PPS2 : Maladies Infectieuses Flashcards
Parler de la 1er vaccination
Edwards jenner en 1796 qui vaccine un enfant atteint de la variole avec un virus issus de la vache
Qu’est ce que pasteur a mis en évidence
Il a mis en évidence que les maladies contagieuses sont transmises par les microbes (bactéries virus, prions … )
Historiques des hôpitaux
- 1347 : ladreries, quarantaines (peste)
- 15e siècle : hôpitaux isolatoires
Date du vaccin contre la polio
1954
Vaccin contre la rage et par qui
1885 par pasteur
Dater Antoni van leeuwenhoek et ses découvertes
17E siècle : observe des bactéries grâce à un microscope
Déouverte de lister
Antisepsie : utilisation de phénol sur les blessures, blouses, instruments
Cas sporadique
Infection qui frappe un nombre de sujets isolés , sans lien entre les infections observées
Épidémie
Augmentation du nombre de cas par rapport à une expérience antérieure pour une population donnée
Infections associées aux soins et infections communautaires
Survient lors d’une PEC
Survient en dehors des soins (dans la vie)
Citer les maillons de transmission
- porte d’entrée
- porte de sortie
- réservoir
- hôte réceptif
- mode de transmission
- agent infectieux
Citer les différents agents infectieux
- bactérie : myobacterium leprae escherichia coli, pneumocoque
- virus : SARS-Cov2
- champignon : levure
- parasite : pou, galle
- Prions : protéines
Comparer la taille des bactéries à celle des virus
Bactérie 3-5 microns
Virus 0,03 à 0,05 microns
Part de bactéries chez l’homme
1 à 2 kg de bactérie chez l’homme environ 10^11 bactéries
—> plus on s’éloigne dans le TD plus on aura des bactéries
Processus du risque infectieux
Contamination : présence d’un MO en faible quantité
Colonisation : le MO commence à se multiplier
Infection : manifestation clinique
Éléments de la chaîne de transmission
- agent
- réservoir
- porte de sortie
- porte d’entrée
- mode de transmission
- hôte réceptif
Quels sont les grands modes de transmission et détailler les
Par contact :
- contact direct
- contact indirect
- contact sexuel
- contact par le sang
- vertical
Par respiration :
- gouttelettes
- aérosols
Risque épidémique définition
Le nombre de personnes contaminées suite à une personne atteinte
Nombre de maladies à déclaration obligatoire
Il y’en a 36
Parler des maladies à déclaration obligatoire (destinataires, déclarant, nb, différenciation en pratique)
- déclarants : biologistes et médecins
- destinataires : ARS et SPF
- 36 maladies à déclaration obligatoire
- en pratique on différencie les maladies qui nécessitent une intervention urgente de celles qui nécessitent une surveillance
Donner les principales infection hivernales
- grippe
- bronchiolite
- gastro-entérite aiguë
Modes de transmission de la grippe, bronchiolite et la gastro-entérite aiguë et VIH
- grippe : GOUTELETTES + contact direct et indirect
- bronchiolite : GOUTELLETES + contact direct et indirect
- gastro-entérite aiguë : contact direct ou indirect
- VIH : sexuel, sang ou vertical
Exemples de maladies qui se transmettent via des gouttelettes ou des aérosols
- gouttelettes : grippe + COVID
- Aérosol : rougeole, tuberculose, COVID
GRIPPE : nb de prsn touchées par an + décès par an + décès chez les papis + durée d’épidémie en moyenne
- 2 à 6 millions de personnes
- 10k décès par an
- 90% des décès sont des papis
- 10 à 11 semaines
GRIPPE : symptômes + mode de transmission
Symptômes :
- asthénie
- écoulement nasal
- courbatures
- fièvre
Mode de transmission
- gouttelettes
- contact direct ou indirect
PARLER de la BRONCHIOLITE (caractéristique + cible principale + part des nourrissons touchés + période + symptômes + mode de transmission)
- Virus respiratoire Syncytial (VRS)
- touche le nourrisson
- 30% des nourrissons âgées de moins de 2 ans touchés chaque hiver
- épidémie de mi-octobre à la fin de l’hiver
- symptômes : toux, rhume, gêne pour respirer
- mode de transmission : gouttelette + contact direct ou indirect
