auscultar?

Answer 8

• FC: 120-160bpm.

- Ausculta: 10-12 semanas.

Question 9

Como é e quando iremos indicar o uso de ferro para as gestantes?

Answer 9

• • A partir da 20 semana até o fim da amamentação.

- 40 a 60 mg de Fe elementar/dia - antes das refeições ou sulfato ferroso de 200 mg.

Question 10

Como e quando iremos indicar o uso de acho fólico para gestantes?

Answer 10

• 3 meses antes da gestação até o final da gestação, 0,4 mg/dia.

Question 11

No rastreio para toxoplasmose na paciente gestante, podemos encontrar IgG e IgM positivos, como conduziremos.

Answer 11

• Iremos solicitar o teste de avidez (IgA).
• Se alta avidez(60%): infecção maior que 4 meses.
• Se baixa avidez (30%): Infecção aguda.

Question 12

Se observarmos um paciente com diagnóstico de toxoplasmose como iremos conduzir a gestante e a relação com o feto?

Answer 12

• Trataremos a gestante com espiramicina 1g, VO, 8/8hrs e rastrear se teve infectado fetal com aminocentece ou PCR no líquido amniótico.
• Se infecção fetal: Sulfadiazina + Pirimetamina e Ac. Folínico.

Question 13

Com relação ao rastreio e a profilaxia do GBS.

• Qual o agente etiológico.
• Em que momento iremos fazer a pesquisa.
• Quem iremos indicar a profilaxia.
• Qual medicamento iremos utilizar.

Answer 13

• Estreptococo do Grupo B ou agalactiae (GBS).
• Rastreio: Toda gestante entre 35-37s, swab vaginal e retal.
• Indicação: Parto prematuro, Temperatura intra parto maior que 38C e amniorrexe há mais de 18 horas.
• Medicamento: Penicilina Cristalina ou ampicilina.

Question 14

Quais vacinas sao indicadas para as gestantes?

Answer 14

• 20semanas: Antitetanica: 2 de dT e uma de dTpa. Se ja tomou, tem que tomar dTpa em toda gestação.
• Hepatite B: Se anti-Hbs nao reagente. 1 dose após 1 trimestre, 30 dias depois a 2 dose e 150 dias depois 3 dose.
• Influenza em qualquer idade gestacional.