Patologías Renales 2 Flashcards
Definición Patologias Renales?
En las vías urinarias se dan muchos tipos de tumores benignos y malignos.
En general, los benignos, como pequeños adenomas papilares corticales (<0,5 cm), que se encuentran en el 40% de los adultos, no tienen importancia clínica.
El tumor maligno más habitual en el riñón es?
el carcinoma de células renales, seguido, en frecuencia, del nefroblastoma (tumor de Wilms) y de los tumores primarios de los cálices y de la pelvis.
El Tumor de Wilms, o nefroblastoma, es el tumor primario más frecuente del riñón en los?
Niños
El Tumor de Wilms, como el retinoblastoma, puede surgir ?
esporadicamente o ser familiar, y la susceptibilidad tumorígena se hereda como un rasgo autosómico dominante.
MALFORMACIONES CONGENITAS ASOCIADAS AL T. WILMS: (braço curto C11)
SX. DE WAGR:
T. Wilms
Aniridia
Anomalías Genitourinarias
Retraso mental
SX. BECKWITH-WIEDMANN: ORGANOMEGALIA.
SX. DENYS – DRASH: MALFORMACIONES DE LAS GONADAS (PSEUDO-HERMAFRODITISMO), IRP.
- Qual cromossoma afecta en Tumor de Wils?
AFECTA AL BRAZO CORTO DEL
CROMOSOMA 11… (11p13)
SX. DE WAGR:
NEFROBLASTOMA ( TUMOR DE WILMS)
- Morfología macro:
masa grande, solitária y bien delimitada, aunque en el 10% pueden ser bilaterales o multicéntricos en el momento del diagnóstico.
Al corte, el tumor es blando, homogéneo y con una tinción grisácea, con algunos focos ocasionales de hemorragia, degeneración quística y necrosis.
NEFROBLASTOMA ( TUMOR DE WILMS)
- Morfología macro:
carac: (4)
-Se observa una gran masa circunscrita con una superficie de corte lobulada (riñón de un niño).
-Edad media para el Dx es de 3 años.
-En el 25% hay HTA por aumento de la renina.
-El 60% de los tumores bilaterales y el 4% de los unilaterales se asocian a malformaciones congénitas
CUADRO CLINICO
NEFROBLASTOMA ( TUMOR DE WILMS)
-
-masa abdominal claramente palpable, que puede extenderse más allá de la línea media y hacia la pelvis.
-Menos habitualmente, los pacientes presentan fiebre y dolor abdominal, con hematuria o, a veces, obstrucción intestinal como resultado de la compresión tumoral.
La enfermedad de VHL se hereda como rasgo autosómico dominante y se caracteriza por la predisposición al desarrollo de diversas neoplasias, pero, sobre todo, de?
hemangioblastomas en la retina y el cerebelo
El pronóstico del tumor de Wilms es, en general, muy bueno, y se han obtenido excelentes resultados con la combinación de ? (2)
nefrectomía y quimioterapia.
TUMORES MESENQUIMATICOS
Carcinomas de células claras
están constituidos por células de citoplasma claro.
Aunque la mayoría son esporádicos, también se pueden encontrar formas familiares o asociadas a enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL).
MORFOLOGIA MACRO:
TUMORES MESENQUIMATICOS
suelen ser solitarios y grandes cuando son sintomáticos (masas esféricas de 3-15cm de diámetro), pero el uso creciente de técnicas radiográficas de alta resolución en la investigación de problemas no relacionados ha llevado a la detección de lesiones incluso más pequeñas. Surgen en cualquier zona de la corteza.
MORFOLOGIA MACRO:
TUMORES MESENQUIMATICOS
- Al corte
- claras son amarillos, anaranjados o gris-blanquecinos, com áreas prominentes de reblandecimento quístico o de hemorragia, sean recientes o antiguos.
-Los bordes del tumor están bien definidos.
Carcinoma de células renales (Macro):
-Este CCR que afecta al polo inferior del riñón, es de gran tamaño.
-Se observa en partes del tumor bien circunscritas y otras mal delimitadas.
-Patrón de crecimiento crónico.
-Tiene aspecto abigarrado, con áreas blancas-amarillentas y marrones.
-Son raras en menores de 40 años
