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TOXICO 2 > PRE FINAL > Flashcards

PRE FINAL Flashcards

1
Q

Que toxicos causan Síndrome alucinógeno?

A
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Q

CA como se usa y fundamiento:

A
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3
Q

Que son los ORGANOCLORADOS?

A

son hidrocarburos, COPs muy estables, moviles (por adhesion en polvo y agua) y liposolubles.
Actuan alterando la conducción nerviosa por actuar en los canales de Na+/K AUMENTANDO la permeabilidad y generando hiperexcitación, y tbm sobre canales de Cl- del GABA.
ABS principalmente oral y inhalatoria (-cutanea), se depositan en SNC y tj graso, met hepatico con CEH y excreción renal (leche, heces)
causan broncoespasmo, irritación, edema pulmonar, nasuea, vomito y diarrea (depende via ingreso)
Cambios en comportamiento -> agresividad
temblor, fasciculaciones, convulsiones, arritmias (sens catec), Rabdomiolisis e IRA, acidosis metabolica, cancer colon e higado.
PARESTESIA PERIORAL + caracteristico / cronico: temblor fino, paresia, anemia aplasica
DX: organoclorado en orina, ECG
TTO: desconaminación
si px ya llega con clinica : sosten BZD convulsion, lidocaina arritmias, dieta libre de grasas

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4
Q

AMANITA MUSCARIA:

A

hongo sombrero rojo con verrugas blancas -> acción muscarinico
Muscimol *** -> agonista GABA
acido ibotenico -> bloquea NMDA
muscazona
Genera vomitos, vertigo, somnolencia, euforia seguida de depresión SNC, visiones coloreadas, macropsias, euforia/disforia, DELIRIO -> alucinaciones
TTO: LG y CA, hidratación, O2, BZD y antipsicoticos

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5
Q

CAMARA HIPERBARICA: indicaciones, CI absolutas, relativas y EA:

A

camara hiperbarica si: alt neuro, alt cardio, embarazada, COhb >20 px asintomatico, normobarico ineficaz dps 4-6hrs y acidosis grave
CI Absolutas : neumotorax no ttdo, inestabilidad hemodinamia e HTA severa
CI Relativas: diabetes, asma, epoc, epilepsia, claustrofobia y patologias del oido medio
EA: barotrauma, neumotorax y convulsiones

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6
Q

PARACETAMOL -> M.A clínica, dosis tóxica y tratamiento (hincapié en N-acetil cisteina y posibles otros usos de la misma :

A
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7
Q

Cuales otros usos de la N-acetil cisteina?

A
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8
Q

: Cocaína clínica y complicaciones:

A
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9
Q

Cocaína en embarazo y como teratógeno

A
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10
Q

Sme alcoolico fetal - que va a causar y como DX?

A

Durante
1er trimestre incrementa riesgo de malformaciones y DISMORFISMOS FACIALES
2do trimestre alteraciones funcionales, de crecimiento y retraso mental

DX: dismorfia facial - se hacen más evidentes entre 5-7 años
Afinamiento labio superior, fisuras palpebrales estrechas y puente nasal bajo

  • Microcefalia
  • defecto en cierre tubo neural y cuerpo calloso
  • bajo rendimiento intelectual
  • déficit cognitivo
  • cardiopatías congénitas

Exámenes: ecografía cerebral, ecocardiografia, ecografía renal, fondo de ojo.

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11
Q

Alcoholismo crónico complicaciones

A
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12
Q

LG - como se hace, indicaciones y contraindicaciones :

A
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13
Q

Etilterapia fundamento, como se hace?

A
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14
Q

Penicilina G donde la utilizo y fundamento ?

A

amanita phaloides

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15
Q

CASO CLINICO: persona viene de un incendio, que gases pienso y manejo :

A
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16
Q

Mecanismo de acción y tratamiento de CO:

A
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17
Q

Mecanismo de acción y tratamiento de cianuro:

A
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18
Q

PLOMBEMIA- Tratamiento

A
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19
Q

PAYCO - que era el empacho e invaginación ?

A

Empacho: obstrucción parcial o completa del intestino debido a la acumulación de materiales indigestibles
Invaginación intestinal: porción del intestino se pliega dentro de otra porción adyacente, causando una obstrucción

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20
Q

Botulismo (enfocado en lactante).

