Diagnóstico de Gravidez

Question 1

Quando ocorre a fecundação?

Answer 1

No 14º dia do ciclo, 6 a 8 horas após o coito.

Question 2

Quais são os componentes do blastocisto?

Answer 2

Embrioblasto, trofoblasto e blastocele.

Question 3

O que é o sinal de Hartman?

Answer 3

Sangramento da fixação do trofoblasto na decídua.

Question 4

Quando é o momento da implantação?

Answer 4

No 20º dia do ciclo.

Question 5

Quando ocorrem as ondas de implantação do trofoblasto?

Answer 5

Primeira antes das 12 semanas e segunda entre 12 e 16 semanas.

Question 6

Quais os mecanismos de transporte placentário?

Answer 6

Difusão simples: Gases, água e maioria dos eletrólitos;
Difusão facilitada: Glicose;
Transporte ativo: Vitaminas;
Ultrafiltração: Sódio;
Endocitose: Proteínas;
Solução de continuidade: Hemácias e leucócitos.

Question 7

Qual é o risco relacionado com a inserção velamentosa do cordão umbilical?

Answer 7

Rotura de vasa prévia;

Question 8

Quais são os pontos de desvio da circulação fetal?

Answer 8

Ducto venoso (veia umbilical para VCI), forame oval e canal arterial.

Question 9

Qual é o tempo de duplicação do ß-hCG e quando ocorre o pico de produção?

Answer 9

Dobra a cada 48 horas com pico entre 8 a 10 semanas.

Question 10

Qual o tempo para positivação do ß-hCG nos testes sérico e urinário?

Answer 10

Respectivamente, 11 dias da concepção e 8 dias de atraso menstrual.

Question 11

Qual o tempo ideal para datação da IG pela USG?

Answer 11

Entre 6 e 12 semanas, pelo CCN.

Question 12

Quais são os marcos ultrassonográficos da gestação?

Answer 12

Saco gestacional: 4,5 semanas;
Vesícula vitelínica: 5 a 6 semanas;
BCF: 6 a 7 semanas.

Question 13

Quais os sinais de presunção de gravidez?

Answer 13

Náuseas (5 a 9 semanas), polaciúria (10 semanas), atraso menstrual < 14 dias, aumento da sensibilidade mamária*, cloasma gravídico (2º trimestre), linha alba (8 semanas), sinal de Halban, tubérculos de Montgomery, rede de Haller e sinal de Hunter.

Question 14

Quais os sinais de probabilidade de gravidez?

Answer 14

Atraso menstrual > 14 dias, amolecimento do colo uterino, sinal de Hegar (8 a 12 semanas), sinal de Piskacek, sinal de Nobile-Budin (12 a 20 semanas), sinal de Osiander (8 semanas), sinal de Jacquemier, sinal de Kluge, alteração do muco cervical e aumento do volume uterino (1 cm/semana entre 4 e 33 semanas).

Question 15

Quais são os marcos do aumento do volume uterino?

Answer 15

Sínfise púbica com 12 semanas e cicatriz umbilical com 20 semanas.

Question 16

Quais os sinais de certeza de gravidez?

Answer 16

Presença de BCF (audível com 10 a 12 semanas no sonar e 20 semanas no estetoscópio de Pinard), movimentação fetal ou sinal de Puzos (18 a 20 semanas).

Question 17

Qual são os parâmetros usados para o cálculo da IG na USG?

Answer 17

Até 13 semanas e 6 dias: CCN;

14 semanas ou mais: Diâmetro biparietal, comprimento do fêmur, CC e/ou CA.

Question 18

Como calcular o DPP pela regra de Näegele?

Answer 18

Adicionar 7 nos dias e somar 9 no mês ou subtrair 3, se depois de março.

Question 19

Quais as alterações hematopoiéticas na gestação?

Answer 19

Aumento do volume plasmático com redução do hematócrito, leucocitose com supressão imune, redução das plaquetas e hipercoagulabilidade.

Question 20

Quais as alterações cardiovasculares na gestação?

Answer 20

Aumento de FC e débito cardíaco, redução de PA e RVP, desvio do eixo cardíaco para esquerda, sopro sistólico e desdobramento da primeira bulha.

Question 21

Quais as alterações respiratórias na gestação?

Answer 21

Redução do volume residual, presença de alcalose respiratória compensada pela hiperventilação, aumento do volume corrente e redução da capacidade respiratória total.