Prararancreaticois Flashcards
En qué parte del Páncreas el cáncer es más común
Cabeza
% De los tumores son de origen exocrino
95
Cáncer de Páncreas más común
( más común es adenocarcinoma ductal)
El adenocarcinoma Ductal de páncreas es el más común, este cáncer es
Exócrino Ductal
Mutaciones en Cáncer de Páncreas (4)
K RAS, p53 , p16 , cdkn24
Gen _____ puede tener riesgo de cáncer de páncreas.
BRCA
Un paciente con antecedente de consumo de tabaco y alcohol que presenta dolor en hemicinturó e ictericia tiene
Cáncer de Cabeza de Páncreas
Por qué la ictericia se produce en la cabeza de páncreas
Paciente con antecedente de tabaco, dolor a hemicinturón con ictericia. Cancer en cabeza, cancer en cola. Ictericia progresiva, obstrucción, cabeza de páncreas. Tumores en cuerpo y cola no generan obstrucción de vía biliar, pero sí perdida de peso y dolor. Pacientes con ictericia hay que hacer derivación de vía biliar, quitar la obstrucción.
Qué hay que hacer con un paciente con la vía biliar bloqueada por un adenocarcinoma en la cabeza del páncreas
Derivar la vía biliar por medio de
1) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
2) Drenaje percutáneo
Si se acumula la bilis, se infecta y se convierte en _________ , la otra es insuficiencia hepática. La colangitis es mortal porque da la pentada de Raynaud más alteraciones neurológicas y choque séptico.
colangitis
Complicaciones de la obstrucción de la vía biliar
Falla hepática y colangitis
¿Cuáles tumores se resecan y porqué?
Mesentérica superior cortada muere el estómago, páncreas, vesícula, etc. Tumores de 1 o 2 cm se resecan porque no han invadido la arteria. Sin embargo, estos no dan síntomas.
Cirugía potencialmente curativa es _______ y se hace en _______
Whipple / Cabeza de páncreas
Tratamiento de elección es __________ .
quimioterapia
Cáncer de páncreas tienen mucha resistencia a la quimioterapia.
Verdadero
Marcadores Tumorales del Cáncer de Páncreas
: CA 19-9 ( elevación del 80%) que sirve para diagnóstico y seguimientos ( si tiene 1000 y empieza a bajar con quimio significa que está funcionando) ; Antígeno carcinoembrionario.
Utilidad del CA 19 - 9
Dx y Seguimiento
Supervivencia del Cáncer de Páncreas
Supervivencia corta
Síndromes genéticos asociados al cáncer de páncreas y gen alterado
: Mama ovario (BRCA), Lynch( MLH 1 y MSH 6 )
Tumor neuroendocrino de páncreas más común;
Insulinoma
Cuadro clínico del insulinoma
Insulinoma: Hipoglucemia repetitiva, exceso de insulina. PET
Cuadro Clínico del Gastrinoma
Secreción alta de ácido clorhídrico que da gastritis. (Zollinger Ellison)
Cuadro Clínico del Glucagonoma
Dolor, picos de hiperglucemia
Cuadro Clínico del VIPoma: Tumor secretor de Péptido intestinal vasoactivo,
demasiada diarrea.
Todos los tumores neuroendócrinos de páncreas son _______ ( la mayoría), no jala quimio sino la resección.
bien diferenciados ( Grado 1)
CA 19 - 9 es marcador tumoral para
Cáncer de Páncreas y Tumores de la vía biliar.
Marcador cáncer de ovario
CA 125 ovario
Marcador de cáncer de mama
Ca 15.3 a mama / Ca 27 29 , mama
Antígeno carcinoembrionario tumores
tiroides, colon, páncreas, pulmón, mama
Alfa feto proteína cánceres
testíciulo e hígado
Alfat feto proteína beta
Testículo
Calcitonina marcador es para
Tiroides Medular