A
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21
Q

CARCINOGENESIS - mecanismo de acción (a nivel central), tipos, las 3 etapas y ejemplos de carcinógenos genotóxico

A

DEFINICION qlq agente que induce neoplasia (quimico, fisico, biologico o solid)
TIPOS genotoxico (altera ADN, genera mutación) no genotoxico (modifica expresión genomica)
ETAPA
iniciación - evento mutagenico donde hay daño ADN no reparado
promoción - hay expansión clonal selectiva celulas iniciadas (reversible si elimina promotor)
progresión - lesiones preneoplasicas evolucionan para neoplasicas por mutaciones adicionales (irreversible)
EJEMPLOS GENOTOXICOS
hidrocarburos poliaromaticos (comidas cocinadas en parilla al carbon)
mostazas nitrogenadas (quimioterapeuticos)
aminas y amidas aromaticas (humo cigarillo)
alfatoxinas (aspergilus)
Metales (cromo, arsenico, cadmio, niquel)

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22
Q

COPS (concepto y características).

A
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23
Q

Amanita phalloides→ clínica y tto:

A
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24
Q

HEMOPERFUSION- que es y para que sustancias uso? (hongo + farmaco) ?

A

Amanita phalloides
antidepresivos tricíclicos

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25
Q

Metanol y etilenglicol (diagnósticos diferenciales entre ellos y con
etanol. (Importante aclarar lo de la osmolaridad, GAP)

A
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26
Q

Importante aclarar lo de la osmolaridad, GAP

A
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27
Q

PHONEUTRIA (describir la morfología, MA del veneno, que clínica causa en los hombres y tto)

A
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28
Q

Perfil plúmbico y tto

A
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29
Q

HACRE (que lo causa, donde es más prevalente en argentina. Clínica, que lesiones son reversibles y cuales no. Cuales son los tipos de cancer de piel que produce)

A

Arcenico por consumo de H20 no tratada, regiones como bsas, cordoba, santa fe, salta. Contenido de arsenico es de origen volcanico
4 fases:
hiperhidrotico -> sudoración en palmas y plantas, prurido y rubicundez
hiperqueratosico -> lesioens simetricas en palmas y plantas
melandermico -> manchas en gota de lluvia en axila, cuello, tronco, brazos, abdomen y muslos
complicaciones -> carcinoma de piel -> espinocelular, basocelular, melanoma, bowen / linfomas (sangre), angiosarcoma, Ca epidermoide indiferenciado en pulmon

Afecta higado : aumento transaminasas, cirrosis
Corazón: aumena QT
Pie negro por gangrena
Bandas en uñas (lineas de mess aldrich)
polineuropatia sensitivo motora en bota y guante con perdida de sensibilidad termica, tactil y dolorosa.

TTO: alejo fuente y trato sintomas apenas

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30
Q

Causas de muerte por cocaína.

A
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31
Q

Hipoxias, explicarlas y dar ejemplos

A
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32
Q

Yarara - con que podría llegar a haver diagnóstico diferencial por las características de la lesión

A
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33
Q

Tytus (morfología del escorpión, como se componía el cuerpo, las 3 lineas negras que tiene y faltó decir más cosas

A
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34
Q

Pte que se tomaba organofosforados (clínica, estudios que se pide, manejo)

A
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35
Q

Intoxicación con sales de hierro (clínica, tto,
que quelante, definirlo y cual uso).

A
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36
Q

Ácido valpróico (pte que se intoxicó y está en estado de coma. Cual el manejo, contraindicación
de lavado gástrico, CA. Dosis de CA y CA seriado. Que se le da a un pte cuando toma Acido valproico (es L
carnitina), clínica, carbamazepina).

A
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37
Q

Organofosforados (que sme da y que bichos también generan el mismo
sme. Primero se da atropina al pte y después te encargas de descontaminarlo).

A
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38
Q

Payco
Cuales las causas de muerte?

A
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39
Q

Que es la Psicosis de Korsakoff ?

A
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40
Q

Síndrome serotoninérgico (signo caraciteristico→CLONUS

A
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41
Q

Opiaceos (diferencia entre opiáceos y opioides, clínica, tto y como sé que está funcionando).

A
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42
Q

Clínica crónica de opiodes (porque no los tratas con naxolona,
qué le podés generar).

