PP #3 Flashcards
Définition de l’âge gestationel
◦ Durée de la gestation calculée à partir du 1er jour des
dernières règles jusqu’au jour de la naissance
◦ Peut également être validé par une échographie obstétricale de «datation»
Définition de l’âge post-menstruel
◦ Âge gestationnel + Âge chronologique
Qu’est-ce que l’âge post-conceptionnel
C’est dès la formation du zygote (utiliser seulement en technique de fertilité)
Temps de périnatale
Entre 154e jour de gestation et 7e jour après la naissance
Temps de néonatale
De la naissance au 28e jour après la naissance
V ou F: Plus l’âge gestationnel est faible plus les risques de complications sont augmentés
Vrai
Combien y a-t-il de naissance prématuré sur 6
1/6 ~
V ou F: Plus l’âge gestationnel est faible plus les risques de complications sont augmentés.
Vrai
V ou F: Plus le poids du nouveau né est bas, plus le risques de complications est élevé.
Vrai
Quel est l’âge le plus jeune viable?
22 semaines, même s’il y a eu quelques exceptions à 21 semaines.
Défini les périodes:
- Prématurité extrême:
- Grande prématurité:
- Prématurité modérée:
- Prématurité tardive:
- Prématurité extrême: moins de 28 semaines
- Grande prématurité: 28 semaines et 1 jour à 32 semaines
- Prématurité modérée: 32 semaines et 1 jours à 37 semaines
- Prématurité tardive: 34 semaines à 37 semaines
Cause de naissance prématuré:
- Déplacement du placenta (dû à une chute ou un problème hormonale)
- Physiologique (stress, activité de vie, anxiété)
Pourquoi la prématurité est considérée comme un facteur de risque important pour le développement de la personne?
- L’enfant prématuré est exposé précocement à des stimulations auxquelles il n’a pas accès in-utero.
- Le développement intra-utérin est perturbé et ainsi le développement de l’enfant prématuré ne peut pas être comparé au développement d’un enfant né à terme.
Qu’est-ce que l’âge corrigé?
C’est l’âge selon la date prévue d’accouchement (DPA)
À quoi sert l’âge corrigé et quand s’arrête-t-il?
Permet de considérer la maturation cérébrale de l’enfant. Cela s’arrête à l’âge chronologique de 2 ans généralement.
Développement des structures anatomiques:
Nomme les 3 grandes périodes et leurs durées:
- Pré-embryonnaire ou germinale
(Durée d’environ 2 semaines –> de la conception à l’implantation du zygote dans l’utérus) - Embryonnaire (jusqu’à la 8e semaine de gestation –> suite à l’implantation du zygote dans la paroi utérine)
- Foetale (de la 8e jusqu’à la naissance –> )
Caractéristique de la période pré-embryonnaire:
Division cellulaire rapide et différenciation des cellules pluripotentes (ou cellules souches) –> beaucoup de changement en 1 semaine
Quelle est la période vulnérable aux effets des substances toxiques ou conditions de grossesse
La période embryonnaire
Durant la migration dans la trompe de Fallope le zygote se segmente pour former progressivement quoi?
La morula et ensuite le blastocyte.
La formation du disque embryonnaire et d’un réseau rudimentaire de vaisseaux sanguins se fait pour quoi?
Pour la circulation utéroplacentaire
Quand se termine la période pré-embryonnaire?
Elle se termine avec l’implantation complète du blastocyste dans la muqueuse utérine.
Type d’implantation spécifique
◦ Placenta prævia (Blaastocyte s’insère dans le placenta)
◦ Grossesse ectopique (Le zigotte s’attache à de mauvais endroits)
Quel est le pourcentage de zygote qui survivent jusqu’à la naissance?
50%
V ou F: L’efficacité du mécanisme de sélection naturelle augmente avec l’âge de la mère.
Faux, il diminue.
Caractéristique de la période embryonnaire
- Très sensible aux agents tératogènes
- Développement morphologique majeur (Organogénèse et développement dans les directions céphalocaudale et proximodistale)
Quels sont les noms des 3 couches primitives de l’organisation par la gastrulation du disque embryonnaire (3e-4e semaines de la période embryonnaire)?
