Indução e Condução do Trabalho de Parto Flashcards

1
Q

Quais os períodos do trabalho de parto?

A

Período de dilatação, período expulsivo, secundamento e período de Greenberg.

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2
Q

Qual a subdivisão da fase de dilatação?

A

Latente e ativa (contrações ritmadas com dilatação de 1,2 cm/h para primíparas e 1,5 cm/h para multíparas).

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3
Q

Quais as indicações de amniotomia?

A

Correção de distocias funcionais, avaliar variedade de posição e parto instrumental.

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4
Q

Qual o intervalo de ausculta fetal no primeiro período?

A

De 30 em 30 minutos no baixo risco e 15 em 15 minutos no alto risco.

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5
Q

Qual o tempo que determina período expulsivo prolongado?

A

Duas horas em primíparas e uma hora em multíparas. Adicionar uma hora se analgesia.

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6
Q

Qual a alternativa para a analgesia peridural no período expulsivo?

A

Bloqueio pudendo bilateral.

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7
Q

Qual o motivo e como fazer a proteção do períneo?

A

Reduzir risco de lacerações graves;

Manobra de Ritgen.

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8
Q

Quais as indicações atuais de episiotomia?

A

Parto operatório, exaustão da parturiente, período expulsivo prolongado, distocia de ombros e sofrimento fetal agudo.

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9
Q

Qual é a incisão e quais músculos são seccionados na episiotomia?

A

Incisão mediolateral direita;

Músculos bulbocavernoso e transverso superficial do períneo.

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10
Q

Qual o intervalo de ausculta fetal no segundo período?

A

De 15 em 15 minutos no baixo risco e 5 em 5 minutos no alto risco.

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11
Q

Qual a conduta na distocia de ombros?

A

Ajuda;
Levantar as pernas;
Externas: Manobras de McRoberts e Rubin I;
Episiotomia;
Remover braço posterior: Manobra de Jacquemier;
Toque: Manobras de Woods e Rubin II;
Alterar posicionamento: Manobra de Gaskin.

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12
Q

Quais as manobras de exceção na distocia de ombros?

A

Fratura da clavícula, manobra de Zavanelli e sinfisiotomia.

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13
Q

Quais os mecanismos de dequitação placentária?

A

Baudelocque-Schultze (85%): Central;

Baudelocque-Duncan (15%): Lateral.

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14
Q

Quais os tempos de hemostasia uterina na primeira hora pós-parto?

A

Miotamponamento, trombotamponamento, indiferença miouterina e formação do globo de segurança de Pinard.

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15
Q

Qual é a causa da fase ativa prolongada? Como conduzir?

A

Distocia funcional;

Deambulação, ocitocina ou amniotomia.

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16
Q

Qual é a causa da parada secundária da dilatação? Como conduzir?

A

Contrações ineficazes ou DCP;

Verticalização, analgesia ou cesárea.

17
Q

Qual o tempo para definir um parto como precoce ou taquitócico?

A

Tempo < 4 horas.

18
Q

Qual é a causa da parada secundária da descida? Como conduzir?

A

DCP;

Verticalização, amniotomia, rotura manual, parto instrumental ou cesárea.

19
Q

Quando abrir o partograma?

A

Após 6 cm de dilatação.

20
Q

Características e indicações do fórceps de Simpson-Braun?

A

Articulação por encaixe e rotação ≤ 45º;

Alívio e abreviação do período expulsivo.

21
Q

Características e indicações do fórceps de Kielland?

A

Articulação por deslizamento;

Assinclitismo e variedades de posição transversas.

22
Q

Qual é a indicação do fórceps de Piper?

A

Parto pélvico.

23
Q

Quais os critérios de aplicabilidade do fórceps?

A

Competência, feto vivo, colo dilatado, bacia favorável, bolsa rota, variedade de posição conhecida e plano +3 de DeLee.

24
Q

Qual a IG mínima para aplicar o vácuo-extrator?

A

34 semanas.