A
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43
Q

SME NEUROLEPTICO MALIGNO - triada, causas, tto:

A

hipertermia maligna + disautonomia + rigidez
causa: antipsicoticos, metoclopramida
TTO: suspensio neurolepticos, hidratación y correcion desequilibrio electrolitico, BZD (LORA)
DANTROLENO para hipertermia maligna y rigidez extrem

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44
Q

Caso clínico de SIH (se prende fuego una juguetería y hay muchas
personas implicadas, que es lo primero que pienso y lo primero que hago? Pienso en Cianuro por el plástico,
categorizo a las personas (rojo, amarillo, verde…) ABC y después me preguntó que es lo que NO haría: darle
nitritos y porque)

A
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45
Q

Loxiscelismo

A
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46
Q

Metahemoglobina

A
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47
Q

Intoxicación por ATC.

A
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48
Q

Pte en intento suicida que se tomó un líquido de la heladera, qué
podía ser (Cáusticos, HC, alcoholes, plaguicidas – cuales conocía)

A
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49
Q

OF de que se muere ?
que les das cuando paras de atropinizar y que antídoto tienen ?

A

ASISTOLIA y ASFIXIA por BRONCOASPIRACION
OXIMAS ?

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50
Q

Tolueno (mecanismo de acción y clínica)

A
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51
Q

Indicaciones hemodiálisis en intoxicación por metanol.

A
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52
Q

Síndrome de abstinencia alcohólica. (como llega el pte, que hacer primero – primero pongo una via porque después se
colapsan las venas y es imposible)

A
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53
Q

LSD (de donde deriva, clínica de intoxicación, concepto flashback, que otras drogas de abuso pueden generar el mismo estado

A
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54
Q

Piretrinas

A
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55
Q

Benzolismo que es?

A

Benzeno (hidroclorur ciclico) principalmente por exposición a medios laborales (inhalaorio y percutaneo) que genera acción mielotoxica (alterando las 3 series) con anemia aplasica y leucemia mieloide aguda. Normalmente tiene 10 años de latencia
lembrar que -> industria latex, caucho, pegamentos, es cancerigeno y se acumula en tj grado y SNC -> MA -> epoxido de benceno que altera material genetico y proteinas.

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56
Q

Cual el fundamento de metahemoglobina en cianuro?

A
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57
Q

Mercurio inorganico (todo, tto, diferencia con mercurio orgánico)

A
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58
Q

Manganeso -> que produce agudo y crónico.

A
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59
Q

Fármacos que dan metahemoglobina.

A
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60
Q

Botulismo adulto

A
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61
Q

De que muere picadura por coral ?

A
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62
Q

Criterios de cámara hiperbárica y contraindicaciones absolutas y relativas (digan bullas también).

A
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63
Q

Arsenico agudo y tto.

A
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64
Q

Paraquat (que es, clínica).

A
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65
Q

AAS, otros tóxicos que producen acidosis metabólica (payco, CO, glicoles)

A
66
Q

DIALISIS INTESTINAL TTAL - mecanismo, características de las sustancias, ejemplos de indicaciones y contraindicaciones

A

usa sustancia isotonica no absorbible y que no altere medio interno (como polietilenglicol)
usada para sustacnia que CA seriado ni sirve y para bodypackers
mediciones con cubiertas entericas, litium, hierro y body packers

67
Q

tóxicos generan daño hepático (paracetamol y el mecanismo, Fe, HC halogenados: tetracloruro).

A
68
Q

Alcalinización urinaria (cuando se hace y porque, que drogas de eliminaban: AAS, ATC, Fenobarb)

A
69
Q

Tóxicos que dan síndrome seratoninergico y cual es la clínica.

A
70
Q

Disruptores endocrinos

A
71
Q

GHB (mecanismo de acción, característica del sme: genera un coma profundo que dura menos que otros depresores)

A
72
Q

Pte quiere dejar de fumar (intervención breve, test de fergestrom, tto…).

A
73
Q

Pte adicto a tramado (tto de abstinencia opioide)

A
74
Q

IPM.

A
75
Q

Opioides (cinética, mecanismo de acción, intoxicación

A
76
Q

Mecanismo de acción del cianuro y cual es el fundamento
del kit de Lily.

A
77
Q

Cocaína (todo, como lo trato si viene a la guardia, que no le doy y porque).