- L’ectoderme : système nerveux, peau, poils, dents
- Le mésoderme: Muscles, cartilage et os, systèmes cardiovasculaire et reproducteur, sang, moelle osseuse
- L’endoderme: Muqueuses des systèmes digestif, respiratoire et génito-urinaire
Le système nerveux nait à partir de quoi pour former le tube neurale? (3e-4e semaines de la période embryonnaire)?
L’ectoderme
Qu’est-ce que la partie antérieure du tube neurale:
L’encéphale, avec 3
vésicules cérébrales primaires
◦ le prosencéphale —» hémisphères cérébraux
◦ le mésencéphale
◦ le rombencéphale
Qu’est-ce que la partie postérieure du tube neurale:
La moelle épinière
À quelle période se passe-t-il la formation des nerfs périphériques?
Période embryonnaire (3e et 4e semaines)
À quelle période se passe-t-il l’apparition des structures orofaciales
Période embryonnaire (3e et 4e semaines)
À quelle période se passe-t-il le développement des structures cardiorespiratoires (larynx, trachée et bronches) et gastrointestinales (foie et estomac)
Période embryonnaire (3e et 4e semaines)
À quelle période se passe-t-il le début de la circulation sanguine primitive
Période embryonnaire (3e et 4e semaines)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Différentiation majeure des organes et structures
◦ Croissance majeure de la tête (+ importante)
◦ Division du cerveau en 5 vésicules
◦ Développement des membres supérieurs, puis inférieurs (direction céphalocaudale)
Période embryonnaire (5e et 6e semaines)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Période hautement vulnérable pour les agents tératogènes
◦ Circulation placentaire fonctionnelle
◦ Formation des 4 divisions du coeur et début du
“pompage” du sang
◦ Visage et le cou apparaissent – ressemblance humaine débute
Période embryonnaire (5e et 6e semaines)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Développement de l’estomac et des intestins
Période embryonnaire (5e et 6e semaines)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Formation de tous les organes rudimentaires
◦ La tête est presque aussi grosse que le corps
◦ Le système cardiovasculaire est fonctionnel avec développement des vaisseaux
◦ L’ossification est débutée (clavicules + membres sup –» vertèbres – membres inf)
Période embryonnaire (Au terme de la semaine 8)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Les membres sont apparus et formés, les poignets, les doigts et les orteils sont formés, la musculature se développe
◦ Formation des organes sexuels
◦ Réaction à une stimulation tactile
Période embryonnaire (Au terme de la semaine 8)
À quelle période se passe-t-il:
◦ À la fin de la 20e semaine, toutes les parties du corps seront à approximativement à leur position finale et les proportions ressembleront à celles du terme
◦ Les poumons sont développés, mais pas encore fonctionnels
◦ Présence de vernix caseosa et de lanugo
◦ Apparition des réflexes et des premiers mouvements perceptibles
Période foetale (9e à 20e semaine)
Est-ce que le bébé respire durant la période foetale
Non, toutes ses fonctions vitales sont assurés par le placenta.
À quelle période se passe-t-il:
◦ Gain pondéral (entre 500g et 1000g)
◦ Maturation du système respiratoire et production de surfactant
◦ Développement complet des yeux (21e semaine) avec mouvements rapides observés
Réponse aux sons par un changement de mouvement (24 semaines)
Période foetale (21e à la 25e semaine)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Gain pondéral (approximativement 700g)
◦ Caractéristiques du bébé à terme
◦ Maturation du système respiratoire et SNC
◦ Réflexes présents, mais pas complètement développés
Période foetale (26e à la 29e semaine)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Poids 1500 à 2500g
◦ Difficultés respiratoires peuvent encore être présentes (apnées, pauses) si naissance
◦ Croissance cérébrale majeure
Période foetale (30e à la 34e semaine)
À quelle période se passe-t-il:
◦ Gain pondéral (900g approximativement)
◦ Augmentation du volume cérébrale de 50%.
