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Semiologia Renal > Potássio > Flashcards

Potássio Flashcards

1
Q

Fatores que estimulam a entrada de K+ na célula

A

Insulina
catecolaminas b2
alcalose

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Q

Fatores que estimulam a saída de K+ da célula

A

Catecolaminas a
bloqueadores b
acidose

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3
Q

Hipocalémia - causas

A
  • perdas GI - diarreia, fístulas, drenagem pancreática/biliar
  • perdas renais
    - aumento de mineralocorticoides (por hiperaldosteronismo primário ou depleção de volume - vómitos, abuso de diuréticos)
    - aumento primário de Na+ no túbulo distal
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4
Q

Para distinguir as causas de hipocalémia podemos medir … na urina. Se >… indica …

A

Cl-; 20; aumento da diurese

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5
Q

Sintomas da hipocalémia são raros se [K+] > …

A

2,5

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6
Q

Sintomas da hipocalémia se [K+] < … incluem

A

2,5

  • fraqueza muscular/paralisia
  • rabdomíolise
  • arritmias cardíacas
  • perda da capacidade de concentração da urina com poliúria e nictúria
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7
Q

Sinais no ECG de hipocalémia

A
  • aumento do intervalo QT
  • ondas T achatadas
  • depressão ST
  • aparecimento das ondas U
  • arritmias ventriculares podem ser fatais
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8
Q

Hipercalémia - causas:

A
  • IR
  • Obstipação em doentes renais
  • Jejum em diabéticos
  • Cetoacidose
  • Exercício físico
  • Lise celular
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9
Q

Hipercalémia é uma emergência se

A

[K+]>7mq/L ou alterações no ECG ou fraqueza sintomática

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10
Q

Hipercalémia - sintomas:

A
  • Fraqueza muscular

* Arritmias cardíacas

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11
Q

Hipercalémia - fatores de risco para arritmias cardíacas

A 
o	Alterações do ECG
o	↑K+ brusco
o	Lise celular
o	Recuperação do íleo
o	Uso de bloqueadores b
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12
Q

Hipercalémia - alterações no ECG

A
  • Aumento do intervalo PR e QT
  • Alargamento do QRS
  • Ondas T altas e pontiagudas
  • Depressão S-T
  • Diminuição da amplitude da onda R
  • Diminuição ou ausência de onda P
  • Sine wave QRST
  • Arritmia ventricular/assistolia > risco de paragem cardíaca
  • Bradicardia
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13
Q

Hipocalémia - [K+] < …

Hipercalémia - [K+] > …

A

<3,5

>5

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14
Q

Vómito causa … (hipocalémia/hipercalémia) por mecanismos … (renais/extrarrenais)

A

hipocalémia; mecanismos renais

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15
Q

Hiperaldosteronismo primário causa … (hipocalémia/hipercalémia).

A

hipocalémia

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16
Q

O potássio é um ião predominantemente … (extracelular/intracelular) - … %

A

intracelular; 98%

17
Q

Valores normais de potássio no sangue

A

3,5-5,5

18
Q

A insulina estimula a … (saída/entrada) de K+

A

entrada para as células

19
Q

Excreção fracional do K+

A

~10%

20
Q

O potássio é reabsorvido … (maioria) e …

A

túbulo contornado proximal; ansa de Henle

21
Q

A secreção de potássio dá-se … (zona do nefrónio) e é dependente de …

A

tubo coletor; Na+, aldosterona e iões não reabsorvidos

22
Q

Na+ estimula a … (reabsorção/secreção) de potássio

A

secreção

23
Q

jejum em diabéticos

A

hipercalémia

24
Q

A depleção de volume causa … do RAAS e consequentemente … > … (hipocalémia/hipercalémia)

A

ativação; aumento da aldosterona com aumento da reabsorção de Na+ e da secreção de K+ > hipocalémia

25
Q

O aumento primário de Na+ no túbulo distal está relacionada com … (3) e leva a … (hipocalémia/hipercalémia)

A
  • aniões não reabsorvidos
  • défice de magnésio
  • defeitos dos túbulos renais

Hipocalémia

26
Q

A fraqueza muscular característica da hipocalémia começa … e é acompanhada de …

A

nos MI; fraqueza dos músculos respiratórios, paralisia do íleo, caimbrãs, parestesias e tetanias

27
Q

A rabdomiólise consiste … e é uma tentativa de compensar a … (hipocalémia/hipercalémia)

A

na destruição das células musculares; hipocalémia

28
Q

Ondas T achatadas

A

hipocalémia

29
Q

Aparecimento das ondas U

A

hipocalémia

30
Q

Podemos prevenir a ocorrência de … (hipocalémia/hipercalémia) numa situação de jejum em diabéticos. Corrigido com …

A

hipercalémia; soro fisiológico com glicose que vai estimular a produção de insulina

31
Q

Podemos prevenir a ocorrência de … (hipocalémia/hipercalémia) numa situação de cetoacidose. Corrigido com …

A

hipercalémia; KCl e depois insulina

32
Q

Podemos prevenir a ocorrência de … (hipocalémia/hipercalémia) numa situação de lise celular. Corrigido nos doentes renais com …

A

hipercalémia; diálise precoce

33
Q

Hipercalémia é uma emergência se

A

[K+] > 7
e/ou alterações do ECG
e/ou fraqueza sintomática

34
Q

catecolaminas b2 estimulam a … (entrada/saída) de K+

A

entrada na célula

35
Q

adrenalina estimula … (aumento/diminuição) do K+ intracelular

A

aumento

36
Q

A cetoacidose diabética está associada a … (depleção/excesso) de potássio, mas a … ((hipocalémia/hipercalémia)

A

depleção de potássio;

hipercalémia

37
Q

fístulas intestinais

A

hipocalémia

38
Q

lise celular

A

hipercalémia

39
Q

espironolactona

A

hipercalémia - poupador de potássio

Semiologia Renal (9 decks)

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