A
78
Q

PARAQUAT ->

A

ñ da oxigeno pq aumenta radicales libre solo doy si pO2 < ??
antioxidante -> N-acetilcisteina y Vit E

79
Q

MERCURIO ELEMENTAL:

A
80
Q

MERCURIO INORGANICO:

A
81
Q
A
81
Q

Cromo “por que a los toxicólogos no les gusta el cromo?” Acá me quede re wtf y me volvió a re
preguntar, quería que le dijera que da cancer de pulmón y senos paranasale

A
82
Q

Cuales las causas de muerte por Orfanofosforados?

A

AA
Asfixia por aspiración se secreciones
Asistolia

83
Q

Cual a triada caracteristica de intoxicación por organofosforados?

A

bradicarida, broncorea y miosis

84
Q

Cuales los efectos retardados de los organofosforados?

A

neuropatia retardada y sme intermedio

85
Q

Que es la neuropatia retardada ocasionada por organofosforados ?

A

ocurre 2-3 sem post exposición
paralisis flacido de musc. distales
ocurre por fosforilación estesada neurotoxica en SNC

86
Q

Que es la sme intermedio ocasionada por organofosforados ?

A

1-3 dias dps recuperación, paralisis musc proximas, no existen sx colinergicos

87
Q

Cuales las secuelas de la contaminacion por organofosforados?

A

dism velocidad conducción nerviosa y transt de comportamiento o de fx superiores

88
Q

Como evaluo intensidad y antiguedad intoxicación por Organofosforados?

A
89
Q

Cuales los criterios de intoxicación aguda por organofosforados?

A
90
Q

Como se realiza el TTO de intoxicación aguda por organofosforados?

A

ATROPINA -
2-4 mg adultos
1mg niños -
IV o subcutaneo, vai suplicando dosis , signos atropinicos no generan riesgo de vida
Desintoxicar - lavado
OXIMAS - primeras 18 hras, antes 36 o no funciona pq enzima esta envejecida y no puede ser regenerada. Oxima se fosforila para desfosforilar enzima. ej: neosigmina

91
Q

Cuanto dura el TTO de intoxicación aguda por organofosforados?

A

hasta normalización enzimatica

92
Q

Cual la diferencia de la intoxicación de los Carbamatos con los Organofosforados?

A

Carbamatos no se acumulan en SNC y tj graso y tienen mala penetración en SNC, con mas efectos muscarinicos,
inhibición de la Acetilcolinesterasa es reversible
TTO es con Atropina apenas

93
Q

Cual a toxicodinamia de los carbamatos?

A

inhibe reversible acetilcolinesterasa (sme mas benigno y corta duración)
dism atv tiroides, hepatica y sx de fosfolipicos en SNC ademas de alterarar [] de 5HTplasmatico

94
Q

Cual el TTO para intoxicación por carbamatos?

A

soporte -> monitoreo + via aerea permeable
descontaminación -> CA + LG + PS(sorbitos pq CA provoca constipación)
Atropina

95
Q

Que son tipos de rodencidas y las diferencias entre ellos? como actuan?

A

-> warfarinicos (menos toxicos, necesita grande infesta)
-> superwarfarinicos (>liposolubles, se [] mas en hepatocitos que en plasma, necesita < dosis para efecto)
Se unen al receptor de vit K en hepatocitos impidiendo incorporación, disminuyendo sx de factores de coagulación, aumentando permeabilidad capila

96
Q

Cuales los sx y como se ve el labo de un px con intoxicación por rodencidas?

A

mayoria asintomatixos por reserva de factores de coagulación
hemorragias -> epistaxis, hematemesis, hematuria, hemorragias

LABO: aumenta tiempo de prorombina, coagulación, hay hematuria y melena.

97
Q

Como descontamino un px con intoxicación por rodencidas?

A

LG, CA y PS
Vitamina K1 IM (iv solo si inestabilidad)
Transfusión de sangre o plasma fresco si muy severo (COADMINISTRA) con vit K

98
Q

Que son los Organoclorados y cual su mecanismo de acción? Clinica?
(ej lindano)

A

Son plaguicidas, son COPS (biomagnificacion, bioacumulacion, capacidad de se transformar y movilizar persistir en ambiente)
MA: alterar permeabilidad membrana por actuar sobre canales Na+/K-> altera conducción neuronal
Clinica: cambios en comportamiento, agresividad, respues exagerada, temblor y fasciculaciones, convulsion y coma.
Tbm arritmias pq sensibiliza miocardio, rabdomiolisis, IRA y acidosis metabolica -> CANCER DE COLON E HIGADO
parestesia perioral es lo mas caracteristico

99
Q

Cual el DX y TTO para Organoclorados ?

