HIERRO

Question 1

Como se elimina el Hierro?

Answer 1

descamasión cel pared intestinal (HECES 1mg/dia) y mentruación (2mg/dia)

Question 2

Cual la dosis toxica del Hierro?

Answer 2

20mg/dia de hierro elemental (FE+++)

Question 3

Cual la toxicidad del hierro?

Answer 3

local - corrosivo, ulceras, perforaciones
vasodilata, inhibe coagulación, inhibe trombina, Insuf hepatica,
acisosis metabolica con GAP aumentado
Acidosis latica, hipotensión anemia, aumento H+
degeneración grasa <3 riñon y SNC - forma radicales libres

Question 4

Cual la clinica de la intoxicación? 4 etapas

Answer 4

1º - 30min-6hrs > n-v, diarrea explosiva o hemorragica, dolor abd > shock hipovolemico y acidosis metabolica (SI PX NO ESTA SINTOMATICO DENTRO 6 HRS DESCART INTOX HIERRO)
2º- 6-24hrs > resolucion aparente sintomas
3º - 12-48 hrs >agrava cuadro GI a cuadro multisistemico (eleva transaminasas, fx hepatica y renal)
4º - 4-6sem > secuelas estenosis pilorica y obstruccion intestinl, cirrosis

Question 5

Como se realiza el Dx de la intoxicación por Hierro?

Answer 5

[] Fe elemental en medicamientos (gluconao, sulfato, fumarato)
Nº tabletas x mg Fe elemental / kg peso px
<20mg/kg - sin toxicidad
20-60 mg/kg- toxicidad leve moderada
>60mg/kg - toxicidad severa

Question 6

Cual el TTO ?

Answer 6

LG, irigacion intestinal
DEFEROXAMINA IM,IV (NO VO pq genera HTA), forma enlaces covalentes con FE+++ en su estado libre (quelante)
RX positiva y nivel serico > 300-350 mcg/dl

Question 7

Cual el color de la orina en la intoxicación por Fe?

Answer 7

rosada

Question 8

Cuando se suspende tto con DEFEROXAMINA?

Answer 8

qdo px no tiene sintomas y ferremia normal o <100mcg/dl

Question 9

Que se excreta por orina y cual el color?

Answer 9

Feroxamina - color naranja rojizo