DRC Flashcards
A DRC está associada a … (hipervolémia/hipovolémia)
hipervolémia - exceto em estadio final.
Na DRC, HTA aparece em estadios … (precoces/avançados) secundária a …
precoces;
sobrecarga de volume, ↑ renina, ↑ cálcio, ↑ hormona natriurética
Na DRC, … (hipercalémia/hipocalémia) que causa …
hipercalémia; fraqueza muscular e alterações no ECG
A DRC está associada a que distúrbio de pH
Acidose metabólica
Tratamento da pericardite urémica no doente com DRC
Diálise mas sem hipocoagulação
Aspeto do pulmão urémico na DRC
Em asa de borboleta
Na DRC, a anemia é
Normocítica e normocrómica
No exame físico na suspeita de DRC devemos examinar
- fundo do olho
- precórdio
- abdómen - procurar sopros e massas
- sintomas neurológicos . fraqueza muscular, neuropatia e artérixis
- próstata
- pélvis
A investigação laboratorial da DRC tem utilidade para …
diagnóstico, identificação da etiologia, estadiamento e avaliação de complicações
Hematúria aponta para DRC quando:
- carácter persistente ou recorrente
- ausência de causa urológica conhecida e exclusão prévia de infeção, trauma ou cataménio
- associada a proteinúria ou presença de cilindros hemáticos
Na DRC, ecodoppler serve para procurar
estenose da artéria renal
Exames radionuclídeos
Permitem diferenciar a excreção de um rim e de outro
Rins pequenos e hiperecogénicos sugere
DRC
1º exame imagiológico a realizar na DRA
ecografia
Hiperfosfatemia, hipocalémia e produção de vitamina D insuficiente pode levar a …. e consequentemente …
hiperparatiroidismo secundário; osteodistrofia renal
Fatores de agudização da progressão da DRC incluem: … (diminuição/aumento) do volume extracelular, … (diminuição/aumento) de cálcio e ácido úrico.
diminuição; aumento
Fatores de agudização da progressão da DRC
- ↓ Volume extracelular
- ICC
- Hipertensão arterial
- Obstrução urinária ou refluxo VU
- Infeções sistémicas
- Infeções urinárias com atingimento renal
- Nefrotoxinas
- ↑ cálcio e ácido úrico
Cilindros mais sugestivos de DRC
Largos
O hiperparatiroidismo é uma complicação da DRC. Causado por … resulta em …
hiperfosfatemia;
diminuição da produção de vitamina D ativada; diminuição da absorção intestinal de cálcio e resistência aumentado do músculo esquelético à ação da PTH > hipocalcemia e aumento da secreção de PTH > aumento da reabsorção óssea e osteodistrofia
PTH é libertada em resulta a …. (hipo/hiperfosfatemia)
hiperfosfatemia
PTH causa … (diminuição/aumento) da reabsorção óssea.
aumento
A DRC distingue-se da LRA pela presença de
cilindros largos no sedimento urinário
Critérios para diagnóstico de DRC
- presença de lesão renal visível através de marcadores ou de biopsia
- tgf < 60ml/min/1,72m2
Marcadores que fazem parte dos critérios de diagnóstico de DRC
- albuminúria com albumina >30mg/24h
- albumina/creatinina >30
- alterações do sedimento urinário
- anormalidade hidroeletrolíticas
Alterações imagiológicas para diagnóstico de DRC
- diminuição do tamanho do rim
- presença de quistos e cálculos
- dilatação das vias urinárias
- identações cicatriciais
- assimetria dos rins
