PRATICA P2 / P2 Flashcards
Que és?
ESTÓMAGO. CARACTERISTICAS NORMALES
ESTENOSIS PILÓRICA– VISTA MACRO: Hipertrofia a nivel del píloro en comunicación con la primera porción del duodeno.
GASTRITIS AGUDA EN PROCESO INFLAMATORIO AGUDO– VISTA MACRO: Se observa intensa hiperemia con congestión vascular en pared de mucosa gástrica.
GASTRITIS AGUDA VISTA MICRO: Se observa infiltrado de neutrófilos en lámina propia. Hemorragia, edema.
Clínica: Dolor en epigastrio, náuseas y vómitos.
GASTRITIS CRÓNICA – VISTA MICRO:
Se observa infiltrados de células inflamatorias que se componen principalmente de linfocitos y células plasmáticas.
Atrofia de la mucosa y metaplasia intestinal
GASTRITIS CRÓNICA – VISTA MICRO:
Se observa infiltrados de células inflamatorias que se componen principalmente de linfocitos y células plasmáticas.
Atrofia de la mucosa y metaplasia intestinal
ULCERA GÁSTRICA AGUDA SUPERFICIAL – VISTA MACRO:
de 1 cm, bien delimitada, con hiperemia circundante. Esta úlcera probablemente es benigna.
ULCERA GÁSTRICA AGUDA SUPERFICIAL – VISTA MACRO:
de 1 cm, bien delimitada, con hiperemia circundante. Esta úlcera probablemente es benigna.
ULCERA GÁSTRICA AGUDA – VISTA MICRO:
Se observa pérdida del epitelio y la penetración de la úlcera en la muscularis. Está bien delimitada; a la izquierda hay mucosa gástrica normal que se precipita en un cráter ulceroso profundo
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO– VISTA MACRO:
Se observa una úlcera gástrica. Es superficial y mide de 2 a 4 cm. La biopsia de esta úlcera puso de manifiesto malignidad.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO – VISTA MICRO:
Tipo intestinal, que tiene glándulas neoplásicas que infiltran la submucosa. Algunas células presentan mitosis.
Las células tienen aumento de la proporción núcleo-citoplasma e hipercromasia nuclear.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO – VISTA MICRO:
Tipo intestinal:
glándulas neoplásicas que infiltran la submucosa. Algunas células presentan mitosis.
Las células tienen aumento núcleo-citoplasma
- hipercromasia nuclear.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO – VISTA MICRO:
Tipo difuso, éste es el patrón de células «en anillo de sello».
Tiende a ser muy infiltrante y, por tanto, tiene mal pronóstico.
explique a morfologia
Aquí se observan células neoplásicas infiltrantes con pleomorfismo pronunciado. Numerosas células neoplásicas tienen el citoplasma ocupado por vacuolas claras de mucina, que desplazan al núcleo a la periferia de la célula.
higado normal - macro
higado normal - micro
Hepatitis vírica aguda que muestra disrupción de la arquitectura lobular, células inflamatorias en los sinusoides y células apoptóticas (flecha).
Hepatocitos en vidrio esmerilado (flecha) en la hepatitis B crónica, producidos por acumulación del HBsAg en el citoplasma (en vidrio esmerilado)
Esteatosis hepática
Acúmulo de lípidos en los hepatocitos hasta el punto de crear glóbulos grandes claros macrovesiculares, que comprimen y desplazan el núcleo hacia la periferia del hepatocito
Cirrosis
Se define como un proceso difuso caracterizado por fibrosis y la conversión de la arquitectura hepática normal en nódulos estructuralmente anormales.
Aquí se muestra el aspecto externo o macroscópico de la cirrosis micronodular
Vista microscópica : Esta alteración se denomina Nódulo de Regeneración y es la característica que permite establecer el diagnostico de cirrosis
Nódulos hepatocitarios regenerativos rodeados de gruesas bandas de fibrosis colágena.
HISTOLOGIA DEL PÁNCREAS
?
Pan, Agd
Panc. Agd
- Pancreatitis aguda
Se observa áreas oscuras de hemorragia en el tejido pancreático y un área focal de necrosis grasa pálida en la grasa peri-pancreática.
- Pancreatitis aguda
Páncreas edematoso.
Se observa necrosis hemorrágica (puntos negros y rojos).
HISTOLOGIA DEL INT. GRUESO
HISTOLOGIA DEL INT. DELGADO
- MACROSCOPIA – ENF. DE CROHN
Lesiones salteadas,
Afectación transmural,
Pared engrosada,
Estenosis,
Fisuras
La porción media del intestino que se observa tiene una pared engrosada y la mucosa ha perdido los pliegues habituales y presenta fisuras profundas. La serosa pone de manifiesto el tejido adiposo enrojecido e indurado que avanza sobre la superficie. Las áreas de inflamación tienden a ser discontinuas a lo largo del intestino. ( «skip » lesions ).
MICROSCOPIA – ENF. DE CROHN
Se observa una inflamación transmural con extensión de células inflamatorias desde la mucosa ulcerada a la submucosa, muscularis mucosae y serosa, dando lugar a infiltrados granulomatosos nodulares en la superficie serosa.
MICROSCOPIA – ENF. DE CROHN
Organización al azar de las criptas se debe a las lesiones y a la regeneración repetida.
Granuloma no caseificante.
Enfermedad de Crohn transmural con granulomas.
MACROSCOPIA – COLITIS ULCEROSA
El más frecuente es la inflamación de la mucosa rectal que se extiende hasta la zona proximal del colon.
Limitada a recto y colón, lesión continua, luz dilatada, pseudopólipos, pared fina, atrofia.
MACROSCOPIA – COLITIS ULCEROSA
-Se observa una inflamación difusa de la mucosa con ulceración focal, eritema y granularidad. A medida que progresa la enfermedad, las erosiones de la mucosa coalescen y forman ulceras lineales que socavan la mucosa restante, dejando islotes de mucosa residual denominados “seudopólipos”.
A la derecha se observan seudopólipos en un caso de Colitis Ulcerosa grave.
MICROSCOPIA – COLITIS ULCEROSA
-La mucosa colónica de la Colitis Ulcerosa activa pone de manifiesto abscesos de las criptas, en los cuales hay un exudado de neutrófilos en las luces glandulares de las criptas de Lieberkühn.
-En la submucosa se observa inflamación intensa.
-En estas glándulas inflamadas con distorsión arquitectural, hay pérdida de células caliciformes y núcleos hipercromáticos con atipia.
COLITIS ULCEROSA
-MICROSCOPIA – COLITIS ULCEROSA
Sin granulomas.
Pseudopólipos.
Inflamación difusa.
Limitada a la mucosa.
Úlceras superficiales.
Sin fístulas.
Absceso críptico.