A

DX: organoclorados en orina + bipsia + labo
TTO: descontaminación y sosten
diazepan para convulsiones
lidocaina para arritmias
dieta libre de grasa por una semana

100
Q

Cual era una caracteristica aparte del LINDANO?( Organoclorados )

A

que actua sobre canales de Cl- del gaba y genera alteraciones hepaticas y renales, con anemia aplasia y agranulocitosis

101
Q

Que es el PARAQUAT?
MA y clinica

A

es un herbicida moderadamente toxico pero irreversible (granulos y aerosol)

MA: libera radicales libres, hace peroxicación lipidica
destruye neumocitos I y II alterando tension superficial y estimula proliferacion de fibroblastos, estimulando formacion de colageno
Abs oral, distribui a pulmon y riñon (donde hay mto flujo sanguineo), exc renal.

CLINICA: 3 fases
1- corrosivo : irritacion, ulcera, hemorragia,, n-v, epitaxis
2 - EAP, perforación, insuficiencia hepatica y renal
3 - si sobrevive etapa anterior muere por fibrosis pulmonar (bilateral)

102
Q

Que es DX y TTO para el PARAQUAT?

A

DX: paraquat en sangre, antecedente e clinica
TTO: TIERRA DE FULLER 30% para impedir absorción, o CA seriado cada 4 hrs
Catarticos y LG en primera hra para acelerar excrecion
Corticoides para evitar fibrosis y Vit C

103
Q

Que esta contraindicado en intoxicacion por PARAQUAT?

A

O2 pq aumenta fibrosis
solo si PO2 es <40mmHg y se adm a 21%

104
Q

Que son las PIRETRINAS Y PIRETROIDES?

A

PIRETRINAS - inseticidas naturales
PIRETROIDES - Inseticidas sinteticos -> 2 tipos
tipo 1 - retrasa inactivación canal Na+
tipo 2 - prolonga entrada de Na+ en axon generando una despolarizacion persistene y bloqueo de conducción

105
Q

Cual la clinica de las PIRETRINAS Y PIRETROIDES?

A

efectos directos como dermatitis de contacto, rinitis
cefalea, vertigo, parestesia
Tipo 1: sme T - Temblor fino, hiperexcitabilidad (+frec)
tipo 2: sme C - sialorea , incoordinacion motora

106
Q

Cual el DX y TTO de las PIRETRINAS Y PIRETROIDES?

A

DX: Ac crisantemico en orina

TTO: no hay antidoto, desconaminacion segun ingreso , antihistaminicos, corticoides, broncodilatadores y anticonvulsivantes

107
Q

La YARARA (BOTROPS) es de la flia de las viboras, con dentadura selenoglifa qye atraviesa ropa pero no necesitan morder. Su veneno es HEMOHISTOTOXICO pq?

A

COAGULANTE: por estimular transformación de fibrinogeno en fibrina
NECROTIZANTE: por acción de las fosfolipsas A2 y protesas que degradan MEC y miotoxica
VASCULOTOXICO: por metaloproteasas (hemorraginas) que dañan pared vascular
HIPOTENSOR: activar sist calicreina bradiquinina inhibiendo ECA, peptidos hipotensores

108
Q

Cuales las manifestaciones y sistemicas de la picadura por YARARA (BOTROPS) ?

A

LOCAL: dolor intenso, edema sin godet ascendente a la lesion
SISTEMICO:
moderado - ALT DE LA COAGULACION, sangrados, epistaxis, hematemeses, melena
grave - hipotencion, taquicardia, IRA, hemorragia interna y shock

109
Q

Cual el DX, TTO y causa de mueste por YARARA (BOTROPS) ?

A

dx: picadura, anamnesis, clinica + PROLONGACION TIEMPO DE COAGULACION
TTO: inespecifico (inmoviliza, lavar sin frotar, plan AMPLIO de hidratacion, atb, analgesico y antitetanica)
especifico (antiveneno especifico botrops en 100-200 ml SF o dextrosaa) solo para adm qdo tiempo de coagulación esta normal } actua qdo toxinas estan sueltas
MUERTE: por hemorragias

110
Q

Como se ADM la N-acetilcisteina ?

A

140mg/kg - ataque
70mg/kg - mantenimiento
cada 4 hrs hasta 17 dosis

111
Q

En que casos se usa la N-acetilcisteina ?