◦ Prêt à soutenir alimentation, élimination et
respiration
◦ Attention soutenue pour période suffisamment
prolongée pour s’engager dans une courte interaction
Période foetale (35e à la 38e semaine)
Période néonatale
Le nouveau-né communique essentiellement avec quoi?
Il communique essentiellement à travers son comportement. Il est pré-intentionnelle et devient intentionnelle
Quels sont les apprentissages du bébé:
◦ Mémoire
◦ Conditionnement classique et opérant
◦ Capacité à attirer et engager adultes dans échanges sociaux
Y a-t-il des changements de rôle par rapport à la fratrie et des influences culturelles?
Oui
La posture est en
Quadriflexion
Le crâne est-il malléable
Oui
3 phénomènes dans la poursuite du Développement du système nerveux
- Myélénisation
- Synaptogénèse
- Plasticité neurale (phénomène très important dans les premières années de vie)
Quels sont les 2 défis du nouveau-né
- Respirer
- L’excès de GR
Fonctions organiques
Comment qualifier la régulation de l’état d’éveil?
Selon la qualité de l’état de veille et de l’état de sommeil
La perturbation des états d’éveil et de sommeil chez le bébé prématuré en raison de l’adaptation à la vie extra-utérine, va avoir des répercussions sur
L’horaire occupationnel et sur les occupations des parents et de la famille
V ou F: Le bébé à de l’intérêt pour les contraste?
Vrai
Caractéristique de l’audition du nouveau-né:
◦ Reconnaît la voix de sa mère
◦ Apaiser par certains bruits
Qu’est-ce que la théorie synactive du développement selon Als
◦ Sous-système autonome: fonctions vitales
◦ Sous-système moteur : tonus, posture, mouvements
◦ Sous-système de veille-sommeil
◦ Sous-système attention-interaction
◦ Sous-système autorégulation: comportements pour se
calmer et retrouver stabilité
On a besoin du premier pour avoir les autres
Définition du comportements d’autorégulation
Trouve des moyens pour se calmer (s’autoréguler)
Définition du comportements de stress
- Perturbation du système moteur (mouvements saccadés des bras et des jambes)
- Respiration irrégulière ou pause
- Peau marbré
Lis comme il faut
Lis comme il faut
Lis comme il faut
Quels sont les comportements d’auto-régulation:
◦Sucer son pouce
◦Agripper le doigt, un rouleau de tissu, etc.
◦Enlacer ses mains et ses pieds ensemble
◦Apporter ses mains à sa figure et sa bouche
◦Regarder attentivement
◦Se mettre en boule (position en flexion)
V ou F: Il n’y a pas de prédominance des réflexes dans la fonction de l’appareil locomoteur du nouveau-né
Faux
V ou F: Avec la maturation du système nerveux (SN) les patrons sont moins
prédictibles et plus variés
Vrai
Qu’est-ce que la «Very deep attractor wells»
Patron de mouvement prédictif élicité en réponse à une stimulation. Cela dépend du contexte.
Pourquoi est-ce nécessaire de connaître les patron de mvt prédictif?
- Pouvoir identifier l’âge de l’enfant
- Savoir si c’est normatif pour un enfant de tel âge et ainsi savoir si le développement du SNC se fait bien.
Si le bébé né avant-terme quel système est utiliser?
Le système sous-corticospinal
Si le bébé né à terme quel système est utiliser?
Le système corticospinal. Il est utiliser à partir de 32 semaines.
Réflexes primaires orographies-moteur:
◦ Réflexe de succion-déglutition (Suck-swallow)
◦ Réflexe nauséeux (Gag Reflex)
◦ Réflexe phasique de morsure (Phasic bite reflex)
◦ Réflexe des points cardinaux ou de recherche (Rooting Reflex)
Réflexes primaires orographies-moteur:
◦ Réflexe de succion-déglutition (Suck-swallow)
◦ Réflexe nauséeux (Gag Reflex)
◦ Réflexe phasique de morsure (Phasic bite reflex)
◦ Réflexe des points cardinaux ou de recherche (Rooting Reflex)
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