Pré-Natal Flashcards
Qual é o cronograma de consultas pelo Ministério da Saúde?
Mensais até 28 semanas, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais depois.
Número mínimo de consultas para considerar o pré-natal adequado?
Seis no total com uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro.
Qual o tempo de intervalo entre partos considerado curto? Quais os riscos associados?
Menos de dois anos;
Abortamento, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto pré-termo, hemorragia e acretismo placentário.
Quais as vacinas permitidas na gestação?
Vírus inativos: dT, dTpa, hepatite B e influenza, além de raiva e meningocócica, se necessário.
A vacinação contra febre amarela pode ser realizada?
Não, exceto se viagem inadiável para área endêmica, devendo ser feita a dose plena.
Quais vacinas para COVID-19 estão autorizadas na gestação?
Coronavac® (Butantan), com intervalo de 21 a 28 dias, e Comirnaty® (Pfizer/Wyeth).
Quais as recomendações para a vacinação contra a COVID-19?
Evitar na vigência de síndrome gripal e dar intervalo de duas semanas para outras vacinas ou quatro semanas para a doença.
Como suplementar o ácido fólico?
Prescrever três meses antes da concepção e usar até fim do primeiro trimestre na dose de 0,4 a 4 mg/dia.
Em caso de história de defeito do tubo neural em outro filho, uso de anticonvulsivantes, DM insulinodependente ou obesidade, usar dose de 4 a 5 mg/dia.
Como fazer a suplementação profilática de ferro?
Usar 30 mg de ferro elementar da 20ª semana até três meses após o parto nas não lactantes ou até fim do aleitamento materno.
Como fazer a suplementação terapêutica de ferro?
Pelo menos 60 mg de ferro elementar se Hb < 10,5 g/dL no 1º ou 3º trimestre, ou < 11 g/dL no 2º trimestre.
Qual o ganho de peso esperado pelo IMC pré-gestacional?
Baixo peso: 12,5 a 18 kg;
Peso adequado: 11,5 a 16 kg;
Sobrepeso: 7 a 11,5 kg;
Obesidade: 5 a 9 kg.
Quais os exames recomendados pelo Ministério da Saúde?
Tipagem sanguínea, hemograma, glicemia em jejum, VDRL, hepatite B, toxoplasmose, EAS, urocultura e TOTG (28 semanas).
Quais os exames que a FEBRASGO acrescenta?
Hepatite C, rubéola, TSH, T4 livre, CMV e colpocitologia oncótica.
Como funciona o protocolo de rastreamento para GBS?
Realização de swab da fúrcula vaginal mais retal entre 35 e 37 semanas.
Quais as indicações de profilaxia para GBS?
Bacteriúria positiva para GBS, filho anterior acometido, swab positivo e aquelas sem rastreio com fatores de risco (trabalho de parto < 37 semanas, temperatura axilar ≥ 38ºC intraparto e bolsa rota > 18 horas).
Qual é o esquema de profilaxia pra GBS?
Penicilina cristalina 5.000.000 UI EV como ataque mais 2.500.000 UI EV de 4 em 4 horas até clampeamento do cordão.
Esquema alternativo com ampicilina 2 g EV como ataque mais 1 g EV de 4 em 4 horas.
Qual o momento e a função da USG obstétrica inicial TV?
Até 10 semanas;
Determinar IG, localização e possíveis gestações múltiplas.
Qual o momento e a função da USG morfológica do 1º trimestre?
De 11 semanas a 13 semanas e 6 dias;
Avaliar translucência nucal (normal < 2,5 mm), presença de onda A e osso nasal → Apontam para anomalias cromossômicas.
Qual o momento e a função da USG morfológica do 2º trimestre?
Entre 20 e 24 semanas;
Avaliar morfologia e identificar malformações.
Qual o momento e a função da USG obstétrica do 3º trimestre?
Idealmente > 34 semanas;
Avaliar crescimento fetal.
Quais os marcos de tempo para visualizar as estruturas na USG?
Saco gestacional: 4 semanas;
Vesícula vitelínica: 5 semanas;
Embrião: 5 a 6 semanas;
BCF: 6 a 7 semanas.
Quais são os testes de aconselhamento genético?
Duplo (11 a 13 semanas): hCG e PAPP-A;
Triplo (> 15 semanas): hCG, alfafetoproteína e estriol;
Quádruplo (> 15 semanas): Adiciona a inibina A.
Quais as principais alterações no 1º trimestre em casos de síndrome do Down?
Aumento de hCG, inibida A e translucência nucal;
Redução de alfafetoproteína, PAPP-A e estriol;
Ausência de osso nasal;
Presença de onda A reversa.
O que é NIPT e quando fazer?
DNA fetal circulante na mãe;
Solicitar a partir da 9 a 10ª semana e dar preferência para fazer na presença de fatores de riscos a fim de aumentar VPP.
Quais as drogas categoria X pelo FDA na gestação?
Talidomida, metotrexato, misoprostol, atorvastatin, danazol, citrato de clomifeno, isotretinoína e finasteride.
Quais os pontos específicos da legislação trabalhista que abordam o parto?
Proibida a demissão até 5 meses após o parto;
Licença maternidade de 120 dias;
Licença paternidade de 5 dias;
Afastamento de 15 dias após abortamento.