A

PARACETAMOL
AMANITA PHALOIDES
PARAQUAT

112
Q

La CASCABEL es de la flia de las viboras, con dentadura selenoglifa que atraviesa ropa pero no necesitan morder. Su veneno es NEUROTOXICO y MIOTOXICO pq?

A

Crotoxina -> inhibe lib acetilcolina presinaptica - paralisis flacida
Crotamina -> inhib canales de NA - miotoxico
convulxina -> pro coagulante plaquetario

113
Q

Cual la causa de muerte por picadura de Cascabel?

A

paralisis respiratoria e IRA

114
Q

Cual la clinica de muerte por picadura de Cascabel?

A

sma neurotoxicos, mialgias, alteración de coagulación, orina oscura por rabdomiolisis (miogobinuria)

115
Q

Que identifico en el labo de px picado por cascavel ?

A

aumento CPK (mioglobinuria) -> sirve de dx

116
Q

Cual el TTO para picadura de cascabel?

A

abd, HIDRATACION PARENTERAL -> mantener diuresis y ph >6,2 para evitar precipitaciones
antiveneno especifico

117
Q

CORAL?

A

neurotoxica -> alfatoxinas bloquena union acetilcolina en receptores colinergicos y nicotinicos postsinapticos -> muerte en 4 hrs,
local-> minimo dolor y edema
sistemico -> paralisis facil, intercostales y diafragma, sialorrrea y disfadia, ptosis palpebral
MUERTE POR insuficiencia respiratoria
TTO: ATROPINA + NEOSTIGMINA (inhib de la acetilcolinesterasa)

118
Q

LOXOCELES
toxina:
cllinica:
Causa de muerte
que veo en labo?

A

NECROTOXINA -> daño local aumenta infiltrado pmn, interleuquinas, agregación plaquetaria, complemento actua en Gr, aumenta proteina C, hay hemolisis mediado por complemento y CID!!
muerte por IRA
hemograma anemia hemolitica, orina con pismentos, aumento bilirrubina y alt plaquetaria

119
Q

LATRODECTUS - QUE SME CAUSA?
toxina:
cllinica:
Causa de muerte
que veo en labo?

A

ALFA LATROTOXINA - forma poro que permite entraca Ca+ y despolarización con liberación desordenada de NT (neurotoxico)
genera SME simpaticomimetico + colinergico
colinergico -
simpaticomimetico - taquicardia, hipertención, opresión precordial
genera contracturas MUY dolorosas
SIMULA ABD AGUDO
MUERE por arritmias y edema de pulmon
DX diferencia: iam y abd agudo
TTO: diazepam, gluconato de calcio, analgesico
Antiveneno latrodectus se da IM !!! tbm hay IV

120
Q

PHONEUTRIA
toxina:
cllinica:
Causa de muerte
que veo en labo?

A

peptidos que generan apertura de canales de Na+, aumenta permeabilidad membrana vascular y hay contracción musculatura, activa calicreina tisular y oxido nitrico (vasoconstricción)
PRIAPISMO (ereccion), sudoración, sialorrea, HTA y taquicarida, nv, diarrea

121
Q

MERCURIO ELEMETAL:

A

AGUDO: smil gripa, escalogrios, nv, fiebre, cefalea, gusto metalico -> EAP, disnea, cianosis, neumotorax, enfisema subcutaneo, convulsiones, proteinuirria -> persiste sx neurologicos
CRONICO: TRIADA Caracteristica: temblor, gingivitis y eretismo
No hace rescate, solo rx y vigilar
lab: orina 24 hrs (<5ug%) y sangre (<4ug%)
Quelante : d-penicilamina (si en bajas[]) y BAL (si en altas [])

122
Q

MERCURIO INORGANICO:

A

+ frec -> por cloruro de mercurio
AGUDO: gastrointestinal
SISTEMIC: renal > glomerulonefritis y proteinuria sx temprano
CRONICO : acrodinia enf rosada > mano y pies, insidiosa, + en niños, sudorosos, parestesicos, dolorosos y descamativos, HTA, alopecia, fotofobia
hace LG ????
lab: orina 24 hrs (<5ug%) y sangre (<4ug%)/
Quelante : d-penicilamina (si en bajas[]) y BAL (si en altas [])

123
Q

MERCURIO ORGANICO:

A
124
Q

Cuales plantas son sedantes en niños?