—> poumons obstruées par le mucus
Virus de la gastro-entérite aiguë
- rotavirus
- norovirus
- adénovirus
Covid (nom du virus + émergence + décès + variants)
- sans-cov2
- émergence en chine 2019
- 134k morts
- 99.5% de variant omicron en France
Définir l’épiémiologie
Étude des facteurs déterminants la fréquence et la répartition des maladies dans une population donnée et application des résultats pour contrôler les problèmes de santé
Comment faire une action de santé publique efficace
- définir des priorités
- définir la population cible
- définir les mesures de prévention selon la maladie
- définir les outils de sensibilisation
Donner les mesures barrières pour chacun des modes de transmission
- contact direct : HYGIÈNE DES MAINS + éviter de se toucher le visage
- NETTOYER LES SURFACES + Ne pas partager les aliments, les verres ou les couverts
- Gouttelettes et aérosols : distanciation + porter un masque + aération des pièces
- contact sexuel —> préservatif
- contact vécu le sang —> gants lors de la manipulation d’objets piquants + seringues à usage unique
Exemple de communication en prévention
- affiches, pub, TV, radio
- campagnes auprès des populations concernées :
Lycéens
Homosexuels
Populations précaires
Une région donnée
Épidémiologie nosocomiale (touche cmb de prsn hospitalisées, décès) + comment elle varie
- 5 à 10% des personnes hospitalisées
- 500k à 800k hospitalisés par an
- 4k décès
—> variable selon l’activité (court, moyen ou long séjour) + selon la spécialité (réanimation ++, chirurgie …)
Conséquences des infections nosocomiales
- perte de confiance dans le système de santé
- protections professionnelles contre le risque iatrogène
- indemnisation
- réduction de la qualité de vie
- suites judiciaires
- coût social
- coût individuel
Surveillance des infections noscomiales (objectifs + types de surveillance)
OBJECTIFS :
- sensibilisation des équipes
- mesure de l’efficacité des mesures
- prévenir et contrôler les infections grâce aux donnée recueillies
TYPES :
- surveillance en incidence
- surveillance de la prévalence
Parler de l’enquête nationale de prévalence
- tous les 5 ans
- établissements participants (sont tirés au sort)
- prévalence (infection noso = 5.2%) + (patients traités par antibiotique = 15.1%)
Quels sont les facteurs de risque pour les infections nosocomiales
Intrisèques :
- nourrisson ou papi de plus de 65 ans
- pathologies chroniques (diabète, insuffisance rénale, insuffisance hépatique)
- immunodépression
- pathologies aiguës
- obésité, dénutrition
Extrinsèques :
- soins diagnostics et thérapeutiques
Parcours de signalement
Signalement interne : professionnels —> équipe opérationnelle d’hygiène
Signalement externe : équipe opérationnelle
—> CPIAS (centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins)
—> ARS —> SPF
Précaution standard d’hygiène
- hygiène des mains
- hygiène respiratoire
- ÉPI
- prévention des AES
- gestion des excrétas
- gestion de l’environnement
De oui est composée la peau
Deux tissus superposés :
- épiderme avec ses annexes (glandes sudoripares et follicules pilo-sébacés)
- derme en profondeur
Quels sont les types de flore cutanée
- flore résidente
- flore transitoire
Qu’est ce qui favorise la prolifération de la flore cutanée
- port de vêtements
- conditions climatiques
- activité physique
De quoi est composé la flore résidente (comment elle est implantée + rôle)
- dominée par les bactéries Gram + staphylocoque
—> constitue une barrière efficace contre la colonisation d’autres micro-organismes exogènes potentiellement pathogènes
Parler de la flore transitoires (composition + rôle)
- flore de passage acquise par contact avec les personnes
- composée de bactéries commensales et de l’environnement
La flore transitoire est facilement transmise
VRAI
Durée du lavage avec gel hydroalcoolique + en combien de temps
Action désinfectante
30 secondes
7 temps
