Indução e Condução do Trabalho de Parto

Question 1

Quais os períodos do trabalho de parto?

Answer 1

Período de dilatação, período expulsivo, secundamento e período de Greenberg.

Question 2

Qual a subdivisão da fase de dilatação?

Answer 2

Latente e ativa (contrações ritmadas com dilatação de 1,2 cm/h para primíparas e 1,5 cm/h para multíparas).

Question 3

Quais as indicações de amniotomia?

Answer 3

Correção de distocias funcionais, avaliar variedade de posição e parto instrumental.

Question 4

Qual o intervalo de ausculta fetal no primeiro período?

Answer 4

De 30 em 30 minutos no baixo risco e 15 em 15 minutos no alto risco.

Question 5

Qual o tempo que determina período expulsivo prolongado?

Answer 5

Duas horas em primíparas e uma hora em multíparas. Adicionar uma hora se analgesia.

Question 6

Qual a alternativa para a analgesia peridural no período expulsivo?

Answer 6

Bloqueio pudendo bilateral.

Question 7

Qual o motivo e como fazer a proteção do períneo?

Answer 7

Reduzir risco de lacerações graves;

Manobra de Ritgen.

Question 8

Quais as indicações atuais de episiotomia?

Answer 8

Parto operatório, exaustão da parturiente, período expulsivo prolongado, distocia de ombros e sofrimento fetal agudo.

Question 9

Qual é a incisão e quais músculos são seccionados na episiotomia?

Answer 9

Incisão mediolateral direita;

Músculos bulbocavernoso e transverso superficial do períneo.

Question 10

Qual o intervalo de ausculta fetal no segundo período?

Answer 10

De 15 em 15 minutos no baixo risco e 5 em 5 minutos no alto risco.

Question 11

Qual a conduta na distocia de ombros?

Answer 11

Ajuda;
Levantar as pernas;
Externas: Manobras de McRoberts e Rubin I;
Episiotomia;
Remover braço posterior: Manobra de Jacquemier;
Toque: Manobras de Woods e Rubin II;
Alterar posicionamento: Manobra de Gaskin.

Question 12

Quais as manobras de exceção na distocia de ombros?

Answer 12

Fratura da clavícula, manobra de Zavanelli e sinfisiotomia.

Question 13

Quais os mecanismos de dequitação placentária?

Answer 13

Baudelocque-Schultze (85%): Central;

Baudelocque-Duncan (15%): Lateral.

Question 14

Quais os tempos de hemostasia uterina na primeira hora pós-parto?

Answer 14

Miotamponamento, trombotamponamento, indiferença miouterina e formação do globo de segurança de Pinard.

Question 15

Qual é a causa da fase ativa prolongada? Como conduzir?

Answer 15

Distocia funcional;

Deambulação, ocitocina ou amniotomia.

Question 16

Qual é a causa da parada secundária da dilatação? Como conduzir?

Answer 16

Contrações ineficazes ou DCP;

Verticalização, analgesia ou cesárea.

Question 17

Qual o tempo para definir um parto como precoce ou taquitócico?

Answer 17

Tempo < 4 horas.

Question 18

Qual é a causa da parada secundária da descida? Como conduzir?

Answer 18

DCP;

Verticalização, amniotomia, rotura manual, parto instrumental ou cesárea.

Question 19

Quando abrir o partograma?

Answer 19

Após 6 cm de dilatação.

Question 20

Características e indicações do fórceps de Simpson-Braun?

Answer 20

Articulação por encaixe e rotação ≤ 45º;

Alívio e abreviação do período expulsivo.

Question 21

Características e indicações do fórceps de Kielland?

Answer 21

Articulação por deslizamento;

Assinclitismo e variedades de posição transversas.

Question 22

Qual é a indicação do fórceps de Piper?

Answer 22

Parto pélvico.

Question 23

Quais os critérios de aplicabilidade do fórceps?

Answer 23

Competência, feto vivo, colo dilatado, bacia favorável, bolsa rota, variedade de posição conhecida e plano +3 de DeLee.

Question 24

Qual a IG mínima para aplicar o vácuo-extrator?

Answer 24

34 semanas.