A

tilo(farsenol) y mazanilla(bisabol) -> generan sedación, somnolencia, hipotonia generalizada

125
Q

Cuales los efectos del BOLDO y su PA ?

A

boldina y cineol -> causa deshidratación e hipersedación
en dosis alts boldina es convulsivanes y depresor respi

126
Q

ANIS ESTRELLADO - P.A, usos, clinica y tto :

A

anetol (antagonista competitivo GABA), taninos y saponinas
usado como antiespasmotico y expectorante
clinica - primero genera efecto estimulantes pero a dosis altas genera colico, excitación psicomotriz, convulsiones, depresion SNC, coma, diarrea, acidosis metabolica y daño hepatorenal, IRA
TTO: LG con H2O albuminosa para precipitar tanino y hemodialisis para IRA

127
Q

Cuales los efectos del RICINO?

A

ricina y ricinina
nausea, vomito, diarrea mucosanguinolena, hipotensión, hemolisis, IRA

CA seriado, NO suprime diarrea, doy antihistaminico y broncodilatador

128
Q

Cuales los efectos del RUDA?

A

HIDROXICUMARINA y rutina
nausea, vomito, colico, aborto, metrotaria, hemorragia, FIBRILACION LINGUAL, convulsion y coma

129
Q

PAYCO?

A

salicilato de metilo, saponinas, ascaridol -> antihelmintico digestivo
salicitato de metilo (acidosis metabolica simil aspirina), Ascaridol (antihelmintico) y Saponina ( irritante y saponificantes de mucosas)
CLINICA: n-v, distencion, diarrea sanguinolenta, invaginaciones y disfagia
vertigo, ataxia , shock, disnea, EAP, hematuria
**acidosis metabolica, deshidratacin, IC, hepatica y renal **
DX: MEDIR SALICEMIA

130
Q

Como es la anatomía de los TITYOS?

A

Van a tener una apófisis subaculear, pinzas largas y delgadas y dirão con color amarillo oscuro con 3 franjas marrones de colores longitudinales

131
Q

Cuáles las diferencias entre un tytus venenoso de uno que no ?

A

Venenoso tiene pinzas largas y finas, colores más claros (amarillo y marrón - rayas longitudinales en doso) y apofisis subaculear

132
Q

Cuál el MA del veneno de los tityus?

A

NEUROTOXICO
Cambi canales de Na y modifica re polarización de membranas
Genera liberación irregular de Ach y catecolaminas que junto de la activación del sistema calicreina braqdiquinina genera tormenta autonómica.
TAMBIÉN GENERA SME SIMPATICOMIMETICO SEROTONINERGICO
S- arritmias taquipnea, hta, sudoración y arritmias
Colinergico- rinorrea, sialorrea, nv, diarreia, dolor abd

133
Q

Cuál la causa de muerte por la picadura del tityus?

A

Edema agudo de pulmón
🫁 y arritmias 💖

134
Q

Qué es mal prognóstico en la picadura de los tityos?

A

Vômitos profusos y frecuentes

135
Q

Cuál el TTO para pc picados por tityus?

A
136
Q

Que son los COPs?

A

Compuestos orgánicos persistentes en el ambiente. Eso xq son:
Persistentes- resiste degradación
Bioconcentrados- alcanzan [] más elevadas en algunos organismos que en agua y solo.
Bioacumulacion- alcanzan [] sucessiva y se relaciona con cadena alimentaria
Movilidad ambiental - depende de persistencia, presión vapor alta y solubilidad en agua para llegar a regiones remotas.
Transformación ambiental - pueden generar sustancia más persistentes y tóxicas que original

137
Q

Cuáles la características de todos los COPs?

A

Disruptores endócrinos
Teratogenos
Mutagenicos
Cancerígenos

138
Q

Ejemplos de COPs:

A

Aldrin, edrin, furanos, dioxinas

139
Q

Diaruptor endócrino - que és ?

