Innnunnoterapiación Flashcards
Cual inmunidad actúa en la carcinogénesis
Innata y Adaptativa
Adaptativa: Una vez que entra lo maligno, hay reconocimiento a través de la célula _________
presentadora de antígeno.
Maligna tiene receptores que pueden funcionar como antígenos, reconocidos por la ______ que lleva a la destrucción del antígeno o la maligna interacciona con una ______ , dendrítica. De ahí va a al ganglio y libera sustancias para degradar a la maligna. Los antígenos activan Lin _____ . Se liberan los productos y viajan a sitio de tumor y destruir lo maligno
Nk / APC / T o B
Proceso de Activación del Sistema Inmune Adaptativo (5)
1) Exposición de Antígeno ( porque llega o por APC)
1.1 Interacción de la APC con antígeno de la Maligna.
2) A ganglio, se activa,
3) Expansión clonal de Lin T y B (Anticuerpos)
4) Infiltran el tumor, destrucción del tumor.
Una vez que hubo fagocitosis de célula tumoral o esta desprende algunos fragmentos, se reconocen por la célula dendrítica,
Endoncita los fragmentos que funcionarán como antígenos.
A través de receptores va a llegar al ganglio,
presentan al CD4 y cd 8 y hacen expansión clonal contra las células tumorales.
Menciona Antígenos Tumorales (2)
Antígenos Oncofetales ( no reconocidos en tejido adulto, RB)
Expresión anormal que causa una sobre expresión de receptores
Productos de virus oncogénicos
Productos de genes mutados ( RAS , P53 )
Antígenos de alta especificidad:
Del tumor, no se encuentra de forma normal en el tejido o células ( antígenos virales, mutaciones de reordenamiento de un gen). No normal.
Responden mejor a la quimioterapia
Antígenos de baja especificidad:
Proteínas sobreexpresadas por el tumor, proteínas específicas del tejido. Lo Normal.
Responden mejor a la quimioterapia
Antígenos de alta especificidad:
Una vez que la dendrítica captura, _____ al linfocito.
activa
TEORÍA DE LAS señal 1:|
El antígeno activa a la célula APC y procesa el antígeno y va al linfocito y tenga una expansión clonal.
Teoría 2:
Tomo el antígeno, lo llevo y se lo llevo a otra APC, no al linfocito. Y de ahí se activan los linfocitos. De ahí ya l expansión clonal
Teoría 3:
APC envían interleucinas y lleguen al gánglio. Estas quimiocinas y citocinas activan a los linfocitos.
LA MÁS ACERTADA ES LA _____ . Si hay menos APC en cantidad, es más probable que desarrolle una célula tumoral.
1
Co. Estimuladores de la Resp inmune
*** se la monta ( la respuesta inmune)
Co- represores de la Resp Inmune
** no se montan ( la respuesta inmune)
Co-represores es para que no haya _____.
autoinmune
Hay unos tumores con represores que interactúan con el Lin T y lo ______
inhiben
Vigilancia Inmunológica ( Sin resultado ):
Interacción entre tumor y el inmune. Huésped modula el crecimiento del tumor
VIH / SARCOMA DE ______
KAPOSI
____________ , mayor probabilidad que respondan a inmunoterapia
Más inmunogénico
Inmunoedición: 3 e
( Eliminación , equilibrio, escape ).
Eliminación por respuesta innata o adaptativa, Equilibrio porque hay latencia tumoral y edición, es decir numero de malignas algunas se destruyen pero otras resisten y el Inmune no permite crecimiento pero no lo elimina. En el equilibrio siempre se progresa a un escape.
Fase de Escape ninguna célula inmune es capaz de destruir al tumor. En equilibrio aprendieron a usar co-estimuladores y co-represores y en escape ya es metástasis. Resultado de la Inmuno vigilancia
Resultado de la Inmuno vigilancia
Inmunoedición
Mecanismos de escape tumoral (3)
: PRESENTACIÓN ineficaz de APC , atracción de inmunosupresores, Factores INMUNOSUPRESORES, secreción de sustancias inmunosupresoras, Alteración de
Chekpoints ( co estimuladores y co represores).
Ejemplo de Inmunoterapia Pasiva:
Anticuerpos Monoclonales
Ejemplo de Inmunoterapia Activa:
Activa: Todos los medicamentos que estimulan al SI. ( Inmunoterapia
1) específica, vacunas e
2) inmunoterapias innespecíficas ( CITOCINAS , BCG para cáncer de vejiga en etapas tempranas)
Enfoque de Actualidad de la Inmunoterapia
Activar coestimuladores o inhibir a los co represores.
Inhibidor de ________. Está en Linfocito T e interactúa con ________ de la dendrítica y apagan a sitema Inmune. _____ interactúa con CTLA-4 ( el cual es un co represor del sistema inmune) y B7 no se une a CTLA-4.
CTLA-4 / B7 / ITILIMMAB
PD1 / pdl1: Se unen PDL1 y PD1 se unen y se __________ el SI.
apaga
Actualidad es anticuerpo a PD1 o pegados a PDL1. Ex. __________ .
Penbrolizumab
Antígenos específicos de Tumor son de
ALTA ESPECIFICIDAD
Antígenos asociados a Tumores son de
BAJA ESPECIFICIDAD
Antígenos virales
Mutaciones o reordenamiento de un gen
Expresión de genes tumorales de un gen
Antígenos de
ALTA ESPECIFICIDAD
Proteínas sobreexpresadas por el tumor
Proteínas específicas del tejido
Son antígenos de
BAJA ESPECIFICIDAD
La existencia de una RI contra el tumor permitiría controlar el crecimiento tumoral.
INMUNOVIGILANCIA
Ejemplo de Inmunoterapia Activa:
Activa: Todos los medicamentos que estimulan al SI. ( Inmunoterapia
1) específica, vacunas e
2) inmunoterapias innespecíficas ( CITOCINAS , BCG para cáncer de vejiga en etapas tempranas)