A
140
Q

QUELANTES - definición, ejemplos, usos y EA:

A

sustancia que forma complejos con iones de metales pesados.
EDTA disodico - EV o IM - plomo cronico (negrotoxico, hipocalcemia, tetanica, mialgia, dolor abdominal, tromboflebitis)
BAL (dimercaprol) - IM profundo - plomo agudo, mercurio inorganico cronico y agudo (HTA, taquicardia, nefrotoxico, dolor abdominal)
D-PENICILAMINA - ORAL - plomo agudo (2º opcion), HG inorganico agudo, cobre (Alergia, reac cutanea y hematologica, nefrotoxico)
DEFEROXAMINA - IV, IM - hierro (hipotensión, taquicarida, shock, alergias)

141
Q

IRRIGACION INTESTINAL TTAL:

A

usa sustancia isotonica no absorbible y que no altere medio interno (como polietilenglicol)
usada para sustacnia que CA seriado ni sirve y para bodypackers
mediciones con cubiertas entericas, litium, hierro y body packers

142
Q

MONOXIDO: Que estudios complementarios pido en pte con sospecha de intoxicación por monóxido ?

A
143
Q

Hablar sobre abstinencia y delirium tremens:

A
144
Q

ANTIDOTO, que es? ejemplos

A

sustancia que neutraliza acción de un toxico.
OXIMAS

145
Q

CA SERIADO, para q y qdo uso? como se hace el procedimiento?

A

inhibir absorcion pero tambien auemntar excreción dialisis intestinal, CEH.
AAS, ANTICONVULSIVANTES (CARBAMACEPINA), AMANITA PHALLOIDES, DIGITALICOS, TALIO
dps 1 hra adm laxante (sorbitol) dps 1 hra doy segunda dosis de CA, seguiendo dar 0,5 cada 4 hras hasta remision sintomas

146
Q

PURGANTE SALINO - ejemplo:

A
147
Q

SME ALUCINOGENO:

A

simpaticomimetico + alucinaciones: hipertermia, alucinaciones, psicosis y midriasis → marihuana, LSD, floripondia, ayuasca, peyote, san petdro TTO: bzd y haloperidol

148
Q

N-ACETIL CISTEINA - qdo puedo usar?
Como se realiza tto?

A

es un antioxidante -> Paracetamol, Amanita phaloides ????? q mas

149
Q

AMANITA MUSCARIA

A

hongo, sombrero rojo con verrugas blanquecidas (enteramente blanco), se consumen secos, poseen mucimol y acido ibotenico(que se transf en mucimol)
Mucimol → responsable por efectos toxicos, antagoniza GABA
Acido ibotenico → bloquea NMDA y glutamato
latencia de 30min a 3hrs → visiones coloreadas, macropsias, vomitos, somnolencia, euforia/disforia

150
Q

COCAINA EMBARAZO

A

parto pre termino, desprendimiento placenta, JTA, oligoamnios, parto prematuro, aborto espontaneos

151
Q

ANTAGONISTA, que es? ejemplos

A

sustancia que tiene acción opuesta al toxico.
ATROPINA intox OF

152
Q

LAVADO GASTRICO - qdo se realiza, como, CI

A

primera hora,
CI: alteración estado de conciencia, convulsiones en momento del procedimeinto, hidrocarburos, causticos, (acido/alcalino) inestabilidad hemodinamia, dosis no toxicas, riesgo de hemorragia o perforación

153
Q

ETILTERAPIA: fundamento, metodo, cuando usa?

A

disminuir formacion de metabolitos activos
dosis ataque: 0,75 ml/kg
manutención: 0,5 ml/kg
4 dias:
1º(c/4 hrs) 2º(c/6hrs) 3º (c/8hrs) 4º(c/12hr)

154
Q

PENICILINA G - cuando uso? cual el fundamento?

A

uso: AMANITA PHALOIDES
1.000.000 UL/kg/dia
antidoto - Bloquea carrier con que ingresa amatoxina al hepatocito

155
Q

OPIOIDES - sme abstinencia neonatal:

A

niños nacen dependientes, rinorrea, lagrimeo, llanto afudo, huoeractividad, hipertonia, hiperreflexia, temblores, distress respiratorio, diarrea, diaforesis, transtorno de succion, taquipnea, apena, perdida de peso, alcalosis respiratoria e hipoacusia

156
Q

DAÑO HEPATICO - tóxicos que generan

A

paracetamol y el mecanismo, Fe, HC halogenados: tetracloruro

157
Q

ALCALINIZACIÓN URINARIA - Cuando se hace y porque, que drogas se eliminaban:

A

AAS, ATC, Fenobarb)

158
Q

Que pasa si un nene toma 3 comprimidos de ATC (que produce, si es grave, de que se puede morir).

A
159
Q

ECTASIS (MDMA) - cuales las complicaciones?

A
160
Q

nene de 4 años que toma nafta, porque no uso LG ni CA y como
manejo el pte.

A

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